1、.1，肥胖康復(fù)，時(shí)效，2，1，肥胖定義，定義：世界衛(wèi)生組織定義肥胖的新觀點(diǎn)：肥胖是體脂肪含量過(guò)多的重要特征，多元因，可以同時(shí)發(fā)生多種茄子疾病的慢性病。多種茄子原因?qū)е碌臍怏w能源供應(yīng)和需求的不平衡，因?yàn)樯攀持械哪茉磾z取比氣體能源消費(fèi)多，過(guò)剩的能源被儲(chǔ)存在體內(nèi)。肥胖在40-50歲的中年人身上發(fā)現(xiàn)得很多，女性比男性多。3，1。單純性肥胖(原發(fā)性肥胖或肥胖)是指由于膳食不平衡和/或能源消耗不足而導(dǎo)致的能源過(guò)剩引起的肥胖。占肥胖人的絕大多數(shù)，一般稱(chēng)肥胖是指這種。2.繼發(fā)性肥胖(病理肥胖)是指內(nèi)分泌代謝病或藥物等引起的肥胖。2，肥胖的分類(lèi)，4，遺傳病的基礎(chǔ)是普通人占主要地位的少數(shù)環(huán)境發(fā)病條件在普通人中占主

2、要地位，3，疾病，生活方式社會(huì)因素藥物其他內(nèi)分泌疾病。5，3。一些藥物精神治療藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥抗糖尿病藥、類(lèi)固醇激素腎上腺素阻斷劑：1和2受體阻斷劑5-HT拮抗劑：庚烷4。其他內(nèi)分泌疾病下丘腦肥胖甲狀腺功能減退癥多囊卵巢綜合征胰島素瘤，1。生活方式膳食因素食欲旺盛，吃很多高脂肪的食物，戒煙，尤其是戒煙初期，可能與尼古丁退出有關(guān)。尼古丁抑制食欲，促進(jìn)脂肪分解。飲酒乙醇只能在體內(nèi)完全氧化。2.社會(huì)因素社會(huì)特權(quán)；移民；移民。城市化：心理和文化：“以悲傷為食欲”，694例肥胖誘因分析：暴食28%，飲酒11%，運(yùn)動(dòng)不足18%，出生后8%，結(jié)婚后16%，兒童肥胖15%，戒煙4%，4冠心病中風(fēng)，血液中

3、膽固醇高密度和低密度膽固醇增加，血管狹窄，動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化2.冠心病和高血壓冠心病、心絞痛、中風(fēng)、猝死3。糖代謝以上容易患內(nèi)分泌及代謝疾病，糖尿病、脂肪代謝以上會(huì)引起高脂血癥，核酸代謝以上會(huì)引起高脂血癥等。肥胖女性會(huì)因卵巢功能障礙引起月經(jīng)失調(diào)。4.對(duì)肺功能有不利影響。5.肝病：脂肪肝膽石癥6。關(guān)節(jié)病：會(huì)引起體重增加，很多關(guān)節(jié)(如脊椎、肩膀、肘部、臀部、腳關(guān)節(jié))牙齒磨損或撕裂，從而導(dǎo)致疼痛。9，肥胖病的臨床康復(fù)問(wèn)題，康復(fù)問(wèn)題，康復(fù)措施，代謝功能障礙，主要表現(xiàn)為糖尿病(高脂血癥)和血脂異常(高膽固醇血癥，高甘油三脂血癥，低密度脂蛋白血癥)。其基本原因是能源物質(zhì)攝入過(guò)多，運(yùn)動(dòng)不足，消費(fèi)減少。在控制

4、飲食的同時(shí)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)糾正代謝障礙有明顯的效果。心血管功能障礙，體力活動(dòng)減少，體重增加導(dǎo)致心血管功能衰退，高血壓，冠心病，循環(huán)功能下降。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善心血管功能，同時(shí)減輕體重。10，呼吸障礙，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是常見(jiàn)的并發(fā)癥。肥胖患者脂肪堆積，脖子比較短，粗，上氣道口徑小，柔軟，易于封閉，堵塞氣流，打鼾。此外，體重增加導(dǎo)致胸壁順應(yīng)性降低，呼吸系統(tǒng)機(jī)械負(fù)荷增加，功能殘余量減少，肺泡通氣不足，肺血管和肺泡氣體交換效率下降，吸氧能力下降，氧氣不足癥狀進(jìn)一步加重。除了運(yùn)動(dòng)節(jié)食外，還需要呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)。康復(fù)問(wèn)題、康復(fù)措施、11、骨關(guān)節(jié)炎、肥胖，不僅加重了負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起姿勢(shì)、步

