首頁資訊 “過度醫(yī)療”致患者死亡？三甲醫(yī)生被舉報(bào)，衛(wèi)健委回應(yīng)

“過度醫(yī)療”致患者死亡？三甲醫(yī)生被舉報(bào)，衛(wèi)健委回應(yīng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 15:20

>> 晉升副高與門診量掛鉤，一省細(xì)則更新

江蘇省衛(wèi)健委近日發(fā)布《2024年度全省衛(wèi)生高級(jí)職稱申報(bào)評(píng)審工作的通知》，調(diào)整了申報(bào)評(píng)審條件及要求。其中明確提出，將逐步完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括診療疾病的覆蓋范圍、手術(shù)操作范圍、單病種診療例數(shù)、平均住院日、次均費(fèi)用及并發(fā)癥例數(shù)等，以科學(xué)準(zhǔn)確評(píng)估醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平。

二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)人員需提交近5年的住院病案首頁數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將由國家衛(wèi)生健康委人才服務(wù)中心統(tǒng)一分析，結(jié)果將用作評(píng)審的重要依據(jù)。（江蘇省衛(wèi)生健康委）

好醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

自我國醫(yī)師職稱晉升體系向臨床傾斜以來，多地的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)展開試點(diǎn)，其中晉升副高的要求達(dá)到400單元門診量（人社部，2021）。今年江蘇省將此模式推廣至二級(jí)醫(yī)院，顯示出系統(tǒng)化擴(kuò)展的堅(jiān)定決心。

然而，由于三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)機(jī)構(gòu)在門診和出院量等方面存在巨大差異，將同樣的門診量要求“一刀切”地應(yīng)用于所有醫(yī)院，或使許多醫(yī)生難以達(dá)到晉升標(biāo)準(zhǔn)。期望未來政策能真正實(shí)現(xiàn)按需施策，確保有能力的醫(yī)生能公平地獲得職稱晉升的機(jī)會(huì)。

>> 湖北一三甲副院長(zhǎng)受賄行徑被通報(bào)

近日，湖北省紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)了4起教育領(lǐng)域典型違法犯罪案例，其中包括湖北某大學(xué)原副校長(zhǎng)、湖北某三甲中醫(yī)院原院長(zhǎng)何某某插手采購工作、大肆收受賄賂問題。

何某某在2019年9月至2023年6月期間，利用職務(wù)之便為親屬公司中標(biāo)醫(yī)療設(shè)備和試劑項(xiàng)目提供幫助，并通過操作招標(biāo)條件為多家單位和個(gè)人提供利益，非法收受巨額財(cái)物，涉嫌受賄罪。2024年1月，何某某因上述及其他嚴(yán)重違紀(jì)行為，已被開除黨籍及公職。（經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)）

好醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

早在4月，何某某因接受不當(dāng)禮品、禮金和宴請(qǐng)已被湖北省紀(jì)委監(jiān)委點(diǎn)名。他之所以屢遭“點(diǎn)名”，不光因違紀(jì)違法行為之頻繁，而是由于其行為的極端典型性。

作為醫(yī)院的關(guān)鍵決策者，掌控著商業(yè)采購、人事任免、基建等重要權(quán)力，“何某某”們卻培植親信，為自己權(quán)力的貨幣化開辟便利通道，將藥械供應(yīng)商視為私人提款機(jī)，嚴(yán)重侵蝕醫(yī)療衛(wèi)生體系的根基。隨著醫(yī)藥反腐力度加強(qiáng)，相信這些不法之風(fēng)將被根除，不法分子終無藏身之地。

>> 優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)審評(píng)審批試點(diǎn)落地京滬

8月2日，國家藥監(jiān)局宣布，同意北京、上海兩地開展優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)審評(píng)審批試點(diǎn)，這是自《優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)審評(píng)審批試點(diǎn)工作方案》發(fā)布后的首批試點(diǎn)區(qū)域。

據(jù)悉，該方案于7月30日通過，目標(biāo)是針對(duì)創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立提升藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量和效率的新制度和機(jī)制，力求在30個(gè)工作日內(nèi)完成創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)（IND）的審評(píng)審批過程。（央視網(wǎng)）

好醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

盡管審評(píng)效率提高，但新藥從上市到臨床應(yīng)用仍面臨諸多挑戰(zhàn)，如長(zhǎng)掛網(wǎng)周期、醫(yī)院采納障礙及醫(yī)生的使用顧慮。這些問題部分源于財(cái)務(wù)管理和醫(yī)保支付制度的不適應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院在采用新技術(shù)時(shí)常陷入“越用越虧”（廣州日?qǐng)?bào)，2024）。

隨著DRG 2.0分組的推出，重癥、聯(lián)合手術(shù)等問題得到優(yōu)化，為新藥順利進(jìn)入臨床提供了參考。期待政策繼續(xù)調(diào)整，突破現(xiàn)有障礙，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以大膽采用新產(chǎn)品，讓更多患者獲益。

>> 過度使用呼吸機(jī)致患者死亡，兩醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證

近期，河北邯鄲兩名醫(yī)生因過度使用呼吸機(jī)導(dǎo)致患者繼發(fā)多重耐藥菌感染后死亡，被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

2020年，年近九旬的患者因重癥肺炎和Ⅰ型呼吸衰竭入院治療?；颊叱霈F(xiàn)心動(dòng)過速和血氧下降后，科室醫(yī)護(hù)人員使用了有創(chuàng)呼吸機(jī)。數(shù)日后，患者血氧飽和度恢復(fù)正常，但醫(yī)護(hù)人員仍以“養(yǎng)肺”為由，持續(xù)使用呼吸機(jī)超過一個(gè)月。最終，患者因肺部感染多重耐藥病菌，被診斷為Ⅱ型呼吸衰竭和感染中毒性休克，五天后不幸去世。

司法鑒定指出，該醫(yī)院的診療行為存在過錯(cuò)，需賠償23萬余元，二審后賠償金額調(diào)整為26萬余元。

圖源：澎湃新聞

今年1月，患者家屬向衛(wèi)健部門舉報(bào)涉事的科室主任郭瑞霞及主治醫(yī)師閆秀萍，并以“醫(yī)療事故罪”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)案。7月29日，邯鄲市衛(wèi)健委宣布，吊銷二人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。（澎湃新聞）

好醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

在臨床治療中，重癥患者使用呼吸機(jī)必須嚴(yán)格符合機(jī)械通氣的明確指征（中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)，2011）。確有需要時(shí)，感染或被判定為難以避免的并發(fā)癥，而非醫(yī)療失誤。然而，如果未達(dá)到指征便輕率插管、長(zhǎng)期通氣導(dǎo)致感染，醫(yī)生必須承擔(dān)責(zé)任。

本案中，醫(yī)院連續(xù)敗訴，涉事醫(yī)生執(zhí)照被吊銷，不僅付出了巨額損失，還丟了“鐵飯碗”，反映了法律對(duì)此類疏忽的嚴(yán)厲制裁。這一事件提醒所有醫(yī)務(wù)人員，必須嚴(yán)格按照指南操作呼吸機(jī)，并在任何情況下確保與患者家屬的溝通透明、手續(xù)完備，以免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁為個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)。

>> 廣東連續(xù)7年投入35.85億支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

7月30日，廣東省十四屆人大常委會(huì)第十一次會(huì)議審議了關(guān)于《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《廣東省中醫(yī)藥條例》實(shí)施情況的執(zhí)法檢查報(bào)告。報(bào)告顯示，廣東省連續(xù)7年累計(jì)投入35.85億元支持中醫(yī)藥事業(yè)，目前全省擁有2.4萬個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。21個(gè)地級(jí)以上市已實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，30萬人口以上的縣也全面實(shí)現(xiàn)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院覆蓋。

廣東已基本形成以省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，市級(jí)為樞紐，縣級(jí)為骨干，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)鄉(xiāng)村中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（中國新聞網(wǎng)）

好醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

自2021年底廣東省被批準(zhǔn)建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)以來，省內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新生。借助“五大高地”的顯著建設(shè)成效和“四大機(jī)制”的不斷完善，廣東不僅聚焦于管理體制創(chuàng)新，更是在醫(yī)保政策、人才激勵(lì)以及中藥審評(píng)審批方面持續(xù)進(jìn)步（南方網(wǎng)，2023）。

經(jīng)過7年的努力，超過35億的投資已初見成效。期待廣東省不斷推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，為全國樹立高質(zhì)量發(fā)展的典范，引領(lǐng)中醫(yī)藥行業(yè)向前邁進(jìn)。

>> 國內(nèi)首發(fā)AI電子病歷，數(shù)秒內(nèi)出一份出院小結(jié)

