近期，關于“生酮飲食能‘餓死’癌細胞，幫助抗癌治療”的說法在網(wǎng)上引發(fā)關注，這一說法究竟有沒有科學依據(jù)呢？專家表示，尚未得到臨床驗證。什么是生酮飲食呢？

生酮飲食，指的是一種高脂肪、高蛋白、極低碳水的飲食模式。

在正常飲食下，葡萄糖是人體內(nèi)主要的能源物質，肝臟和肌肉還會以糖原形式儲存葡萄糖，以備不時之需。

在生酮飲食下，由于食物中的碳水化合物極少，人體被迫利用脂肪，脂肪代謝產(chǎn)生的酮體成為人體的主要能源物質，生酮飲食也因此得名。

近些年來，生酮飲食因它的減肥作用火了起來。在經(jīng)典生酮飲食治療中，機體每日90%的能量供應來自脂肪，蛋白質和碳水化合物僅提供10%的能量。

國家癌癥中心 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院綜合科 主任醫(yī)師 叢明華：正常人的飲食模式主要是碳水，其次是脂肪，再次是蛋白質，但是生酮飲食是調整了飲食結構。最早是用它來治療兒童的難治性癲癇。由于酮體在腦部的特殊代謝狀態(tài)，在臨床中發(fā)現(xiàn)能夠治療癲癇，后期發(fā)現(xiàn)生酮這種飲食模式有減肥的作用，可以減重。所以生酮就被大家廣泛地傳播，覺得生酮治療挺好。

以阻斷葡萄糖“餓死”癌細胞

仍在研究階段

生酮飲食主要因為減肥作用而受關注。有人認為，生酮飲食更接近原始人的飲食模式，是一種更為健康的飲食。那么，這種飲食模式能用于治療癌癥嗎？

專家表示，有研究在小鼠模型中發(fā)現(xiàn)，生酮飲食結合某種抗癌藥物，可以抑制胰腺癌細胞，但這是動物實驗，遠未應用于臨床。因此，簡單認為生酮飲食能“餓死”癌細胞是一種誤導。

專家還提醒，很多關于生酮飲食治療癌癥的探索還都是理論階段，距離臨床十分遙遠。因為它整個核心機制沒有完全明確，尚無很好的臨床研究證明生酮飲食能夠抗癌。

首先，從機制上分析。20世紀20年代，德國科學家瓦博格發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的代謝很特殊，不同于正常細胞攝取葡萄糖后的有氧氧化和無氧糖酵解；腫瘤細胞大量攝取葡萄糖后，不主要進行有氧氧化，而是主要進行糖酵解。這叫瓦博格效應，又叫有氧糖酵解。于是有科學家試圖阻斷腫瘤細胞的葡萄糖的供應，從而“餓死”腫瘤。

國家癌癥中心 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院綜合科 主任醫(yī)師 叢明華：Warburg（瓦博格）效應認為是一個啟動生酮治療、治療腫瘤的模式契機，認為產(chǎn)生了酮體，腫瘤細胞就用不了，給腫瘤細胞阻斷了葡萄糖，生成了酮體也用不了。這兩條都滿足了，才有可能有一定的機會餓死腫瘤細胞。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞而且是大部分腫瘤細胞依然可以應用酮體，這就涉及了酮體的代謝，也是非常復雜的。

因此，如果通過生酮治療達到對腫瘤細胞產(chǎn)生抑制作用，需要滿足兩個重要條件：

第一，腫瘤細胞的代謝特點是瓦博格效應為核心的代謝特點；

第二，腫瘤細胞不能利用酮體，即酮體代謝酶缺陷。

而滿足以上兩個條件的人群，在整個腫瘤患者中比例較低。

國家癌癥中心 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院綜合科 主任醫(yī)師 叢明華：如果無差別地用生酮治療來治療腫瘤患者，大部分人是沒有效的，而且可能會導致代謝紊亂。小部分人有沒有效也需要未來的臨床試驗來證實，包括它跟抗腫瘤治療之間能不能起到增效的作用，這都是未知數(shù)。因為人體的代謝相當復雜，不能通過基礎機制就開始啟動轉變?yōu)榕R床的治療，這里面影響因素很多。

