最近，在骨科脊柱外科廖博主任門診來了這樣一位腰椎間盤突出癥患者。這是一位三十歲的男性患者，主訴出現(xiàn)了雙下肢的麻木、無力，并且在過去的半年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了口服藥物、牽引、按摩、針灸、貼膏藥等各項(xiàng)保守治療，但都效果不佳，于是患者前來就診。其實(shí)，許多患者也有這樣的疑問，為什么自己做了這么多治療都沒有效果呢？這種情況又該怎么辦？

為什么嘗試多種保守治療皆無效，怎么回事？

許多腰椎間盤突出癥患者反應(yīng)自己通過保守治療后效果不佳，或者會(huì)反復(fù)發(fā)作，這其實(shí)和許多因素都有關(guān)系。我們就常見的幾種原因給大家講講，看看你自己有沒有。

像上面這些患者，我們通過入院查體以及影像學(xué)檢查后，確診他為中央型的腰3/4的椎間盤突出，而且神經(jīng)已經(jīng)受到較為嚴(yán)重的壓迫，導(dǎo)致他已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢力量的下降，這種情況是需要盡快進(jìn)行手術(shù)，給神經(jīng)徹底減壓。不然神經(jīng)受壓時(shí)間長(zhǎng)了，患者的神經(jīng)癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷，很可能導(dǎo)致不可逆的功能障礙。所以，這時(shí)保守治療沒有太大意義，效果自然也不好。

有些患者沒有進(jìn)行系統(tǒng)性的正規(guī)治療。許多腰椎間盤突出癥患者經(jīng)常會(huì)嘗試多種保守治療方法，尤其是聽到別的病友說哪個(gè)方法好，自己也會(huì)立馬去嘗試。于是今天做這個(gè)治療、明天做那個(gè)治療，結(jié)果效果都不太理想。這是因?yàn)椴煌谋Ｊ刂委熞灿衅溥m應(yīng)癥，適合別人的不一定適合你。所以，大家應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

許多患者雖然接受了正規(guī)的保守治療，癥狀也得到了明顯的緩解，但是在日常生活中并沒有注意腰椎保健，還是和以前一樣不鍛煉、久腰、長(zhǎng)時(shí)間錯(cuò)誤坐姿或者做一些重體力勞動(dòng)，這些都有可能導(dǎo)致你的癥狀反復(fù)發(fā)作。雖然治療很重要，但日常腰椎保健也是絕對(duì)不能忽視的，要不就功虧一簣了。

腰椎間盤突出癥循序階梯性治療！

對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療，我們醫(yī)生也是嚴(yán)格執(zhí)行一個(gè)規(guī)范化的階梯性治療。

一般來說，腰椎間盤突出癥患者的癥狀可以大致分為三個(gè)階段，最開始出現(xiàn)的就是疼痛，腰疼以及下肢的放射性疼痛。接下來，隨著神經(jīng)根壓迫時(shí)間變長(zhǎng)，神經(jīng)出現(xiàn)水腫、變性，導(dǎo)致出現(xiàn)麻木癥狀。最后就是最嚴(yán)重的癥狀，肌肉力量下降、肌肉萎縮，甚至是出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大小便障礙等。

如果患者的病情已經(jīng)在最后一個(gè)階段，毫無疑問需要盡快手術(shù)。如果患者的癥狀只是疼痛、麻木，這時(shí)需要綜合考慮，根據(jù)對(duì)患者生活的影響程度、神經(jīng)受壓時(shí)長(zhǎng)和程度等來判斷患者需要保守，還是手術(shù)。

有時(shí)候一味地保守治療真的等不來預(yù)期效果？

事實(shí)上，80%的腰椎間盤突出癥患者都可以進(jìn)行保守治療，而且可以得到比較理想的療效。但是仍有小部分患者需要通過手術(shù)干預(yù)的方法來解決問題。所以如果您保守治療沒有效果，而且是癥狀在不斷加重，我們是建議您積極手術(shù)的。這時(shí)一味再堅(jiān)守保守治療已經(jīng)沒有意義，患者不僅身體遭受痛苦，還會(huì)耽誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

總之，不管是保守，還是手術(shù)，都是根據(jù)您的病情來決定的。這些治療方法的共同目的都是解除患者的痛苦，讓患者治療后可以回歸到正常的生活當(dāng)中。

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