原創(chuàng) 科普工作委員會(huì) 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)科普

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小筷子、大技巧

—— 循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)用筷

作者：岳草、張艷蕾、尚清

單位：河南省兒童醫(yī)院

主審：曾西

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及工作委員會(huì)副主委，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任

在中國(guó)，筷子是我們進(jìn)食所用的最佳工具，按照精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，兒童從三歲左右也要開(kāi)始練習(xí)使用筷子進(jìn)食。前蘇聯(lián)著名教育家霍姆林斯基說(shuō)：“兒童的智慧在手指頭上”，也有人把雙手比喻為腦的“老師”，俗話說(shuō)“手巧促心靈”，孩子3歲左右練習(xí)用筷子的階段正是兒童智力發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，而看似簡(jiǎn)單地使用筷子，卻蘊(yùn)藏著極大的內(nèi)涵和潛能，不僅需要有良好的坐姿維持身體穩(wěn)定，還需要肩、肘、腕、指等上肢30多個(gè)大小關(guān)節(jié)和50多塊肌肉的協(xié)同運(yùn)動(dòng)，這些手部關(guān)節(jié)和肌肉只有在大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指令下，才能完成夾取食物的動(dòng)作，而這一動(dòng)作又刺激了腦細(xì)胞，促進(jìn)兒童的大腦發(fā)育；同時(shí)，在使用筷子夾取食物時(shí)，還需要手眼協(xié)調(diào)配合，用眼睛去定位以及形成視覺(jué)圖像，這個(gè)過(guò)程需要兩眼外肌的平衡協(xié)調(diào)以及視網(wǎng)膜黃斑中心凹成像，對(duì)兒童的視覺(jué)發(fā)育具有很大的促進(jìn)作用，同時(shí)還能預(yù)防寶寶斜視和弱視。所以，使用筷子不僅鍛煉手指的各種動(dòng)作、手眼協(xié)調(diào)能力，同時(shí)提高了孩子的思維能力 、創(chuàng)造能力和操作技巧，是練習(xí)手腦并用的重要手段之一。

如何使用學(xué)習(xí)筷？

對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，使用筷子并不是一蹴而就的，而是循序漸進(jìn)、蘊(yùn)涵技巧的。

首先，在嬰兒時(shí)期，孩子是通過(guò)手和嘴巴來(lái)感知和學(xué)習(xí)事物的屬性，可以讓孩子多接觸不同材質(zhì)、重量、大小的玩具，如粘土、面粉、黃豆、沙子、水、搖鈴等等，增加手部的觸覺(jué)和本體感覺(jué)，體驗(yàn)手部在抓捏過(guò)程中的力量和控制。幼兒時(shí)期可以選擇各種工具，比如積木，螺絲，磁鐵，拼圖，串珠、勺子、鑷子等，增加孩子手指的本體覺(jué)回饋、手眼協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)和獲得如何選擇和使用工具，為使用筷子打下良好的基礎(chǔ)。

在練習(xí)使用筷子時(shí)，我們也要為孩子根據(jù)情況選擇操作難易程度不同的筷子，遵循從易到難的原則，讓孩子順利掌握使用筷子的技巧，開(kāi)心進(jìn)食。一般家長(zhǎng)和治療師可以選擇以下四種筷子：

第一種學(xué)習(xí)筷

第一種學(xué)習(xí)筷，孩子只需具備拇指和其余四指對(duì)捏和對(duì)掌的能力，對(duì)于剛開(kāi)始學(xué)習(xí)使用筷子的孩子來(lái)說(shuō)，這種學(xué)習(xí)筷更接近他們現(xiàn)階段的手功能，更容易操作，而且能夠訓(xùn)練拇指與其余四指的分離動(dòng)作，為下一階段做準(zhǔn)備。

第二種學(xué)習(xí)筷

第二種學(xué)習(xí)筷，需要將拇指與食指、中指插入套在筷子上的圓環(huán)中。這種設(shè)計(jì)的目的是強(qiáng)化使用筷子時(shí)所需要的動(dòng)態(tài)三指捏功能，同時(shí)促進(jìn)橈側(cè)三指分離動(dòng)作產(chǎn)生。這一階段在指套的幫助下讓孩子適應(yīng)三指操作筷子，增加熟練程度，幫助孩子順利過(guò)渡到下一階段。

第三種學(xué)習(xí)筷

第三種學(xué)習(xí)筷是將食指和中指的圓環(huán)取掉，只輔助固定大拇指，提高食指和中指操控筷子的自由度，在這一階段孩子也可能會(huì)表現(xiàn)出使用食指、中指和環(huán)指操作筷子，這種情況是正常的。該階段的學(xué)習(xí)筷能讓孩子感受在操作筷子的過(guò)程中，大拇指為筷子的支點(diǎn)提供支撐，其余手指則在支點(diǎn)上活動(dòng)力臂，讓孩子有使用正?？曜拥母拍?。

第四種學(xué)習(xí)筷

第四種就是接近正常筷子的兒童筷，對(duì)于兒童筷的選擇應(yīng)該是長(zhǎng)度適中，材質(zhì)盡量是木質(zhì)的有一定摩擦力，粗細(xì)也要適中。合適尺寸的筷子能讓孩子在學(xué)習(xí)的過(guò)程中避免不必要的挫折，也能讓孩子學(xué)習(xí)新技能的過(guò)程中更有成就感。在此階段挑戰(zhàn)更大的是家長(zhǎng)和老師。通過(guò)前三階段的學(xué)習(xí)，孩子已經(jīng)基本具備使用筷子的能力，我們要做的就是有耐心的教他如何將這些技能運(yùn)用出來(lái)。

兒童學(xué)習(xí)使用筷子的過(guò)程是根據(jù)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律而來(lái)，不同階段所對(duì)應(yīng)的精細(xì)功能也是由易到難。從對(duì)掌運(yùn)動(dòng)到動(dòng)態(tài)三指捏操作，難度提高看似很大，但我們把學(xué)習(xí)過(guò)程分級(jí)成不同難度的進(jìn)階課程，不但可以縮短訓(xùn)練時(shí)間，也讓我們的訓(xùn)練有的放矢，最重要的是在學(xué)習(xí)過(guò)程中讓孩子體驗(yàn)到成就感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)使用的動(dòng)機(jī)和欲望。

同樣，對(duì)于其他日常生活活動(dòng)，比如扣紐扣、用筆、系鞋帶等對(duì)精細(xì)功能要求較高的活動(dòng)，我們都可以根據(jù)精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行動(dòng)作分級(jí)，循序漸進(jìn)、找到技巧，來(lái)讓孩子一步步達(dá)到目標(biāo)，成為“心靈手巧”的小達(dá)人。

編輯：陳思思、賈靜、楊曉顏

END

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