原創(chuàng) 科普工作委員會 中國康復醫(yī)學會康復科普

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小筷子、大技巧

—— 循序漸進學習用筷

作者：岳草、張艷蕾、尚清

單位：河南省兒童醫(yī)院

主審：曾西

中國康復醫(yī)學會科學普及工作委員會副主委，鄭州大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科主任

在中國，筷子是我們進食所用的最佳工具，按照精細運動發(fā)育規(guī)律，兒童從三歲左右也要開始練習使用筷子進食。前蘇聯(lián)著名教育家霍姆林斯基說：“兒童的智慧在手指頭上”，也有人把雙手比喻為腦的“老師”，俗話說“手巧促心靈”，孩子3歲左右練習用筷子的階段正是兒童智力發(fā)育關(guān)鍵時期，而看似簡單地使用筷子，卻蘊藏著極大的內(nèi)涵和潛能，不僅需要有良好的坐姿維持身體穩(wěn)定，還需要肩、肘、腕、指等上肢30多個大小關(guān)節(jié)和50多塊肌肉的協(xié)同運動，這些手部關(guān)節(jié)和肌肉只有在大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指令下，才能完成夾取食物的動作，而這一動作又刺激了腦細胞，促進兒童的大腦發(fā)育；同時，在使用筷子夾取食物時，還需要手眼協(xié)調(diào)配合，用眼睛去定位以及形成視覺圖像，這個過程需要兩眼外肌的平衡協(xié)調(diào)以及視網(wǎng)膜黃斑中心凹成像，對兒童的視覺發(fā)育具有很大的促進作用，同時還能預(yù)防寶寶斜視和弱視。所以，使用筷子不僅鍛煉手指的各種動作、手眼協(xié)調(diào)能力，同時提高了孩子的思維能力 、創(chuàng)造能力和操作技巧，是練習手腦并用的重要手段之一。

如何使用學習筷？

對兒童來說，使用筷子并不是一蹴而就的，而是循序漸進、蘊涵技巧的。

首先，在嬰兒時期，孩子是通過手和嘴巴來感知和學習事物的屬性，可以讓孩子多接觸不同材質(zhì)、重量、大小的玩具，如粘土、面粉、黃豆、沙子、水、搖鈴等等，增加手部的觸覺和本體感覺，體驗手部在抓捏過程中的力量和控制。幼兒時期可以選擇各種工具，比如積木，螺絲，磁鐵，拼圖，串珠、勺子、鑷子等，增加孩子手指的本體覺回饋、手眼協(xié)調(diào)能力、學習和獲得如何選擇和使用工具，為使用筷子打下良好的基礎(chǔ)。

在練習使用筷子時，我們也要為孩子根據(jù)情況選擇操作難易程度不同的筷子，遵循從易到難的原則，讓孩子順利掌握使用筷子的技巧，開心進食。一般家長和治療師可以選擇以下四種筷子：

第一種學習筷

第一種學習筷，孩子只需具備拇指和其余四指對捏和對掌的能力，對于剛開始學習使用筷子的孩子來說，這種學習筷更接近他們現(xiàn)階段的手功能，更容易操作，而且能夠訓練拇指與其余四指的分離動作，為下一階段做準備。

第二種學習筷

第二種學習筷，需要將拇指與食指、中指插入套在筷子上的圓環(huán)中。這種設(shè)計的目的是強化使用筷子時所需要的動態(tài)三指捏功能，同時促進橈側(cè)三指分離動作產(chǎn)生。這一階段在指套的幫助下讓孩子適應(yīng)三指操作筷子，增加熟練程度，幫助孩子順利過渡到下一階段。

第三種學習筷

第三種學習筷是將食指和中指的圓環(huán)取掉，只輔助固定大拇指，提高食指和中指操控筷子的自由度，在這一階段孩子也可能會表現(xiàn)出使用食指、中指和環(huán)指操作筷子，這種情況是正常的。該階段的學習筷能讓孩子感受在操作筷子的過程中，大拇指為筷子的支點提供支撐，其余手指則在支點上活動力臂，讓孩子有使用正常筷子的概念。

第四種學習筷

第四種就是接近正?？曜拥膬和?，對于兒童筷的選擇應(yīng)該是長度適中，材質(zhì)盡量是木質(zhì)的有一定摩擦力，粗細也要適中。合適尺寸的筷子能讓孩子在學習的過程中避免不必要的挫折，也能讓孩子學習新技能的過程中更有成就感。在此階段挑戰(zhàn)更大的是家長和老師。通過前三階段的學習，孩子已經(jīng)基本具備使用筷子的能力，我們要做的就是有耐心的教他如何將這些技能運用出來。

兒童學習使用筷子的過程是根據(jù)精細運動發(fā)育規(guī)律而來，不同階段所對應(yīng)的精細功能也是由易到難。從對掌運動到動態(tài)三指捏操作，難度提高看似很大，但我們把學習過程分級成不同難度的進階課程，不但可以縮短訓練時間，也讓我們的訓練有的放矢，最重要的是在學習過程中讓孩子體驗到成就感，增強學習使用的動機和欲望。

同樣，對于其他日常生活活動，比如扣紐扣、用筆、系鞋帶等對精細功能要求較高的活動，我們都可以根據(jù)精細運動能力進行動作分級，循序漸進、找到技巧，來讓孩子一步步達到目標，成為“心靈手巧”的小達人。

編輯：陳思思、賈靜、楊曉顏

END

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