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言語訓(xùn)練的內(nèi)容及方法

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 19:38

No.1 言語矯治

正確的口語發(fā)音取決于言語器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，包括呼吸的改變、聲帶的開閉、舌唇與下頜的位置和運(yùn)動(dòng)、鼻咽通道氣流的控制等。雖然聽障兒童言語器官的結(jié)構(gòu)形態(tài)大多都是正常的，但長期閑置不用，言語運(yùn)動(dòng)肌群僵化，說話時(shí)有關(guān)器官的配合不協(xié)調(diào)，即便是有意識(shí)的想發(fā)出一些言語聲，這些聲音往往是怪怪的，比如聲調(diào)異常、音調(diào)異常...

言語康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括呼吸訓(xùn)練、發(fā)聲訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、韻律訓(xùn)練等多個(gè)方面。

（1）呼吸訓(xùn)練

有效控制自身說話時(shí)呼出的氣流，是人進(jìn)行流暢、清晰的語言交流的重要條件。聽障兒童往往表現(xiàn)出的言語呼吸問題有：氣息支持力度不足，發(fā)音微弱而不清晰；不會(huì)停頓換氣、發(fā)音短促、發(fā)聲與呼氣不協(xié)調(diào)。當(dāng)然并不是每個(gè)孩子都會(huì)這樣，大家不要對(duì)號(hào)入座。

有呼吸問題的需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，包括呼吸放松訓(xùn)練、生理呼吸訓(xùn)練和言語呼吸訓(xùn)練。目的是幫助孩子學(xué)會(huì)正確呼吸方式和氣流自主控制，養(yǎng)成正確言語呼吸的習(xí)慣和能力。

呼吸放松訓(xùn)練：雙肩交替運(yùn)動(dòng)、單臂劃圈運(yùn)動(dòng)、雙臂劃圈運(yùn)動(dòng)、雙肩聳立運(yùn)動(dòng)和雙肩晃動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

生理呼吸訓(xùn)練：指幫助他們建立正確、自然、舒適的生理腹式呼吸方式。具體訓(xùn)練方法有：仰位、側(cè)位、坐位和站位訓(xùn)練，讓患者通過觸覺感知，將呼吸方式調(diào)整為腹式呼吸，手心貼腹部，吸氣的同時(shí)鼓起肚子。

言語呼吸訓(xùn)練：主要有擬聲訓(xùn)練、吹、增加句長和停頓換氣訓(xùn)練，以形成良好的言語呼吸控制能力，產(chǎn)生自然、舒適的言語聲。

（2）發(fā)聲訓(xùn)練

聽障兒童的發(fā)聲訓(xùn)練主要包括發(fā)聲器官及相應(yīng)組織的放松訓(xùn)練，頸部放松、聲帶放松、哈欠—嘆息法和咀嚼法等方法；響度異常的矯治、音調(diào)異常的矯治和粗糙聲、氣息聲的矯治、重讀訓(xùn)練....

（3）構(gòu)音訓(xùn)練

構(gòu)音訓(xùn)練的目的是提高患者聲母和韻母及聲韻調(diào)組合的構(gòu)音清晰度，促進(jìn)患者能清楚說話。

①適當(dāng)?shù)淖鲂?gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：包括舌、唇和下頜等的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

②構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是在口部運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)已經(jīng)建立的口部運(yùn)動(dòng)模式準(zhǔn)確地應(yīng)用于構(gòu)音，進(jìn)一步強(qiáng)化各種構(gòu)音運(yùn)動(dòng)中下頜、唇、舌位置的準(zhǔn)確性和過渡切換能力，促進(jìn)口部運(yùn)動(dòng)與構(gòu)音的統(tǒng)一。

構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括下頜、唇和舌三部分的單一運(yùn)動(dòng)模式和轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練。治療時(shí)，按下頜、唇、舌的順序進(jìn)行，一般先進(jìn)行單一構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，再進(jìn)行轉(zhuǎn)換構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

例如下頜構(gòu)音運(yùn)動(dòng)：先利用材料ɑ—i—ɑ—i—ɑ—i—ɑ—i—ɑ—i—ɑi、ɑ—e—ɑ—e—ɑ—e—ɑ—e—ɑ—e—ɑe發(fā)音，訓(xùn)練下頜的位置轉(zhuǎn)換和穩(wěn)定，達(dá)到提高發(fā)音時(shí)下頜上下運(yùn)動(dòng)的靈活性、穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。然后，再根據(jù)韻母和聲母音位的構(gòu)音運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)選擇具有上、下位的詞（阿姨：ɑ-yi；洗卡車：xi-kɑ-che；爸爸喝茶：bɑ-bɑ-he-chɑ）進(jìn)行上下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，達(dá)到提到發(fā)音時(shí)下頜轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)能力的目的。構(gòu)音運(yùn)動(dòng)配以重讀訓(xùn)練，可進(jìn)一步提高口部結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)能力，使之順利過渡到清晰的發(fā)音。

