厭食癥伴暴食、清除行為怎么家庭治療

2021-05-17 3人回答

性別：女年齡：23歲

健康咨詢描述：

孩子23歲，在校大學生，患病5年左右，目前在家。比較典型的厭食癥伴暴食、清除行為，該吃的時候不吃或少吃，特別是他認為不好的東西，而貪食的時候卻專吃平時不吃的，然后催吐。另外控制不住購買食物。體重對疾病的危害性有認知，有主動求醫(yī)愿望，基本上能配合治療。現(xiàn)已治療約半年，家庭治療1月。服用氟西汀、雌激素。經過治療，病情有好轉，以前不吃的東西逐漸認可，體重增加，每周1-1.5公斤，體重指數(shù)由15增加到17。電解質紊亂已糾正。進食規(guī)律（被動的），月經恢復1次，但仍有暴食及催吐行為，控制不住購買食物，但事后很少承認。
請問:
飲食由父母決定還是征求他的意見？給他準備了就必須吃上嗎？可以加減不？
那對于購物和催吐怎么監(jiān)管呢？
需要限制外出活動嗎？現(xiàn)在孩子在家，需24小時看著嗎？
下一步治療方案？

病情分析：
您現(xiàn)在的情況看，孩子的這種現(xiàn)狀，現(xiàn)在已經首先應該到醫(yī)院做內分泌方面的檢查的。這個不是大人或者是家長看護的問題的，看護你只是表面看護，實際身體發(fā)育的情況以及內分泌方面的情況都是不了解的啊。盡快的帶孩子到醫(yī)院的內分泌科做一個檢查的，監(jiān)護是有必要的，但是不是絕對的。

2021-05-17 15:09:48

病情分析：
出現(xiàn)了厭食癥，肥胖的這種情況有可能因為內分泌失調還有心理的因素所引起的，一般都是需要帶她去醫(yī)院做一個心理的輔導，厭食癥的患者需要用藥或者是需要用心理的因素來干預的，必要時還需要進行住院，在平時飲食需要清淡，少吃多餐，月經不調的情況下還需要進行調理的，因為暴飲暴食都是會有可能導致內分泌失調的

2021-05-18 10:49:34

病情分析：
像這種情況應該考慮是與心理問題有一定的關系，比如說是不是肥胖呀，或者像減肥呀，就形成了這種神經性的，所以說像這個問題最好是與心理醫(yī)師做一個溝通，在醫(yī)生的疏導下才可以盡快的控制

追問2021-05-17 12:46:41

2021-05-17患者追問

如果發(fā)現(xiàn)他偷吃食物或偷買食物怎么辦？

2021-05-17醫(yī)生回復：

那就及時的制止呀，然后與他及時的溝通。

2021-05-17患者追問

他不承認是疾病的一部分表現(xiàn)嗎？

2021-05-17醫(yī)生回復：

所以說應該看一下心理醫(yī)生啊，讓心理醫(yī)生幫他解釋。

2021-05-17患者追問

偷吃后不承認是不是疾病的表現(xiàn)

2021-05-17醫(yī)生回復：

這個我剛才說過了，就是一種心理的因素，因為他對這個比較抵抗啊。

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