首頁資訊患兒男，8歲，胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120°，Rv[1.gif]+SV[5.gif]=1.4mV。最可能的診斷為

患兒男，8歲，胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120°，Rv[1.gif]+SV[5.gif]=1.4mV。最可能的診斷為

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 21:54

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[醫(yī)學]患兒男，8歲，胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120°，Rv[1.gif]+SV[5.gif]=1.4mV。最可能的診斷為

發(fā)布時間： 2017-10-17 17:30:05

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患兒男，8歲，胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120°，Rv[1.gif]+SV[5.gif]=1.4mV。最可能的診斷為
A.室間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.房間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
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技能?？碱}目：簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷：糖尿病　　總分：15分星恒教育為您整理，助您通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。　　一、問診內(nèi)容(13分) 　　(一)現(xiàn)病史(10分) 　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分) 　　① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系(3分) 　　② 每日尿量多少，(多尿指每日尿量多于2500 ml)，多尿與飲水的關(guān)系如何?(2分) 　　③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分) 　　④ 大便、睡眠情況(1分) 　　2. 診療經(jīng)過(2分) 　?、?是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分) 　　② 治療情況如何(1分) 　　(二)相關(guān)病史(3分) 　　1. 有無藥物過敏史(1分) 　　2. 與該病有關(guān)的其他病史及家族史(2分)

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患兒男，1歲，診斷為先天性心臟病，中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg，家長要求治療。醫(yī)生的意見是患兒男，1歲，診斷為先天性心臟病，中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg，家長要求治療。醫(yī)生的意見是患兒男，6歲，自幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體：營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是患兒男，6歲，自幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體：營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是患兒女，8歲，從小體弱，多次因患肺炎住院。近2年來感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床發(fā)紺，心前區(qū)隆凸，可見劍突下搏動，于胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心電圖提示左右心室肥大，心電軸右偏。此例最可能的診斷是患兒女，8歲，從小體弱，多次因患肺炎住院。近2年來感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床發(fā)紺，心前區(qū)隆凸，可見劍突下搏動，于胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心電圖提示左右心室肥大，心電軸右偏。此例最可能的診斷是患兒男，9歲，反復呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為患兒男，9歲，反復呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為11個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽，1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體：呼吸60次／分，口唇青紫，兩肺細濕啰音。胸骨左緣第3～4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ～Ⅳ級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心率180次／分，肝右肋下3cm，雙足背輕度水腫。考慮診斷為11個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽，1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體：呼吸60次／分，口唇青紫，兩肺細濕啰音。胸骨左緣第3～4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ～Ⅳ級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心率180次／分，肝右肋下3cm，雙足背輕度水腫?？紤]診斷為患兒男，8歲，心臟導管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa，肝肋下剛及。心電圖示心室率170次／分，P-R間期有異常，QRS波>0.10秒，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是0.10秒，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是">患兒男，8歲，心臟導管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa，肝肋下剛及。心電圖示心室率170次／分，P-R間期有異常，QRS波>0.10秒，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是患兒女，5歲，平時健康，活動后無氣喘，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區(qū)第二心音略增強伴固定分裂。首先考慮09-06患兒男，3歲，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫。心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示兩肺血多，肺動脈段突出，右心房、右心室增大，心導管測得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%，股動脈血氧飽和度為94%。其最可能的診斷應(yīng)為09-06患兒男，7歲，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。為明確診斷最有價值的檢查是09-06患兒男，8歲，活動耐受力比同學差，曾患肺炎3次。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動較彌散，無震顫，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，固定分裂。胸部透視示肺門"舞蹈征"，右心房、右心室增大。診斷09-06患兒男，4歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無癥狀。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項最具診斷意義09-06患兒女，7歲，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎，少活動。查體：無發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。X線胸部透視示肺門增大，可見搏動，肺紋理增粗，肺動脈段膨隆，右心房、右心室增大，心電圖V[1.gif]導聯(lián)呈rSR＇型。可能的診斷是09-06患兒女，8歲，在2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，無青紫，體格發(fā)育落后。查體：血壓15/10kPa，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級噴射性收縮期雜音，無周圍血管征，心電圖示不完全性右束支傳導阻滯。診斷09-06患兒女，11歲，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強和固定分裂，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅲ級收縮期雜音，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，心電圖呈VrsR型?？紤]其X線檢查結(jié)果最可能會是09-06患兒男，3歲，體格發(fā)育落后，活動后氣促，但無發(fā)紺。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病09-06患兒女，4歲，自10個月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后常有蹲踞，平日少動。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線片：心臟輕度增大，右心室增大，肺紋理減少，肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是09-06患兒女，4歲，發(fā)育較差，自嬰兒時期哭鬧后即出現(xiàn)青紫。體檢：心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，以第3肋間最響，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音低于主動脈瓣區(qū)第二心音。最可能的診斷為09-06患兒男，5歲，發(fā)育較差，自幼易疲勞，安靜時口周輕度發(fā)紺，哭鬧時加重，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音，初步診斷為法洛四聯(lián)癥。檢查結(jié)果正確的是09-06患兒女，7歲，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聽到Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。心正位片示右心室增大，心電圖示右室肥厚伴勞損。應(yīng)診斷為09-06患兒女，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是09-06患兒男，1歲，診斷為先天性心臟病，中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg，家長要求治療。醫(yī)生的意見是09-06患兒男，6歲，自幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體：營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是09-06患兒女，8歲，從小體弱，多次因患肺炎住院。近2年來感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床發(fā)紺，心前區(qū)隆凸，可見劍突下搏動，于胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心電圖提示左右心室肥大，心電軸右偏。此例最可能的診斷是09-06患兒男，9歲，反復呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為09-0611個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽，1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體：呼吸60次／分，口唇青紫，兩肺細濕啰音。胸骨左緣第3～4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ～Ⅳ級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心率180次／分，肝右肋下3cm，雙足背輕度水腫?？紤]診斷為09-06患兒男，8歲，心臟導管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa，肝肋下剛及。心電圖示心室率170次／分，P-R間期有異常，QRS波>0.10秒，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是09-06