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糖尿病健康教育的指導(dǎo)內(nèi)容及方法

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月16日 10:09

糖尿病健康教育的指導(dǎo)內(nèi)容及方法

更新時(shí)間:2017-02-10

隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),如何引導(dǎo)人們樹立健康意識(shí),做好自我保健是我們進(jìn)行健康教育的核心。糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病是終身性疾病,在征服這樣的慢性疾病過程中,應(yīng)自覺地堅(jiān)持合理的適合于個(gè)體的治療方案,減少急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。因此,糖尿病健康教育便成了治療成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

1 糖尿病健康教育的指導(dǎo)內(nèi)容

1.1 糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)宣教糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾病群,是因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、病毒感染、肥胖、精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重減輕)為主。診斷標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1 mmol/lL;②空腹血糖≥7.0 mmol/lL;③葡萄糖耐量檢查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診時(shí)仍符合三條件之一者為糖尿病患者。

1.2 做好患者心理疏導(dǎo) 由于糖尿病是慢性、終身性疾病,患者又缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),加之環(huán)境因素的影響,可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、甚至產(chǎn)生厭世心理,因此,在臨床工作中不但要做好患者的基礎(chǔ)治療工作,同時(shí)也要關(guān)注患者心理,對(duì)患者表示理解、尊重和真誠,引導(dǎo)患者走出誤區(qū),樹立信心,保持良好的心態(tài),接受現(xiàn)實(shí),配合治療和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,學(xué)習(xí)防治知識(shí),通過血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)摸索出影響病情的有利和不利因素,有堅(jiān)定的信心和毅力,同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與,使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 做好患者飲食指導(dǎo) 血糖控制雖與藥物治療有一定關(guān)系但飲食調(diào)控是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代謝紊亂和高血壓、減少癥狀的重要途徑。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合治療,治療措施個(gè)體化,其目標(biāo)是;在給患者以足夠而且均衡的營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,使血糖達(dá)到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,盡可能地減少胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),消除糖尿病的癥狀,避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,維持良好的健康和活動(dòng)能力,與正常人一樣享受高質(zhì)量的生活。通過對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整達(dá)到輔助加強(qiáng)治療效果,減輕糖尿病患者對(duì)藥物的依賴性。

1.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)心理平衡,消除焦慮、振作精神、增強(qiáng)信心,提高工作效率和生活質(zhì)量,增強(qiáng)體質(zhì)提高胰島素的敏感性,改善血脂代謝,調(diào)節(jié)體重,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)有舒暢感且適當(dāng)進(jìn)食,避免出現(xiàn)低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期通過嚴(yán)格的飲食控制和體育鍛煉就能把血糖控制在正常范圍內(nèi),依照患者身體情況選擇運(yùn)動(dòng)種類如:步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、踢毽子、球類運(yùn)動(dòng)等,最好采用有氧運(yùn)動(dòng),必須堅(jiān)持循序漸進(jìn),持之以恒的原則,運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1 h進(jìn)行。

1.5 用藥指導(dǎo) 糖尿病系終身性疾病,藥物治療是重要手段之一,無論患者采用哪種降糖藥物都會(huì)有相對(duì)不同的副作用和不良反應(yīng)。教會(huì)患者正確掌握用藥的時(shí)間、用法及用量,如:降糖藥飯前、飯后服用的不同類型,用藥要準(zhǔn)確,凡在聯(lián)合用藥時(shí)更要小心謹(jǐn)慎,不要過量或重復(fù)使用。胰島素在飯前半小時(shí)注射,注射后按時(shí)就餐,抽取胰島素的劑量必須準(zhǔn)確,不管口服降糖藥物還是注射胰島素都要定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況,由醫(yī)生來調(diào)整藥物的劑量,初患糖尿病首先應(yīng)進(jìn)行飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時(shí)防止患者亂用偏方、秘方以免影響治療效果。

1.6 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)

1.6.1 讓患者及家屬嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病患者的飲食及運(yùn)動(dòng)方案,了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。

1.6.2 定期去醫(yī)院進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè),全面了解用藥水平和控制水平。也可采用便攜式血糖儀進(jìn)行血糖的自我檢測(cè),經(jīng)常測(cè)血壓,檢查血脂,積極控制高血壓和治療高血脂,定期檢查眼底、眼壓、防止視網(wǎng)膜病變等視力嚴(yán)重?fù)p害。

1.6.3 鞋襪要合腳,衛(wèi)生,透氣,防止周圍神經(jīng)和血管病變致足損傷,不用熱水燙腳及使用電熱毯,熱水袋等以免燙傷。

1.6.4 如出現(xiàn)心慌出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食,防止低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量,誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)倦怠、食欲不振甚至昏迷,應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行救治。

2 健康教育的方法

2.1 隨機(jī)教育利用晨、晚間護(hù)理和各種治療時(shí)有針對(duì)性指導(dǎo),如發(fā)藥時(shí)講解藥物的作用、副作用、用法,注意事項(xiàng)。

2.2 座談式教育通過個(gè)別談心,耐心解答患者的提問,并對(duì)個(gè)別病例逐項(xiàng)指導(dǎo)。

2.3 文字教育通過黑板報(bào)、健康教育手冊(cè)指導(dǎo)患者了解掌握有關(guān)疾病的知識(shí),同時(shí)給與必要的解釋。

2.4 舉行小講課分期介紹相關(guān)知識(shí),每次小講課15-20 min,每周1~2次。

糖尿病健康教育對(duì)象不僅僅是糖尿病患者,還應(yīng)包括普通人群,高危人群,患者家屬。糖尿病健康教育可顯著降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,保證患者得到個(gè)體化、終身的、科學(xué)的治療,保證治療的經(jīng)濟(jì)合理。糖尿病是可控制的疾病,糖尿病的并發(fā)癥是可防可治的,如何使患者少花錢、治好病,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在糖尿病健康教育中發(fā)揮積極作用。

審編醫(yī)生