心理性失眠
王淑敏稱:心理性失眠是由易感因素、觸發(fā)因素和持續(xù)因素共同作用所致。
1.易感因素:易感因素是一個永久行為特質(zhì)。易感因素可以增加個體的脆弱性,降低機(jī)體誘發(fā)失眠產(chǎn)生的閥值。失眠患者喚醒閾值低.喚醒構(gòu)成是失眠的核心中介機(jī)制特征,是一個相對穩(wěn)定的易感因素。其作用不僅表現(xiàn)在前驅(qū)期,而且也是一個永久行為特質(zhì),它可表示生理、認(rèn)識、情緒高度喚醒。有些人具有內(nèi)在發(fā)生睡眠紊亂的傾向,可能是基礎(chǔ)神經(jīng)機(jī)制缺陷所致。
2.觸發(fā)因素:應(yīng)激是失眠最主要觸發(fā)原因,大多數(shù)人在急性反應(yīng)事件消除或適應(yīng)后,睡眠可能恢復(fù)正常,但目前認(rèn)為具有睡眠紊亂高易感特質(zhì)的人其短暫睡眠問題更容易破壞。
3.持續(xù)因素:當(dāng)睡眠紊亂觸發(fā)因素改變后出現(xiàn)睡眠持續(xù)紊亂,出現(xiàn)生理喚醒增強(qiáng),認(rèn)識喚醒干擾睡眠過程,但生理喚醒、認(rèn)知喚醒和轉(zhuǎn)移到情緒喚醒,病人出現(xiàn)焦慮、心境惡劣、擔(dān)憂、緊張情緒反應(yīng)。這些反應(yīng)又加重生理喚醒和認(rèn)知喚醒,失眠患者會高估自己的入睡時(shí)間和低估睡眠時(shí)間,使其對睡眠產(chǎn)生歪曲知覺,對睡眠好的人,各種刺激,如床、臥室、睡眠時(shí)間等可以被很好地控制,變?yōu)橛虍a(chǎn)生睡眠的潛在提示。相反,對失眠者,這些刺激常與挫折、喚醒和不能入睡聯(lián)系在一起,當(dāng)情景刺激(床、臥室)和睡眠不協(xié)調(diào)活動雙重重復(fù)出現(xiàn),這些刺激形成負(fù)性條件反射,引起條件性喚醒。
觀音灸鬼平衡療法
趙軍稱“觀音灸鬼平衡療法”在診斷方面采用目前最先進(jìn)的MED經(jīng)顱神經(jīng)遞質(zhì)多譜分析儀對神經(jīng)遞質(zhì)的狀態(tài)作出準(zhǔn)確的評估,定位造成神經(jīng)遞質(zhì)紊亂的腦組織部位,進(jìn)而對病癥的部位和嚴(yán)重程度作出準(zhǔn)確的判定,然后由中西醫(yī)專家共同對患者的病情做出診斷,并根據(jù)診斷制 定有針對性的治療計(jì)劃。
針對心理性失眠原因,可使用認(rèn)知治療、睡眠刺激控制療法,睡眠限制治療和森田療法進(jìn)行治療。
是通過認(rèn)知和行為技術(shù)改變病人不良認(rèn)知的一類治療方法。不良認(rèn)知就是指歪曲的、不健康的、不合理的、錯誤的、消極的過急的觀念和思想,而導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)行為。認(rèn)知治療目的在于矯正這些不合理認(rèn)知,使正確的合理認(rèn)知——情感——行為三者和諧、協(xié)調(diào)并一致。具體方法是向患者介紹睡眠基本知識,養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣,介紹失眠原因和預(yù)防。
2.刺激控制療法:
是對負(fù)性條件反射一種有效方法。具體方法:一、除睡覺外其他時(shí)間不要待在床上或臥室里。二、躺在床上20分鐘仍睡不著,須離床,做些溫和的事,只有真正有睡意才回床。三、每天同一時(shí)刻醒來并起床,不管晚上睡眠如何。四、白天決不上床睡覺。
