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直腸癌手術(shù)

直腸癌手術(shù)是治療直腸癌的關(guān)鍵手段，包括局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)和經(jīng)腹直腸切除、結(jié)腸造口術(shù)等類型，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，需精心準(zhǔn)備和操作。

1、直腸癌手術(shù)的類型

局部切除術(shù)：適用于早期、腫瘤較小且局限于腸壁黏膜層或黏膜下層的直腸癌患者，手術(shù)方式是通過(guò)肛門或腹腔鏡進(jìn)行，切除腫瘤及其周圍的部分正常組織。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但對(duì)腫瘤的大小和位置有嚴(yán)格的限制。直腸前切除術(shù)：適用于中低位直腸癌患者，腫瘤未侵犯周圍重要器官，方式是在下腹部進(jìn)行切口，分離直腸周圍的組織，切除腫瘤及部分直腸，然后將剩余的直腸與乙狀結(jié)腸進(jìn)行吻合，保留肛門功能。這種手術(shù)方式可以在切除腫瘤的同時(shí)，盡可能地保留患者的肛門功能，減少術(shù)后生活的不便。腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)：適用于腫瘤較大、低位或侵犯周圍器官的患者，在下腹部和會(huì)陰部進(jìn)行切口，切除腫瘤、直腸、肛門以及周圍的組織，同時(shí)進(jìn)行永久性人工肛門造口，這種手術(shù)方式雖然創(chuàng)傷較大，但可以徹底切除腫瘤，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)腹直腸切除、結(jié)腸造口術(shù)：適用于無(wú)法保留肛門功能的患者，如腫瘤侵犯肛門括約肌或患者身體狀況不允許進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)。切除腫瘤、直腸，并在左下腹進(jìn)行結(jié)腸造口，以便糞便排出，這種手術(shù)方式可以緩解患者的癥狀，但需要患者終身攜帶造口袋，對(duì)生活質(zhì)量有一定的影響。

2、直腸癌手術(shù)的過(guò)程

術(shù)前準(zhǔn)備：包括全面的身體檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等，以評(píng)估患者的身體狀況和腫瘤的情況，手術(shù)前需要進(jìn)行腸道清潔，通常通過(guò)灌腸或口服瀉藥來(lái)實(shí)現(xiàn)，以減少腸道內(nèi)的糞便和細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)操作：患者取合適的體位，如折刀式俯臥位或截石位，然后進(jìn)行全身麻醉或硬膜外麻醉，根據(jù)手術(shù)方式選擇合適的切口，進(jìn)入腹腔后，仔細(xì)探查腫瘤的位置、大小、侵犯范圍以及周圍組織的情況。根據(jù)腫瘤的類型和位置，選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤切除。在切除過(guò)程中，要注意保護(hù)周圍的重要器官和血管。

直腸癌手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式，并進(jìn)行精心的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理，患者和家屬也需要積極配合醫(yī)生的治療，做好心理準(zhǔn)備，共同努力提高手術(shù)的成功率。

直腸癌手術(shù)后注意什么

患者可能會(huì)因手術(shù)帶來(lái)的疼痛和不確定性而感到焦慮或恐懼，因此給予良好的心理疏導(dǎo)，幫助患者保持積極心態(tài)，對(duì)疾病的康復(fù)有著不可忽視的作用?；颊咝枰P床一段時(shí)間，此時(shí)定時(shí)更換體位，不僅可以防止褥瘡，還能預(yù)防下肢深動(dòng)脈血栓形成，同時(shí)定時(shí)清理消毒會(huì)陰部，特別是對(duì)于有尿管插管的患者，應(yīng)密切觀察尿量及尿液性質(zhì)，以防尿路感染。在飲食方面，術(shù)后等到正常排氣后，患者可選擇流食，并逐漸過(guò)渡到半流食和普食。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，少食多餐，以防便秘，另外在恢復(fù)期間，患者可循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但切記不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合。

2024-11-24瀏覽722次

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