③構(gòu)音音韻訓(xùn)練：在聽障兒童發(fā)音訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)以構(gòu)音音韻訓(xùn)練為主線，根據(jù)患兒情況進(jìn)行必要的口部運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音運(yùn)動(dòng)、音韻規(guī)則訓(xùn)練，最終使患者掌握目標(biāo)音位。聽力障礙兒童元音及輔音都會(huì)累及。訓(xùn)練應(yīng)包括元音及輔音兩部分內(nèi)容。

④韻律訓(xùn)練：在口語表達(dá)時(shí)，正常韻律（prosody）的實(shí)現(xiàn)涉及語音的重音，停頓、時(shí)延、聲調(diào)等要素，是人類口語中極為重要的一個(gè)組成要素，對(duì)交流中的表情達(dá)意具有重要的幫助，對(duì)言語的清晰度、可懂度也具有極大的影響。國外多用“重讀治療法（Accent Therapy）”對(duì)患者的言語韻律進(jìn)行訓(xùn)練。可以通過兒歌來培養(yǎng)聽損兒童的節(jié)奏感、韻律感。通常，引導(dǎo)兒童按照一定的節(jié)拍進(jìn)行，配以適當(dāng)?shù)膭?dòng)作、表情，以配合律動(dòng)。在選擇朗誦訓(xùn)練材料時(shí)，還要注意選用不同韻腳的字，以便聽損兒童練習(xí)不同的押韻形式。

No.2 語言訓(xùn)練

聽力障礙康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓患者獲得口語交往的能力，這與語言的學(xué)習(xí)密切相關(guān)。

在康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)把語詞的聽辨練習(xí)與語詞的學(xué)習(xí)相結(jié)合。語言訓(xùn)練內(nèi)容包括詞語訓(xùn)練、句子訓(xùn)練、對(duì)話訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、朗誦訓(xùn)練和體態(tài)語等方面的訓(xùn)練。我們要利用各種機(jī)會(huì)和手段，創(chuàng)設(shè)聽力障礙患者聽覺輸入和語言訓(xùn)練的環(huán)境。利用家庭生活、外出游玩、音頻、視頻等各種機(jī)會(huì)和手段為兒童提供一個(gè)聽覺能力訓(xùn)練的環(huán)境，動(dòng)員家庭成員多和孩子互動(dòng)。讓孩子與聽健兒童多交流。絕對(duì)不應(yīng)該因孩子聽力有問題而將其隔離起來，從而影響孩子其他方面的正常發(fā)展。

No.3 家庭康復(fù)內(nèi)容

聽障兒童的康復(fù)訓(xùn)練，離不開家庭的幫助和影響，家長在日常生活中可注意以下事項(xiàng)。

（1）利用實(shí)際情景進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：可帶領(lǐng)兒童到其他場所中去（如超市、餐廳、朋友家等）或在家中隨時(shí)進(jìn)行新習(xí)得音位訓(xùn)練內(nèi)容的強(qiáng)化，情景可以是實(shí)際發(fā)生的，也可以是家長刻意安排的。

（2）目標(biāo)要細(xì)化到生活情景的細(xì)節(jié)：治療師可給出大目標(biāo)做參照，同時(shí)參考家長急需解決的問題，幫助家長將目標(biāo)細(xì)化到生活情景的各個(gè)方面。如可幫助家長制定需要練習(xí)鞏固的具體音節(jié)詞及使用的情景。

（3）利用家居物品進(jìn)行訓(xùn)練：可利用家中現(xiàn)有或刻意添置的物品進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

家庭康復(fù)指導(dǎo)的好處：

①幫助家長學(xué)會(huì)觀察并了解患兒的需求和功能；

②從兒童最感興趣的事物出發(fā)，鼓勵(lì)其接受陌生環(huán)境及新朋友；

③學(xué)習(xí)行為干預(yù)策略，不強(qiáng)迫兒童交流；

④鼓勵(lì)兒通在交流過程中使用口語語言；

⑤在正確的時(shí)機(jī)糾正兒童錯(cuò)誤構(gòu)音。

希望家長可以重視孩子的康復(fù)訓(xùn)練問題，讓孩子早日恢復(fù)健康。

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