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聽力衰退老年人,不配助聽器或加速認(rèn)知功能衰退

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月15日 10:22

       人的生理機(jī)能是一條倒U形曲線,隨著年齡的增長,視力、聽力、味覺、嗅覺等感官會不可避免地鈍化、衰退。如果視力的衰退影響到閱讀文字、觀看視頻,幾乎每一位老人都會選擇配一副老花眼鏡;若視力衰退是由白內(nèi)障、眼底疾病等引起的,配合眼科醫(yī)生積極治療,想來鮮有患者會拒絕。然而,遭遇了聽力減退,不少老年人的態(tài)度就發(fā)生了180度轉(zhuǎn)變,大多選擇“能拖則拖”,除非完全聽不到聲音,否則對耳鼻咽喉科醫(yī)生給出的“驗(yàn)配助聽器”的建議不是即刻拒絕,就是首鼠兩端。相比視力損害,聽力損害治療的迫切性沒有那么強(qiáng),但其中長期危害卻不容小覷。

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聽力減退五年,竟致認(rèn)知損害

  不久前,十院耳鼻咽喉科門診來了一對母女,老母親已近90高齡,女兒也已過了知天命之年。陪同老母親就診的女兒十分焦急地對張家雄主任說:“醫(yī)生,能不能給母親配一副助聽器?她從五年前開始聽力減退,現(xiàn)在耳朵很不好,整個人都‘木熏熏’的,聲音能聽到,但你跟她講話她卻根本不睬你,還老是自言自語……”

  聽了女兒代為陳述的病情,張主任為老人做了全面細(xì)致的檢查,發(fā)現(xiàn)其聽力受損盡管很厲害,但還沒有到全聾的程度,按說不該對周圍人的語言毫無反饋。之所以出現(xiàn)如此淡漠的狀態(tài),極有可能是心理與精神出了問題,需要由精神-心理科??漆t(yī)生作專業(yè)評估。

  轉(zhuǎn)科就診后很快明確了診斷——老人的認(rèn)知功能嚴(yán)重受損,已經(jīng)罹患阿爾茨海默病,也就是公眾俗稱的“老年癡呆”。聽到這一診斷結(jié)果,陪同就診的女兒不啻遭遇晴天霹靂!老人退休前從事音樂教育工作多年,絕對屬于知識分子階層,而且退休后這么多年精神狀態(tài)一直很好,為什么如今會在這么短時間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下?

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聽覺刺激不足,加速大腦退化

  曾有生理學(xué)家做過統(tǒng)計(jì),人類從外界獲取的信息中,有90%是通過視覺系統(tǒng)的,聽覺、觸覺、味覺、嗅覺則“分享”了余下的10%。單單從數(shù)據(jù)來看,似乎聽力沒有那么重要,但需要特別指出的是,人類的語言交際系統(tǒng)是基于聽力系統(tǒng)的,長期的聽力損害會危及認(rèn)知能力。

  盡管人類有基于視覺的第二信號系統(tǒng)——文字,但日常使用最為頻繁、交際效率最高的還是第一信號系統(tǒng)——語音。老年人由于聽力損害,無法順暢地通過語音與他人交流,內(nèi)心很容易產(chǎn)生挫敗感,若本身的性格、人格、心理狀態(tài)就存在某些缺陷,就更易誘發(fā)緊張、焦慮、憤懣、多疑……這些都會助推認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。

  不僅如此,聽力損害還會危及老年人的人身安全——外出時聽不到汽車鳴笛聲、在公共場合聽不到警示音、在家聽不到水或食物煮開的聲音……這些都是潛在的危險(xiǎn)。

購買助聽器械,必須專業(yè)驗(yàn)配

  老年人驗(yàn)配助聽器前,必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查,根據(jù)本人的聽力損失程度,選擇適合的助聽器。千萬不可自行選購隨意佩戴,以免損害殘存的聽力。

  老年性耳聾,雙耳的耳聾程度常常不一致。一般情況下,助聽器宜佩戴在聽力較差的一側(cè),使另一只耳朵仍能聆聽大自然的聲音,以求雙耳聽覺盡可能和諧一致。若一耳為中度耳聾,另一耳已達(dá)重度耳聾,則應(yīng)佩戴在聽力較好的一側(cè),這樣可獲得最佳的聽音效果。而對于雙耳耳聾程度一致的中重度耳聾,宜雙耳輪替佩戴,以減輕疲勞。

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