近期，關(guān)于“生酮飲食能‘餓死’癌細(xì)胞，幫助抗癌治療”的說(shuō)法在網(wǎng)上引發(fā)關(guān)注，這一說(shuō)法究竟有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢？專家表示，尚未得到臨床驗(yàn)證。什么是生酮飲食呢？

生酮飲食，指的是一種高脂肪、高蛋白、極低碳水的飲食模式。

在正常飲食下，葡萄糖是人體內(nèi)主要的能源物質(zhì)，肝臟和肌肉還會(huì)以糖原形式儲(chǔ)存葡萄糖，以備不時(shí)之需。

在生酮飲食下，由于食物中的碳水化合物極少，人體被迫利用脂肪，脂肪代謝產(chǎn)生的酮體成為人體的主要能源物質(zhì)，生酮飲食也因此得名。

近些年來(lái)，生酮飲食因它的減肥作用火了起來(lái)。在經(jīng)典生酮飲食治療中，機(jī)體每日90%的能量供應(yīng)來(lái)自脂肪，蛋白質(zhì)和碳水化合物僅提供10%的能量。

國(guó)家癌癥中心 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科 主任醫(yī)師 叢明華：正常人的飲食模式主要是碳水，其次是脂肪，再次是蛋白質(zhì)，但是生酮飲食是調(diào)整了飲食結(jié)構(gòu)。最早是用它來(lái)治療兒童的難治性癲癇。由于酮體在腦部的特殊代謝狀態(tài)，在臨床中發(fā)現(xiàn)能夠治療癲癇，后期發(fā)現(xiàn)生酮這種飲食模式有減肥的作用，可以減重。所以生酮就被大家廣泛地傳播，覺得生酮治療挺好。

以阻斷葡萄糖“餓死”癌細(xì)胞

仍在研究階段

生酮飲食主要因?yàn)闇p肥作用而受關(guān)注。有人認(rèn)為，生酮飲食更接近原始人的飲食模式，是一種更為健康的飲食。那么，這種飲食模式能用于治療癌癥嗎？

專家表示，有研究在小鼠模型中發(fā)現(xiàn)，生酮飲食結(jié)合某種抗癌藥物，可以抑制胰腺癌細(xì)胞，但這是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，遠(yuǎn)未應(yīng)用于臨床。因此，簡(jiǎn)單認(rèn)為生酮飲食能“餓死”癌細(xì)胞是一種誤導(dǎo)。

專家還提醒，很多關(guān)于生酮飲食治療癌癥的探索還都是理論階段，距離臨床十分遙遠(yuǎn)。因?yàn)樗麄€(gè)核心機(jī)制沒(méi)有完全明確，尚無(wú)很好的臨床研究證明生酮飲食能夠抗癌。

首先，從機(jī)制上分析。20世紀(jì)20年代，德國(guó)科學(xué)家瓦博格發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的代謝很特殊，不同于正常細(xì)胞攝取葡萄糖后的有氧氧化和無(wú)氧糖酵解；腫瘤細(xì)胞大量攝取葡萄糖后，不主要進(jìn)行有氧氧化，而是主要進(jìn)行糖酵解。這叫瓦博格效應(yīng)，又叫有氧糖酵解。于是有科學(xué)家試圖阻斷腫瘤細(xì)胞的葡萄糖的供應(yīng)，從而“餓死”腫瘤。

國(guó)家癌癥中心 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科 主任醫(yī)師 叢明華：Warburg（瓦博格）效應(yīng)認(rèn)為是一個(gè)啟動(dòng)生酮治療、治療腫瘤的模式契機(jī)，認(rèn)為產(chǎn)生了酮體，腫瘤細(xì)胞就用不了，給腫瘤細(xì)胞阻斷了葡萄糖，生成了酮體也用不了。這兩條都滿足了，才有可能有一定的機(jī)會(huì)餓死腫瘤細(xì)胞。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞而且是大部分腫瘤細(xì)胞依然可以應(yīng)用酮體，這就涉及了酮體的代謝，也是非常復(fù)雜的。

因此，如果通過(guò)生酮治療達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，需要滿足兩個(gè)重要條件：

第一，腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)是瓦博格效應(yīng)為核心的代謝特點(diǎn)；

第二，腫瘤細(xì)胞不能利用酮體，即酮體代謝酶缺陷。

而滿足以上兩個(gè)條件的人群，在整個(gè)腫瘤患者中比例較低。

國(guó)家癌癥中心 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科 主任醫(yī)師 叢明華：如果無(wú)差別地用生酮治療來(lái)治療腫瘤患者，大部分人是沒(méi)有效的，而且可能會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂。小部分人有沒(méi)有效也需要未來(lái)的臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)，包括它跟抗腫瘤治療之間能不能起到增效的作用，這都是未知數(shù)。因?yàn)槿梭w的代謝相當(dāng)復(fù)雜，不能通過(guò)基礎(chǔ)機(jī)制就開始啟動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床的治療，這里面影響因素很多。