日前，浙大二院在華夏健康數(shù)據(jù)與數(shù)字醫(yī)學(xué)論壇上宣布啟用Medcopilot系統(tǒng)，標(biāo)志著其成為國內(nèi)首家在電子病歷系統(tǒng)中集成AI大模型的醫(yī)院。

該系統(tǒng)由浙江大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院開發(fā)，已實(shí)裝多項(xiàng)功能，助力醫(yī)生提高病歷處理效率及決策速度。在出院小結(jié)生成上，該AI模型可在數(shù)秒內(nèi)完成草案，大幅縮短原需二十分鐘的手工操作時(shí)間至數(shù)分鐘，效率提高60%。

此前，該系統(tǒng)已在浙大二院博奧院區(qū)內(nèi)分泌科試用，AI助理在處理多個(gè)真實(shí)病例中表現(xiàn)出色，正確率超95%，顯著減少人為錯(cuò)誤，確保數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確處理。（每日商報(bào)）

好醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

寫病歷和出院小結(jié)是臨床醫(yī)生的一項(xiàng)日常工作，但繁瑣的信息搜集、整理、填寫和核對(duì)工作，常常讓醫(yī)生苦不堪言。

Medcopilot系統(tǒng)的引入顯著改變了這一現(xiàn)狀，通過自動(dòng)化處理病歷信息，極大提升了工作效率。這不僅為醫(yī)生減負(fù)，還賦予了他們更多機(jī)會(huì)與患者建立深入的信任關(guān)系，從而提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿意度。期待這種創(chuàng)新技術(shù)能在更多醫(yī)院得以推廣和運(yùn)用，切實(shí)為臨床醫(yī)生們減輕負(fù)擔(dān)，改善工作體驗(yàn)。

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好醫(yī)生-李可意

Reference

參考

江蘇省衛(wèi)生健康委.關(guān)于開展2024年度全省衛(wèi)生高級(jí)職稱申報(bào)評(píng)審工作的通知（蘇衛(wèi)人〔2024〕11號(hào)）[EB/OL].江蘇省衛(wèi)生健康委.(2024-07-23)[2024-08-05]https://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2024/7/23/art_49499_11303782.html.

人社部.人力資源社會(huì)保障部國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見人社部發(fā)[2021]51號(hào)[EB/OL].江蘇省衛(wèi)生健康委.(2021-06-30)[2024-08-05]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/05/content_5629566.htm.

李渡.湖北省紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)湖北中醫(yī)藥大學(xué)原副校長(zhǎng)、湖北省中醫(yī)院原院長(zhǎng)何紹斌相關(guān)違法違紀(jì)問題[N].經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng).(2024-07-19)[2024-08-01]https://www.eeo.com.cn/2024/0719/673971.shtml.

武陟縣人民政府.國家藥監(jiān)局：同意在北京上海開展優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)審評(píng)審批試點(diǎn)[N].央視網(wǎng).(2024-07-30)[2024-08-05]http://wuzhi.gov.cn/wzx/cms/20240730085336000001.

王婉瑩.讓醫(yī)院敢用愿用創(chuàng)新藥[N].央視網(wǎng).(2024-07-04)[2024-08-05]http://www.ce.cn/cysc/yy/hydt/202407/04/t20240704_39059273.shtml.

馮茵倫.河北邯鄲兩醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證：過度用呼吸機(jī)致患者感染后死亡[EB/OL].澎湃新聞.(2024-08-04)[2024-08-05]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28300964.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì).機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南（2006年）[N].中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì).(2011-12-15)[2024-08-05]https://csccm.cma.org.cn/cn/news.asp?id=116.html.

方偉彬.廣東7年投入35.85億元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展[N].中國新聞網(wǎng).(2024-07-30)[2024-08-01]https://www.gd.chinanews.com.cn/2024/2024-07-30/436054.shtml.

何雅柔&鄧雪婷.瞄準(zhǔn)“五大高地”建設(shè)！廣東奮力推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)[N].南方網(wǎng).(2023-11-23)[2024-08-01]https://news.southcn.com/node_54a44f01a2/fd94753573.shtml.

陳東.浙大二院首發(fā)AI電子病歷數(shù)秒內(nèi)出一份出院小結(jié)[N].每日商報(bào).(2024-07-20)[2024-07-23]https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2024-07/20/content_8761756.htm.

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