蛋白質(zhì)由20種氨基酸組成，其中有8種氨基酸是人體不能自身合成的，必須從食物中攝取，這8種氨基酸被稱為必需氨基酸。

蛋白質(zhì)攝入不足

蛋白質(zhì)-能量攝入不足導(dǎo)致的總結(jié)果是直接或間接地使體內(nèi)各種器官組織的重量減輕、功能降低，可引起機(jī)體全面的損害。

蛋白質(zhì)攝入不足又分為短期和長期，具體如下。

短期蛋白質(zhì)-能量攝入不足的改變

短期攝入的蛋白質(zhì)、能量不足時，機(jī)體首先利用體內(nèi)儲備的能量物質(zhì)來為重要器官供能，并重新分布體內(nèi)的蛋白質(zhì)，結(jié)果引起體重減輕、出現(xiàn)負(fù)氮平衡。1、利用儲備的能量
當(dāng)攝入蛋白質(zhì)和能量不足時，機(jī)體會依靠其自身貯備保持平衡。葡萄糖和酮體是保持大腦功能的必需營養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)發(fā)生缺乏時，大腦很快收到損害，機(jī)體首先利用體內(nèi)儲備的能量物質(zhì)保證大腦葡萄糖或酮體的供給。同時，這種適應(yīng)性變化還可保護(hù)身體的主要結(jié)構(gòu)成分，特別是蛋白質(zhì)，以保證體內(nèi)代謝正常進(jìn)行。2、激素改變
胰島素水平下降及胰高血糖素水平上升，導(dǎo)致糖原分解和葡萄糖釋放，為大腦供能。3、動用肌肉蛋白質(zhì)
胰島素水平下降引起肌肉蛋白水解和轉(zhuǎn)氨作用。其中肌肉蛋白水解保證了內(nèi)臟和血漿蛋白的合成。轉(zhuǎn)氨作用是把氨基酸上的氮轉(zhuǎn)至酮酸和a-酮戊二酸，合成丙氨酸和谷氨酸。丙氨酸是肝臟糖異生的前體，可攜帶氮進(jìn)入肝臟，也是腸道、淋巴細(xì)胞的能量來源，同時也是腎臟合成氨的底物。4、體重減輕和負(fù)氮平衡
體內(nèi)糖原、蛋白質(zhì)與水、鉀一起儲存于細(xì)胞中。在饑餓早期，當(dāng)機(jī)體糖原、蛋白質(zhì)、脂肪動用供能時，體重會減輕很快,并出現(xiàn)負(fù)氮平衡。

長期蛋白質(zhì)-能量攝入不足的改變

長期蛋白質(zhì)、能量攝入不足時，體內(nèi)多種激素水平和身體成分發(fā)生明顯改變，體重明顯降低、各組織器官明顯萎縮，出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)氮平衡和一系列臨床癥狀。1、激素分泌改變
長期饑餓狀態(tài)可導(dǎo)致胰島素水平下降，甲狀腺素和性激素分泌減少，皮質(zhì)醇、生長激素水平增高。2、體成分改變
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者體內(nèi)水分含量增多，脂肪儲存被動用，蛋白質(zhì)從消耗的肌肉和其他組織丟失，這些變化會改變體內(nèi)組織的化學(xué)成分。要治愈患者，不僅需要使患者體重增加，還應(yīng)該使患者體內(nèi)的化學(xué)組成從異?；謴?fù)到正常GZP。

正常兒童和患嚴(yán)重營養(yǎng)不良兒童的身體成分組成

3、貧血
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良常出現(xiàn)貧血。此時如僅補(bǔ)充鐵劑，患者貧血癥狀不會改善，必須補(bǔ)充蛋白質(zhì)能量、鐵、多種維生素，全面改善營養(yǎng)才會見效。4、免疫功能下降
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者免疫球蛋白分泌減少，巨噬細(xì)胞分泌的細(xì)胞分裂素IL-1 減少，白細(xì)胞抗感染的作用減弱，主要使T-淋巴系統(tǒng)受到損害，使患者抵抗能力下降，容易感染。5、疲勞

細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生潛在性改變，Na-K-ATP泵異常，細(xì)胞內(nèi)鉀水平下降，鈉水平上升；肝糖原和肌糖原幾乎耗竭，這些改變使患者極易疲勞。

6、心、肝、腎、腦等各器官功能下降

各組織器官萎縮，重量減輕，功能下降?；颊咝妮敵隽肯陆担獕合陆?，肝、腎功能受損，消化吸收功能差、排鹽排水能力下降、意識模糊，認(rèn)知能力下降，甚至出現(xiàn)休克。

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