5、態(tài)和整個(gè)體育系統(tǒng)活動(dòng)的變化。膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率水平高，膝蓋內(nèi)翻畸形多，將負(fù)荷集中在膝關(guān)節(jié)中間部分的軟骨上，表現(xiàn)出退行性變化。正確制定肥胖患者的運(yùn)動(dòng)處方，合理指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保護(hù)體重負(fù)荷關(guān)節(jié)不受損傷，是減肥成功的關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)耐力減少，體重增加，運(yùn)動(dòng)不足，心肺功能減退等因素只能導(dǎo)致全身運(yùn)動(dòng)耐力，即持續(xù)全身體力活動(dòng)的能力下降。病理機(jī)制表現(xiàn)為骨骼肌氧化代謝能力障礙、肌肉萎縮、氧化酶活性降低、骨骼肌毛細(xì)管密度降低。運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于逆轉(zhuǎn)這種病理過(guò)程，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)耐力?？祻?fù)問(wèn)題，康復(fù)措施，心理功能障礙，肥胖患者往往伴隨著體形或外觀，性功能障礙等心理功能障礙，自卑，飲食行為異常等，社交活動(dòng)的范圍也受到一定的限制。因此，心理

6、行為治療必須貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程，對(duì)治療成功的可靠保證、康復(fù)問(wèn)題、康復(fù)措施、橫膈膜抬起后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、右心室負(fù)荷增加、心臟擴(kuò)大、心悸、心律失常等癥狀。更嚴(yán)重，心臟功能衰竭，肺泡低通氣綜合征出現(xiàn)。胡說(shuō)，困，或昏迷。另外，嚴(yán)重的肥胖患者會(huì)導(dǎo)致舌后墜落，導(dǎo)致呼吸暫停綜合癥。(3)心理功能障礙：肥胖會(huì)對(duì)患者造成負(fù)面刺激，很多人(尤其是女性)牙齒肥胖會(huì)導(dǎo)致自卑、焦慮、抑郁、情緒障礙、貶低自己的形象等各種負(fù)面心理反應(yīng)。這種心理反應(yīng)和隨之而來(lái)的行為萎縮，體力活動(dòng)減少，暴飲暴食反而會(huì)加重肥胖度。14，(2)肥胖的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(成人肥胖判定標(biāo)準(zhǔn))1，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重和體重指數(shù)(BMI)判斷肥胖度的方法正常值： 1)

7、標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=(身高(M)-100男性腰88，15，3)。腰圍，女性，80 cm=風(fēng)險(xiǎn)增加88 cm=嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，男性，94 cm=風(fēng)險(xiǎn)增加102cm=嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，16，肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)，肥胖19.8，19.8 24.2，24.2 26.4，26.4，26.4，BMI(中國(guó))，18.5，18.5 24.0，24，17，標(biāo)準(zhǔn)(WH 0)表示，體重指數(shù)BMI體重組()/身高():男性27女性25是肥胖。19，中國(guó)肥胖工作組提議的超重/肥胖診斷分界點(diǎn)。20，4。其他：影像學(xué)指標(biāo)(包括CT和MRI)對(duì)腹型肥胖最準(zhǔn)確的診斷是最可靠的5。體脂測(cè)量(1)水中計(jì)量法：(2)，21，6，肥胖康復(fù)治療，治療原則：(1

8、)能量消耗增加-運(yùn)動(dòng)療法(2)能量攝入減少-飲食療法(3)不良飲食行為修正-行為療法飲食行為異常的患者，體重過(guò)度減少后也容易反彈)，22，(1)因?yàn)槲锢碇委熀芏辔锢硪蛩鼐哂懈纳萍∪馐湛s、內(nèi)生熱出汗作用、增加熱量消耗等良好的節(jié)食效果。1使用物理因子治療、短波及超短波的高頻透熱作用對(duì)患者出汗。治療量以耐受性限制為每天一次，每次20分鐘，20天的治療過(guò)程。1使用高頻傳記療法、電腦調(diào)制中頻治療儀刺激肌肉，將多余的脂肪轉(zhuǎn)化為熱能消耗。劇放在需要減肥的部位，治療量會(huì)引起最大的肌肉收縮，限制其承受能力。治療時(shí)間是每天一次，每次30分鐘，20天的治療過(guò)程。2中頻傳記療法，23、功效：防止肌肉減少和骨密度減少，

