* * 酒精有擴(kuò)張血管作用，飲酒后血壓暫時(shí)降低，但酒精長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂，最終導(dǎo)致血壓升高。 * 進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)（1，3，5，7） 形式 根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件，多樣化。 頻率 每天1次，每次30分鐘，每周至少鍛煉5次。 強(qiáng)度 健康人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率可參考下面公式來(lái)推算：運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 – 年齡 ?高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范? 冠心病伴心功能不全 增殖性視網(wǎng)膜病變 臨床蛋白尿性腎病 糖尿病嚴(yán)重神經(jīng)病變 足部潰瘍 急性代謝并發(fā)癥期 血糖控制很差 開(kāi)導(dǎo) 使之保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張。 鼓勵(lì)勞逸結(jié)合社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣 ?高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范? 最 好 不 飲 酒！ 如飲，每日飲用量折合白酒少于1兩 ?高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范? 解釋危害。 制定戒煙日。 營(yíng)造環(huán)境。 藥物治療戒斷癥狀。 ?高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范? 血壓的正常值 家庭自測(cè)血壓方法 血壓影響因素 高血壓的危害 高血壓的控制措施和自我管理技能(藥物、非藥物） 高血壓的危象 高血壓患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) 規(guī)范化管理的作用 什么是糖尿病及嚴(yán)格控制血糖的意義 糖尿病的癥狀：三多一少，既多飲、多食、多尿、體重減輕 治療過(guò)程中要警惕低血糖反應(yīng)或低血糖昏迷的出現(xiàn) 并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，特別是足部護(hù)理的重要性。 個(gè)體化的治療目標(biāo)；合適的生活方式、飲食方案和規(guī)律鍛煉的重要性。 飲食、體育活動(dòng)、口服抗糖尿病藥物、胰島素（包括使用方法和如何調(diào)整用量）或其他藥物之間的相互作用。 如何應(yīng)付患病、低血糖、應(yīng)激及外科手術(shù)等緊急狀態(tài)?；继悄虿〉膵D女在妊娠期要給予特別的注意 特別注意 其他疾病可使血糖控制失敗 不要隨意停用口服降糖藥或胰島素。 保證進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和藥物使用間的平衡 避免過(guò)度飲酒 在病情不穩(wěn)定時(shí)每天至少測(cè)4次血糖或每天至少測(cè)2次尿酮 如持續(xù)嘔吐、腹瀉或困乏，應(yīng)立即到醫(yī)院就診 一、癌癥的病因及危險(xiǎn)因素 環(huán)境與行為對(duì)人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計(jì)約80％以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。 環(huán)境因素可分為致癌因素與促癌因素。 機(jī)體的內(nèi)在因素在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中也起著重要作用，如遺傳、內(nèi)分泌與免疫機(jī)制等。 一、環(huán)境因素 化學(xué)因素： 物理因素： 生物因素： （二）內(nèi)在因素： ?????? （1）遺傳因素： 　?。?）內(nèi)分泌因素： 　?。?）免疫因素： 二、癌癥的流行情況 1、20世紀(jì)90年統(tǒng)計(jì)，死于癌癥人數(shù)約130萬(wàn)，死因構(gòu)成為17.94%，位居第二； 2、我國(guó)主要高發(fā)病五種，為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌； 3、1/3與吸煙有關(guān)，1/3與不合理膳食有關(guān)， 1/3與感染和職業(yè)暴露有關(guān)，僅1%-3%為遺傳 有了您的關(guān)懷，他們的生活充滿陽(yáng)光 * * * * * * * BMI綜合反映了身高和體重的關(guān)系，能較科學(xué)地反映個(gè)體的胖瘦程度。腰圍則是反映腹部肥胖的重要指標(biāo)。相同BMI的個(gè)體，腰圍大的心血管病事件的危險(xiǎn)更大。 * 8 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 8 幻燈 8: 體重增加的生理機(jī)制 人體擁有一個(gè)精巧可調(diào)節(jié)的能量平衡機(jī)制, 體重是由能量攝入(飲食)和能量支出(運(yùn)動(dòng))之間的平衡決定的, 這個(gè)機(jī)制也受到基礎(chǔ)代謝率的影響, 當(dāng)總能量攝入超過(guò)支出, 體重便增加了. 過(guò)多的體重增加引起肥胖. * * * * 僅供參考 * 豆腐、蔬菜不含膽固醇，宜多吃。內(nèi)臟、肥肉和蛋黃是使血脂增高的最重要來(lái)源。 * * * 選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，可選擇散步、快步行走、慢跑、騎車、爬山、太極拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜選擇過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。 如持續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘有困難，可分多次進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)10-15分鐘，1日內(nèi)累計(jì)達(dá)30分鐘亦可。 因人而異，以運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)過(guò)度疲勞或明顯不適為限。 對(duì)于年齡較大者，血壓較高或有其它合并癥者，應(yīng)根據(jù)具體情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外。 急性期或嚴(yán)重心腦血管疾病患者，暫時(shí)不應(yīng)進(jìn)行體育鍛煉。 xxx醫(yī)院 主治中醫(yī)師：xxx 對(duì)管理患者通過(guò)健康教育，進(jìn)行健康生活行為的指導(dǎo)，以提高治療依從性和慢性病控制效果的方式和方法 =非藥物治療 控制體重 合理膳食 進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉 戒煙、限酒 減輕精神壓力，保持平衡心理 依從性提高（規(guī)律服藥、改變不良生活習(xí)慣、參與活動(dòng)） 干預(yù)手段 SBP下降的大概范圍 減重 5–20?mmHg/10 kg 合理膳食 8–14 mmHg 膳食限鹽 2–8 mmHg（國(guó)內(nèi)更高） 增加體力活動(dòng) 4–9 mmHg 限酒 2–4 mmHg 非藥物治療的作用 個(gè)體化健康教育注意的環(huán)節(jié) （1）判斷 - 發(fā)起

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