專家觀點(diǎn)

首先，關(guān)于生酮飲食治療癌癥的問(wèn)題，目前還只是理論研究階段，離臨床應(yīng)用還很遙遠(yuǎn)。

其次，從機(jī)制原理來(lái)講，生酮治療對(duì)大部分癌癥患者是沒(méi)有效的，對(duì)小部分患者可能的效果也有待臨床驗(yàn)證。

最后，專家明確表示，對(duì)于癌癥患者的飲食模型，目前沒(méi)有任何指南推薦生酮飲食，依然推薦均衡膳食。

專家強(qiáng)調(diào)，癌癥的治療極其復(fù)雜，不能依賴單一的飲食方式。如果盲目嘗試生酮治療，會(huì)帶來(lái)一些不良的后果，比如營(yíng)養(yǎng)不良、降低體重，嚴(yán)重影響患者生存，風(fēng)險(xiǎn)極大。對(duì)于癌癥患者，不要盲目追求未經(jīng)驗(yàn)證的治療方法，要配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，聽從專業(yè)建議，接受規(guī)范的系統(tǒng)性的治療。

這些也是生活“偽科學(xué)”

只要不“頭痛”“頭暈”，高血壓就不嚴(yán)重？

流言

沒(méi)有感到頭痛、頭暈，血壓高點(diǎn)也沒(méi)什么大礙，不用治療。

真相

這是一種危險(xiǎn)的誤解。高血壓常被稱為“無(wú)聲的殺手”，因?yàn)樗谠缙谕鶝](méi)有明顯癥狀，很多人即使沒(méi)有感到頭痛、頭暈，也可能已經(jīng)患有嚴(yán)重的高血壓。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者中大約只有13.6%—24%的人會(huì)表現(xiàn)出頭痛，大約只有7.4%—14.2%的人會(huì)表現(xiàn)出頭暈。

長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)心臟、腎臟、眼睛等重要器官造成不可逆的損害，甚至引發(fā)心梗、腦卒中等危及生命的疾病。

因此，不能僅憑有無(wú)“頭痛”“頭暈”的癥狀來(lái)判斷高血壓的嚴(yán)重程度，定期監(jiān)測(cè)血壓、遵循醫(yī)囑、合理用藥和健康生活方式才是預(yù)防和控制高血壓的關(guān)鍵。

使用藥品給孩子散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有害？

流言

“是藥三分毒”，散瞳藥品會(huì)對(duì)孩子眼睛有害，能不用就不用。

真相

這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確。正確使用散瞳劑對(duì)眼睛不會(huì)產(chǎn)生危害，并且會(huì)使驗(yàn)配度數(shù)更加準(zhǔn)確。

散瞳驗(yàn)光是為了消除假性近視帶來(lái)的影響，如未經(jīng)過(guò)正規(guī)散瞳驗(yàn)光就配近視眼鏡，鏡片度數(shù)跟孩子實(shí)際度數(shù)會(huì)有較大偏差。這樣孩子戴眼鏡肯定會(huì)不舒服，甚至?xí)龠M(jìn)近視的發(fā)展。因此，在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用散瞳劑是有必要的。

當(dāng)孩子視力不良時(shí)，還是建議到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)的散瞳驗(yàn)光之后再驗(yàn)配眼鏡。需要提醒的是，散瞳劑應(yīng)用時(shí)需排除禁忌證，并有一定的用法與用量，必須遵醫(yī)囑使用。

喝醋能軟化血管，預(yù)防心血管疾病發(fā)生？

流言

醋是酸性的物質(zhì)，能溶解血管里的脂肪和鈣，經(jīng)常喝醋能軟化血管。

真相

這種說(shuō)法并不科學(xué)。

首先，喝下去的醋不會(huì)直接進(jìn)入血管，并且人體有完善的酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)制，飲食中的酸性或堿性物質(zhì)不會(huì)顯著改變體內(nèi)環(huán)境，更無(wú)法溶解血管中的脂肪和鈣質(zhì)。

此外，動(dòng)脈硬化的主要原因是血管內(nèi)斑塊的形成，這些斑塊由脂質(zhì)、炎性細(xì)胞等多種因素組成，喝醋根本無(wú)法“軟化”這些斑塊。

更重要的是，喝醋過(guò)量反而可能對(duì)健康不利。醋的強(qiáng)酸性可能會(huì)損傷牙齒、食道和胃黏膜，甚至引發(fā)胃炎或胃潰瘍。

真正預(yù)防心血管疾病的方式是均衡飲食，減少高脂肪、高鹽食物的攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，而不是依賴喝醋等偏方。要保護(hù)血管健康，養(yǎng)成健康的生活方式才是根本之道。

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