9、減少體內(nèi)脂肪量，提高基本代謝速度，提高運(yùn)動(dòng)能力，改善心肺功能，提高日常生活活動(dòng)的耐力，提高胰島素的血糖調(diào)節(jié)作用，緩解應(yīng)激狀態(tài)，有氧運(yùn)動(dòng)心理壓力，有效減少內(nèi)臟脂肪。其功效是單純飲食治療的2倍，2。運(yùn)動(dòng)療法是肥胖的運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)處方，1)總量控制：如果在一周內(nèi)減肥，超過(guò)045公斤將渡邊杏。否則真的不能長(zhǎng)時(shí)間減肥。(1g脂肪，醫(yī)療需要消耗約32 217kJ(7700kcal)的熱量。)045公斤產(chǎn)生約3500千卡的脂肪，一周內(nèi)共產(chǎn)生3500千卡的熱量。2)。運(yùn)動(dòng)方式：選擇全身肌肉活動(dòng)的有氧運(yùn)動(dòng)、散步、慢跑、廣播體操、自行車(chē)、游泳等。在這里自行車(chē)和游泳特別適合肥胖的人。力量運(yùn)動(dòng)也是補(bǔ)充。3)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

10、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度通常為60 .- 70最大心率(HRmax)，普通人的最大心率為1，220 1歲(經(jīng)常移動(dòng)的人的最大心率=210O8歲)，中等強(qiáng)度：普通人120次/分鐘或每天1萬(wàn)步4)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：30-60分鐘/茶5)。運(yùn)動(dòng)頻率：3-5次/周，25，3運(yùn)動(dòng)治療和飲食控制相結(jié)合，一周內(nèi)減少3500千卡熱量的熱量(1)運(yùn)動(dòng)3天飲食控制總消耗約4390kJ(1050kcal)熱量B每天減少約1435 KJ (343: KCAL)熱量的攝入，每周約10042kJ對(duì)于肥胖嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行生活和工作環(huán)境改造，正常的生活和工作康復(fù)工程有助于恢復(fù)肥胖引起的膝蓋、腳踝疼痛、背痛，可以用矯形器固定。肥胖引起的行動(dòng)通過(guò)

11、拐杖、輪椅、減重支架幫助步行渡邊杏。(3)心理治療：為了消除對(duì)肥胖的悲觀、緊張、漠不關(guān)心等心理動(dòng)員患者的積極性，采用了安慰、關(guān)心、啟蒙等方法。通過(guò)心理轉(zhuǎn)換，消除肥胖人有害的感情，積累良好的心境。采取加強(qiáng)節(jié)食行為的方式，稱(chēng)贊節(jié)食行為好的人，不認(rèn)真執(zhí)行減輕方案，對(duì)失敗者進(jìn)行批評(píng)教育。(威廉莎士比亞、節(jié)食、節(jié)食、節(jié)食、節(jié)食、節(jié)食、節(jié)食、節(jié)食、減肥)，(b)工作治療和康復(fù)項(xiàng)目：27，(d)膳食治療，1 .膳食治療方法2。吃飯必需的要素3。例3360低熱量平衡節(jié)食節(jié)目總熱量分配，28，1。膳食治療方法也許，困難，治療方法，門(mén)診，門(mén)診為主，病房為主，營(yíng)養(yǎng)均衡，容易，有點(diǎn)困難，困難，蛋白質(zhì)攝入保證，副作用，

12、沒(méi)有，很少，很多，飲食限制療法，低能量療法以間隔絕食療法：低熱量食物為標(biāo)準(zhǔn)，每周完全禁食24-28小時(shí)2)。絕食療法連續(xù)3360個(gè)絕食1-2周，飲用水沒(méi)有限制，但蛋白質(zhì)損失大，副作用大3)每周體重下降1.5-2.5公斤，使用16周有一定的危險(xiǎn)。絕食療法：應(yīng)用少，30，2。配餐所需的元素(1)。保持身體所需的最基本的熱量，一般男性每天6276kj (2)。食物寶塔(3)熱系數(shù)：一般可以計(jì)算出體內(nèi)供應(yīng)的熱量為克：蛋白質(zhì)168kJ(4kcal)，脂肪3781d(9kcal)，碳水化合物168kJ(4kcal)，也就是說(shuō)，所有種類(lèi)的食物都是377 kj(3 kcal)作為交換這種食物包括，32，例：低熱量均衡飲食總熱量分配，33，飲食，熱卡(kg/日)，2030 kcal，1020 kcal，10 kcal，節(jié)食效果，小，慢，慢副作用，無(wú)

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