專家觀點

首先，關于生酮飲食治療癌癥的問題，目前還只是理論研究階段，離臨床應用還很遙遠。

其次，從機制原理來講，生酮治療對大部分癌癥患者是沒有效的，對小部分患者可能的效果也有待臨床驗證。

最后，專家明確表示，對于癌癥患者的飲食模型，目前沒有任何指南推薦生酮飲食，依然推薦均衡膳食。

專家強調，癌癥的治療極其復雜，不能依賴單一的飲食方式。如果盲目嘗試生酮治療，會帶來一些不良的后果，比如營養(yǎng)不良、降低體重，嚴重影響患者生存，風險極大。對于癌癥患者，不要盲目追求未經(jīng)驗證的治療方法，要配合醫(yī)療團隊，聽從專業(yè)建議，接受規(guī)范的系統(tǒng)性的治療。

這些也是生活“偽科學”

只要不“頭痛”“頭暈”，高血壓就不嚴重？

流言

沒有感到頭痛、頭暈，血壓高點也沒什么大礙，不用治療。

真相

這是一種危險的誤解。高血壓常被稱為“無聲的殺手”，因為它在早期往往沒有明顯癥狀，很多人即使沒有感到頭痛、頭暈，也可能已經(jīng)患有嚴重的高血壓。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者中大約只有13.6%—24%的人會表現(xiàn)出頭痛，大約只有7.4%—14.2%的人會表現(xiàn)出頭暈。

長期的高血壓會對心臟、腎臟、眼睛等重要器官造成不可逆的損害，甚至引發(fā)心梗、腦卒中等危及生命的疾病。

因此，不能僅憑有無“頭痛”“頭暈”的癥狀來判斷高血壓的嚴重程度，定期監(jiān)測血壓、遵循醫(yī)囑、合理用藥和健康生活方式才是預防和控制高血壓的關鍵。

使用藥品給孩子散瞳驗光對眼睛有害？

流言

“是藥三分毒”，散瞳藥品會對孩子眼睛有害，能不用就不用。

真相

這種說法并不準確。正確使用散瞳劑對眼睛不會產(chǎn)生危害，并且會使驗配度數(shù)更加準確。

散瞳驗光是為了消除假性近視帶來的影響，如未經(jīng)過正規(guī)散瞳驗光就配近視眼鏡，鏡片度數(shù)跟孩子實際度數(shù)會有較大偏差。這樣孩子戴眼鏡肯定會不舒服，甚至會促進近視的發(fā)展。因此，在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導下使用散瞳劑是有必要的。

當孩子視力不良時，還是建議到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)的散瞳驗光之后再驗配眼鏡。需要提醒的是，散瞳劑應用時需排除禁忌證，并有一定的用法與用量，必須遵醫(yī)囑使用。

喝醋能軟化血管，預防心血管疾病發(fā)生？

流言

醋是酸性的物質，能溶解血管里的脂肪和鈣，經(jīng)常喝醋能軟化血管。

真相

這種說法并不科學。

首先，喝下去的醋不會直接進入血管，并且人體有完善的酸堿平衡調節(jié)機制，飲食中的酸性或堿性物質不會顯著改變體內(nèi)環(huán)境，更無法溶解血管中的脂肪和鈣質。

此外，動脈硬化的主要原因是血管內(nèi)斑塊的形成，這些斑塊由脂質、炎性細胞等多種因素組成，喝醋根本無法“軟化”這些斑塊。

更重要的是，喝醋過量反而可能對健康不利。醋的強酸性可能會損傷牙齒、食道和胃黏膜，甚至引發(fā)胃炎或胃潰瘍。

真正預防心血管疾病的方式是均衡飲食，減少高脂肪、高鹽食物的攝入，保持適量運動，戒煙限酒，而不是依賴喝醋等偏方。要保護血管健康，養(yǎng)成健康的生活方式才是根本之道。

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