摘要：目前針對乳腺癌常用的治療術式為乳腺癌改良根治術，但由于手術屬于侵入性操作，將會給患者的機體帶來一定的創(chuàng)傷，致使患者在術后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響其肢體功能的恢復。所以，這就需要在患者術后，對其開展有效地功能鍛煉，改善其術后恢復效果，從而取得理想的預后。因此，本文首先將概述乳腺癌改良根治術后最佳患肢功能鍛煉時間，然后詳細闡述患肢功能鍛煉的具體方法，最后分析健康教育的關鍵點，希望可以為相關工作人員提供有用的參考。

關鍵詞：患肢功能鍛煉；乳腺癌改良根治術；鍛煉時間；鍛煉方法；健康教育

【中圖分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 A

乳腺癌是一種對女性身體健康有著極大危害的惡性腫瘤疾病，近些年來該病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢，嚴重影響了女性的身體健康以及生活質量。在患者發(fā)病后，采用乳腺癌改良根治術治療有著理想的效果，能夠為患者切除病灶，使其病情得到有效控制，防止其病情的進一步發(fā)展。而在患者術后為了幫助其更好的恢復，需要在合適的時機對其開展功能鍛煉，從而使其可以更快恢復正常的生活。

一、乳腺癌改良根治術后最佳患肢功能鍛煉時間

在對患者開展患肢功能鍛煉時，選擇合適的時機尤為重要，如果開展鍛煉的時間過早，將會影響患者的耐受性，甚至是不利于患者的傷口愈合，致使其對功能鍛煉產生抵觸情緒。如果時間過晚，則會影響功能鍛煉的效果，甚至會導致患者出現(xiàn)相關后遺癥。國內有研究資料顯示[1]，在患者術后12小時到24小時之間，可以對其疼痛情況進行評估，在確定其耐受性較好的情況下，就可以開展簡單的功能鍛煉，如握拳、屈腕以及伸指等，需要長時間臥床的患者，可以指導患者進行屈肘功能鍛煉。在患者術后72小時，可以指導其進行前臂屈伸運動。術后4天到7天，可以指導患者進行患側手摸對側肩膀或同側耳朵的鍛煉。7天后可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)，指導其進行下床運動。同時，越早對患者開展功能鍛煉，所可以取得的效果越為顯著，可以改善患者的血液循環(huán)，促進其傷口愈合，并調節(jié)其機體血流狀態(tài)。需要根據(jù)患者的手術結果、耐受性以及身體狀況，進行綜合性的分析與選擇。

二、患肢功能鍛煉的具體方法

（一）手握彈力球鍛煉

該鍛煉方法顧名思義就是讓患者手握彈力球進行鍛煉，其作用是鍛煉患者的上臂肌群，并增強患者的實體把握能力，適用于對患者進行早期訓練。尤其是在患者術后早期，手術對患者的患側肢體具有較大的影響，甚至會導致其機體狀態(tài)發(fā)生改變，這將會引發(fā)患者出現(xiàn)多種負性情緒，影響患者的鍛煉依從性。通過采用這種簡單的方法開展訓練，則可以有效消除患者的抵觸情緒，并能夠取得確切的鍛煉效果，使其對這種鍛煉方法的作用有著更為直觀的感受，從而可以積極配合。

（二）被動訓練

在患者臥床治療的過程中，其整體不能進行較大或者是較為劇烈的運動，隨著時間的延長，不僅會加劇其肢體功能障礙，還會影響其后續(xù)的功能鍛煉效果。針對這種情況，則可以對患者進行被動訓練，幫助其肢體以及關節(jié)進行適當?shù)倪\動。這樣可以既改善患者的肢體功能，還可以很好的預防壓瘡等并發(fā)癥，改善患者的病情恢復效果。同時，在患者術后的6周到8周，可以對其進行物理治療，每周治療2次，每次治療20分鐘。強化對其功能鍛煉的效果。通過與物理治療相結合，能夠有效改善患者的肢體功能恢復，并使患者對功能鍛煉有著更為直觀的感受，從而使其可以堅持進行功能鍛煉[2]。

（三）患肢活動度鍛煉

在患者能夠進行肢體功能鍛煉后，可以指導其進行手指爬墻鍛煉，方法為指導患者患側肢體末端五指分開置于墻上，然后手部緩慢用力向上爬動，并盡可能將上肢進行外展或者是抬舉，在達到最高處后，再緩慢向下爬。每天練習4次到5次，每次訓練3分鐘到5分鐘。該訓練可以增強患者的患肢活動強度以及范圍，并提高患者的生活自理能力。

（四）整體運動訓練

在患者進入恢復期后，可以指導其進行爬墻運動、上肢后伸運動以及向上拉繩運動等多種運動方法，強化患者的感覺神經(jīng)敏感性。同時，還需要結合整體運動訓練，改善患者的整體協(xié)調性，并有效提高患者的耐受性，從而取得預期的鍛煉效果。例如，在患者可以進行下床活動后，指導其進行肢體操作運動?？倳r長為45分鐘，前5分鐘指導患者進行熱身，然后進行20分鐘的鍛煉，最后20分鐘進行放松鍛煉。并且，需要鼓勵患者能夠堅持自主鍛煉，使其能夠在出院后，也可以積極開展整體運動，這樣才可以取得理想的鍛煉效果。

三、健康教育的關鍵點

在對患者進行患肢功能鍛煉時，為了能夠獲取患者有效的支持與配合，還需要結合良好的健康教育，幫助患者知曉各項功能鍛煉的作用，尤其是在指導患者進行功能鍛煉的過程中，可以同步開展健康教育，這樣既可以使患者耐心傾聽，還能夠增強其依從性，強化功能鍛煉的效果[3]。同時，由于乳腺癌改良根治術將會造成較大的手術創(chuàng)面，患者在術后會出現(xiàn)滲血以及滲液問題，加劇患者的機體消耗。所以，為了保障功能鍛煉的有序進行，需要對患者開展針對性的飲食教育，促使其能夠多進食低脂肪、高蛋白、高維生素以及高能量的食物，這不僅可以促進患者的體力恢復，還可以加快其創(chuàng)面愈合速度，從而提高其功能鍛煉的耐受性[4]。并且，需要告知患者做好對創(chuàng)口的保護工作，避免患者對創(chuàng)口進行抓撓、觸碰，做好對切口周圍的清潔工作。如果在對患者施術時，將其乳房徹底切除，則可以在其傷口一期愈合后，為其佩戴有一定重量的義乳，改善其體態(tài)和形象。并可以在佩戴義乳的情況下進行功能鍛煉，從而能夠更好的適應義乳。

四、結束語

總而言之，在患者接受乳腺癌改良根治術治療后，必然會出現(xiàn)機體損傷，影響其肢體功能。所以，需要在患者術后早期，盡快對其開展系統(tǒng)性、規(guī)范性的功能鍛煉，幫助其改善肢體功能，從而使其能夠更快恢復正常的工作和生活，強化其自理能力。同時，需要加強對患者的健康教育，幫助其切實了解到功能鍛煉的作用和效果，獲取患者的有效配合與支持，促使患者能夠保持積極向上的狀態(tài)面對疾病，從而取得理想的預后。

參考文獻：

[1]張秋香.視頻宣教在乳腺癌改良根治術后患肢功能鍛煉中的應用研究[J].心理月刊，2020，15（10）：26-27.

[2]許玲玲，康慧，吳春苗.穴位按摩聯(lián)合上肢康復訓練在乳腺癌改良根治術后患者患肢功能鍛煉中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2022，28（02）：249-253.

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