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糖是大家在日常生活中經常吃到的一種零食，適量的糖會補充能量、舒緩情緒，但如果長期吃糖超量的話，會給我們帶來很多疾病，如肥胖、糖尿病等，甚至是痛風。《中國居民膳食指南（2016版）》建議大家控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。于是很多人開始控制白砂糖和蔗糖的攝入，但是水果、代糖及甜味劑的攝入是否也需要注意呢？今天，我們來了解一下生活中其他的“糖”。以下內容較適合血糖高、尿酸高、體重高的人群。

（圖片來源：www.pexels.com）

0 1 果 糖

果糖屬于單糖，是葡萄糖的同分異構體，存在于水果、蜂蜜、含糖飲料、甜品等食物中。果糖經腸道吸收進入肝臟，少量攝入不直接引起血糖升高，所以糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)時，加餐可選擇食用少量含糖低的水果。但其代謝過程無負反饋調節(jié)機制，也就是說，只要有催化酶，攝入再多的果糖都可以一直分解下去。但是果糖代謝產生的尿酸以及丙糖等中間產物，是脂質合成的原料，因此會導致人體產生過多的葡萄糖、乳酸、游離脂肪酸、甘油三酯、極低密度脂蛋白、甘油二酯等物質釋放入體循環(huán)中，在肝臟中合成脂肪，易引起代謝綜合征、糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病的發(fā)生。

不僅如此，一項納入46393例無痛風病史男性的大規(guī)模前瞻性隊列研究發(fā)現，每日攝入約355ml含糖飲料者，痛風發(fā)病率是每月攝入355ml的1.45倍。美國國家健康和營養(yǎng)調查研究顯示，富含果糖的飲料(不論是人造的，還是天然的)攝入量均與血尿酸水平升高有關。果糖增加體內尿酸生成的同時，還影響尿酸排泄。含果糖豐富的水果攝入與痛風發(fā)病率的增加呈正相關。在健康志愿者中發(fā)現果糖可降低尿酸清除率達9.8%。所以有高尿酸血癥或痛風的人群除了控制嘌呤的攝入，還應控制果糖的攝入量。果糖成分較高的水果包括蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

有腎臟疾病的患者，也應該控制果糖的攝入。一項大鼠的研究顯示，喂養(yǎng)果糖飲食組的大鼠與喂養(yǎng)葡萄糖和正常飲食組相比，其蛋白尿增加、肌酐清除率降低、腎臟體積變大。提示果糖本身可誘發(fā)及加重腎臟病的進展。

在對大鼠的研究中顯示，果糖可能通過降低下丘腦對瘦素的敏感性導致進食后飽腹感下降，從而使熱量攝入增加，導致腹型肥胖和下丘腦瘦素抵抗?？衫斫鉃檫^多的果糖攝入不會讓進食者產生飽腹感，容易導致飲食過量。所以超重或肥胖患者，應不喝或少喝含糖飲料，不吃或少吃甜食，減少富含果糖水果的攝入。同時也不提倡用水果代替正餐來減肥。

0 2 果葡糖漿

有一種甜味劑叫果葡糖漿，常出現在汽水、果汁飲料、甜品、冰淇淋等食品中，它是通過水解反應得到由葡萄糖和果糖組成的混合糖漿。甜度接近于同濃度的蔗糖，在口感上，越冷越甜。動物實驗發(fā)現，每天用15%的果葡糖漿水代替飲用水喂養(yǎng)小鼠，結果會導致小鼠出現代謝紊亂，并使其記憶能力，學習能力和運動能力下降。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》顯示與2002年相比，2012年成人超重率和肥胖率分別上升了7.3和4.8個百分點。6～17歲兒童超重率和肥胖率分別上升了5.1和4.1個百分點。從小養(yǎng)成健康的飲食習慣，減少含糖飲料，甜點、添加糖的攝入，是預防兒童肥胖及成年后發(fā)生代謝性疾病的一個重要因素。

0 3 木糖醇

木糖醇是一種天然五碳糖醇，外表和味覺與蔗糖相似，木糖醇甜度是蔗糖的90倍。無需胰島素促進，木糖醇也能透過細胞膜被吸收利用，成為糖尿病食品中最常見的代糖選擇。葛聲等人通過實驗測定木糖醇的GI值為17.24±7.6，相對于麥芽糖105，葡萄糖100，蔗糖65，果糖23，其升糖指數較低，適合糖尿病患者食用。

木糖醇攝入過量會對胃腸有一定刺激，可能引起腹部不適、脹氣、腸鳴。另外，由于木糖醇在腸道內吸收率不到20%，容易在腸壁積累，易造成滲透性腹瀉。在健康志愿者身上進行的耐藥力研究表明，口服極高劑量的木糖醇(每天100克)，人體可以耐受，沒有觀察到不良反應。當服用量增至每天130克，則會出現腹瀉現象。也有研究發(fā)現木糖醇具有潛在的促使血糖升高或降低的雙重功能。木糖醇在代謝的后期，也需要胰島素的促進，如果短時大量或長時間一定量應用木糖醇，可使血清尿酸、草酸水平驟然或緩慢升高，超出生理飽和度后均易形成結晶而損害腎臟。所以，糖尿病患者在使用木糖醇作為代糖時，也一定要控制攝入量，學會淺嘗輒止。

通過以上分析，我們知道了水果并非吃的越多越好，木糖醇食品也不是可以無限制攝入。無論是對于健康人群還是已發(fā)生代謝綜合癥的人群來說，除了常見的白砂糖需要控制外，天然存在的糖（果糖），食品添加的糖（果葡糖漿、木糖醇）都應該限制攝入量。按照《中國居民膳食指南》推薦，每天新鮮水果攝入200～350g，且不能用果汁代替鮮果；不喝或少喝含糖飲料；減少包裝食品如糕點、甜點、冷飲等的攝入。

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