（圖片取自網(wǎng)絡，分別代表是剝脫式點陣激光治療的原理、結(jié)果與真實圖片）

補充說明：

每年到了入秋，敏感與酒糟患者開始出現(xiàn)（有些被診斷為「脂漏性皮膚炎」~）。這種「正值季節(jié)交替，皮膚會較為敏感」基本上所有人都注意到了…是的！從保養(yǎng)品制造商、醫(yī)美業(yè)者到真正的醫(yī)師，都注意到了！

于是，各位會看到一大堆奇奇怪怪的說法，比方說今天這一個…

入秋時節(jié)「整理門面」好時機 3D點陣激光除斑、去痘疤（<=以下是廣告）

炎熱的夏天過去，入秋后的天氣開始轉(zhuǎn)涼，正值季節(jié)交替，皮膚會較為敏感，除了要多注重皮膚的保濕外，也是整理門面的好時機。醫(yī)學美容技術(shù)日新月異，目前許多非侵入性、短時間就可完成的午休美容，能改善皮膚問題，其中「3D點陣激光」是有痘疤、斑點的民眾可選擇的方式之一。

整形外科@醫(yī)師表示，目前點陣激光的治療已經(jīng)廣泛運用在各項皮膚的問題治療上，3D點陣激光采分段換膚（Fractional）的方式，一次治療20％~30％而非全面性破壞，激光光束能精準的穿透組織層及角質(zhì)層，不傷組織層；以分階段性的修整膚質(zhì)，運用皮膚的自愈機制，創(chuàng)造新生健康的皮層。3D點陣激光治療屬于非侵入式的美容法，對于皮膚表面的再生效果不錯，也能改善惱人的痘疤。

3D點陣激光除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題，且不會在同一時間一再重復的治療同一區(qū)塊，可提供治療部位更多分散熱能機會，降低疼痛與組織累積過多熱能，減少紅腫情況。@醫(yī)師提醒，由于每位患者的皮膚狀況不同，必須配合專業(yè)醫(yī)師的經(jīng)驗、技術(shù)，才能有不錯的治療效果。點陣激光治療剛結(jié)束時，皮膚會出現(xiàn)灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。

繼續(xù)補充說明：

各位對點陣激光熟悉嗎？就像這篇廣告說的；「點陣激光采分段換膚（Fractional）的方式，一次治療20％～30％而非全面性破壞…以分階段性的修整膚質(zhì)」；所謂的「點陣」，不過是「將激光傷害分段式給予」的一種作法。它還是傷害，但是傷害輕一些，皮膚的單次負擔少些，修復機率大些。

看到這篇廣告，猶豫著不愿下手—揭穿廣告內(nèi)容往往僅得罪人。但是這篇廣告的內(nèi)容錯誤很多，實在「吞不下去」：

①        正值季節(jié)交替，皮膚會較為敏感，除了要多注重皮膚的保濕外，也是整理門面的好時機=>既然「皮膚會較為敏感」，怎么會選擇在「皮膚會較為敏感」的時候「整理門面」？大病后/大病中身體較為虛弱，因此是動手術(shù)的好時機？

這是哪門子的「好時機」？

②        3D點陣激光…激光光束能精準的穿透組織層及角質(zhì)層…屬于非侵入式的美容法=>既然是「穿透」，怎么會屬于非侵入式的美容法？醫(yī)學上對于「侵入（invasive）」是有嚴謹定義的（請看附錄）；如果連「深層冷凍治療」與「體外震波碎石術(shù)」這種不見血的治療也算是「侵入性治療」，作者要宣稱「3D點陣激光治療屬于非侵入式的美容法」，恐怕難以說服衛(wèi)生署與大醫(yī)院等正式醫(yī)療思考。

況且「非全面性破壞（<=意思也是破壞）」、「精準的穿透」、「運用皮膚的自愈機制」這些說法，也必須以「先破壞、后建設(shè)」為主要思維。既然「先破壞、后建設(shè)」，怎么可能「屬于非侵入式的美容法」？

對于皮膚表面的再生效果不錯，也能改善惱人的痘疤=>從另外一個角度看，如果不侵入、不破壞，如何促使「皮膚表面的再生效果不錯」？

3D點陣激光除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題，且不會在同一時間一再重復的治療同一區(qū)塊，可提供治療部位更多分散熱能機會，降低疼痛與組織累積過多熱能，減少紅腫情況=>這樣的說法，不是更確定「破壞先于建設(shè)」嗎？不傷害，怎么會有「降低疼痛」、「累積過多熱能」、減少紅腫」的需要？

點陣激光治療剛結(jié)束時，皮膚會出現(xiàn)灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退=>不需要再解釋「不是非侵入」了吧??？