通過減少在床上的非睡眠時(shí)間來提高睡眠效率。具體方法:A,做一周睡眠日記(幾點(diǎn)上床、睡覺、醒)B,據(jù)日記計(jì)算每晚平均睡眠時(shí)間和效率。若平均睡眠效率達(dá)90%以下,則下周可提前早15—30分鐘上床,若在80%-90%間,則下周維持原來時(shí)間,若低80%,則下周上床時(shí)間推遲15-30分鐘。
失眠者越是努力想睡越是精神緊張,試圖用各種方法解決,結(jié)果反而使精神活動更加活躍,更難入眠。森田療法是告訴患者在靜臥中若感到要睡覺,不必選擇時(shí)間,隨時(shí)都可任意躺在床上,千萬不要自己想辦法勉強(qiáng)去睡,這樣會很快使患者消除對不眠的恐懼。
心理調(diào)節(jié)
失眠患者中的大多數(shù)是由心理因素所引起。心理因素雖然是導(dǎo)致失眠的重要原因,但只要患者能夠自我調(diào)節(jié)心理活動,它又可以成為克服疾病的有利武器。根據(jù)有關(guān)資料的介紹,談幾點(diǎn)用心理調(diào)節(jié)來克服失眠的方法。
(1)放松情緒法:失眠固然不好,但失眠本身的危害遠(yuǎn)不如對失眠恐懼與憂慮所造成的危害大。對失眠的恐懼與憂慮,會產(chǎn)生惡性循環(huán)的精神交互作用,即失眠—恐懼—緊張—失眠—加重—恐懼加重—緊張加重—失眠更重……因此患了失眠癥后,放松情緒,冷靜地接受現(xiàn)實(shí)至關(guān)重要,同時(shí)要認(rèn)識到失眠時(shí),只要能做到心身放松,即便是整夜不眠,也無大礙,高僧經(jīng)常靜坐(臥)不眠卻能長壽就是證明。
(2)松笑導(dǎo)眠法:平臥靜心,面帶微笑,行六次深而慢的呼吸后,轉(zhuǎn)為自然呼吸,每當(dāng)吸氣時(shí),依次意守(注意力集中)頭頂——前額——眼皮——嘴唇——頸部——兩肩——胸背——腰腹——臀和雙腿——雙膝和小腿——雙腳,并于每一呼氣時(shí),默念“松”且體會意守部位散松的感覺,待全身放松后,就會自然入睡,必要時(shí)可重復(fù)2~3次。
(3)逆向?qū)叻ǎ簩λ季S雜亂無法入靜的失眠者,可采取逆向?qū)叻?。就寢后,不是去?zhǔn)備入睡,而是舒坦地躺著,想一些曾經(jīng)歷過的愉快事件,并沉浸在幸福情景之中。若是因雜念難以入眠時(shí),不但不去控制雜念,反而接著“雜念”去續(xù)編故事,而故事情節(jié)應(yīng)使自己感到身心愉快,故事的篇幅編得越長越久遠(yuǎn)越好。這些有意的回想與“編故事”既可消除患者對“失眠”的恐懼,也可因大腦皮層正常的興奮疲勞而轉(zhuǎn)入保護(hù)性抑制狀態(tài),促進(jìn)自然入眠。
(4)緊松搖頭法:仰臥床上后,先行雙上肢收縮用勁,持續(xù)10秒后放松,并體會放松感覺,重復(fù)3次后,同法依次做下肢、頭、面部和全身的緊張后放松訓(xùn)練。待徹底放松后,微閉雙眼,將頭部以正位向左右搖擺,擺身為5~10°擺速為1~2秒一次,一邊擺一邊體會整個身體越來越松散深沉,搖擺的幅度和速度也漸小,這樣的自我搖擺仿佛嬰兒睡在晃動的搖籃中,睡意很快就會來臨。
以上幾種心理調(diào)節(jié)方法,對于糾正失眠,改善睡眠,確有很好的療效,失眠患者不妨一試,尤其是由心理因素所致的失眠,采用以上方法加以調(diào)節(jié),其療效會更為顯彰。
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