這篇廣告讓我「看不下去，只好出手」；最重要的原因是：明知為侵入性治療，又選擇敏感的錯誤時間治療，竟然意圖以輕松的、「非侵入」的語氣誤導受術(shù)者。孰可忍，孰不可忍呀~

結(jié)論：

為了避免各位誤以為「我反對點陣激光」。我要把話說清楚：

①        我不反對點陣激光治療；我反對「在不健康的皮膚上，盲目施予破壞性治療」=>先破壞，未必有能力建設(shè)。

②        我不反對點陣激光治療；我反對「在點陣后的傷口上，盲目給予非長期安全的保養(yǎng)品」。后者將導致皮膚修復失當；結(jié)果因為錯誤的保養(yǎng)品成分，導致先破壞，難建設(shè)。

至于治療風險…如果各位想「打個賭」；很簡單…術(shù)前做個肌膚監(jiān)測，術(shù)后做個肌膚監(jiān)測。結(jié)果皮膚變好，好治療；皮膚變壞，爛治療！如此而已。這就是不要相信廠商、不要相信媒體、不要相信廣告、不要相信美容師、不要 相信 醫(yī)師、不要相信成分表…只相信選對了治療，皮膚得到修復；選錯了治療，皮膚因此受傷。呼吁建立「使用保養(yǎng)品/療程時，請隨時監(jiān)測肌膚反應」的正確心態(tài)！

只有反復肌膚監(jiān)測，才能確保治療有效、安全沒有風險。這是唯一符合醫(yī)療邏輯的方式！

（老衲又造口業(yè)~阿彌陀佛~罪過，罪過~）

附錄：侵入性治療的定義（引自http://blog.udn.com/ptsafetyrm/5085154）

Invasive Procedures已經(jīng)包括檢查與治療的醫(yī)療行為，但原始的定義是指，會讓病人身體流血或可能流血的介入性處置，如：

①        劃刀切開（Incision）

②        穿刺（Puncture）

③        植入（Implantation）

④        插入（Insertion）導管/引流管等等

但以下有多種Procedures，根本不會流半滴血，但幾乎沒有爭議，就是（也算是）眾所周知的Invasive Procedures。

而在www.icsi.org網(wǎng)站上，被清楚界定出來的2010年第三版Procedure List，共有18大項，或許并非最完整，但其它相關(guān)文件常見的表達方式都是：Include but NOT limited to the following。

所以以下僅供參考，也順便簡單再做一次復習。

原則上，Universal Protocol（2-identifier、Site Marking、Time-Out）不僅是適用于開刀房，在OR外面含Bedside施行的，皆不例外。

①        皮膚切開

②        任何全身或區(qū)域麻醉及鎮(zhèn)靜執(zhí)行

③        關(guān)節(jié)腔或體腔（Body cavity）注射

④        經(jīng)皮膚穿刺，含胸腔、腹腔等積水而做的tapping（centesis），脊椎穿剌（L/P）

⑤        各種身體部位的切片檢查（Biopsy）

⑥        心臟科Procedures如心導管檢查，支架手術(shù)等PCI、 IABP

⑦        內(nèi)視鏡檢查/手術(shù)（胃、腸、膀胱、食道皆屬，也包括PEG）

⑧        放射科執(zhí)行的Procedures，如血管造影、血管成形術(shù)、PCN,、TAE等

⑨        皮膚科執(zhí)行的Biopsy，切除術(shù)及深層的冷凍治療（Cryotherapy）

⑩        眼科執(zhí)行的義眼植入手術(shù)

?        拔除牙齒及牙齦切片檢查

?        拔除指甲

?        清創(chuàng)手術(shù)（Debridement）

?        精神科對憂郁癥執(zhí)行的通電療法（ECT）

?        腫瘤科執(zhí)行的電療（Radiotherapy,Radiosurgery）

?        中央靜脈導管置放（CVC含PICC）

?        體外震波碎石術(shù)（ESWAL）

?        子宮鏡檢查

部落格設(shè)置目的：

①        更多影音視頻檔

②        專業(yè)敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構(gòu)；特別是錯誤雷射/激光/醫(yī)美/保養(yǎng)品后反黑、發(fā)炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題

③        想定期獲得真正的醫(yī)學美容與保養(yǎng)品訊息？請訂閱本部落格

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一篇點陣激光剝脫副作用的文章引介 06/25/2010 08:04 pm

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再一則點陣激光的糾紛新聞??？廣告/新聞閱讀 07/13/2010 04:42 pm

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從「先破壞、后建設(shè)」談除疤?。?2011-03-17 16:24

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