減肥很痛苦,而且千辛萬苦好不容易減下來后,稍不留神還容易復(fù)胖。因此,很多人將減肥的希望寄托在了手術(shù)上面,那么手術(shù)治療是否能徹底讓人的體重減輕呢?
手術(shù)治療肥胖并不是適合所有人,它僅適合于那些極度肥胖或有嚴(yán)重肥胖并發(fā)癥的病人。對(duì) BMI>40 的極度肥胖病患者,或者因肥胖癥引起心肺功能不全等而使用其它減肥治療方法長期無效的患者,經(jīng)過慎重選擇的病例才可以考慮以外科手術(shù)作為輔助治療的方法;包括胃腸道手術(shù)和局部去脂術(shù)。
胃腸道手術(shù)包括小腸旁路術(shù)、胃成形術(shù)、胃旁路術(shù)、胃內(nèi)氣囊放置術(shù)等。通過切除部分小腸以減少內(nèi)源性物質(zhì)的分泌以減少對(duì)攝入食物中的營養(yǎng)物質(zhì)的吸收;或者通過縫合和充填胃空腔以減少胃容量、增加飽腹感,以預(yù)防一次性食物攝入量過多。這些手術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括進(jìn)食后嘔吐、手術(shù)后傷口感染、吻合口開裂、吻合口瘺、褥瘡、腸梗阻、肺栓塞、血栓形成等。由于營養(yǎng)物質(zhì)主要在小腸吸收,切除小腸必然會(huì)引起各種吸收障礙和代謝紊亂。術(shù)后的長期并發(fā)癥包括消化不良、脂肪瀉、肝臟疾病、膽石癥、水與電解質(zhì)紊亂、低血鉀、低血鈣、維生素(維生素 A、B、D 和葉酸等)缺乏、微量元素 (鐵、鋅) 缺乏和泌尿系結(jié)石癥等。
有些肥胖病患者常常為自己局部脂肪過多而發(fā)愁,如在腹部、髂腰部、臀部、下頦和頸部堆積的脂肪,不僅外觀不美,而且影響健康和行動(dòng)。局部去脂術(shù)包括脂肪抽吸術(shù)和皮下脂肪切除術(shù);目前比較流行的超聲吸脂術(shù)是用超聲波作用于局部脂肪組織使脂肪乳化,再通過負(fù)壓吸除乳化液。這種方法失血少、比較安全和痛苦少,易被病人接受。但是這種方法的缺點(diǎn)是去脂效率低,只能去除皮下脂肪,因而只適合于肥胖癥病人局部的周圍脂肪組織;對(duì)腹腔內(nèi)和臟器周圍的脂肪組織無能為力,因而往往只是暫時(shí)滿足病人對(duì)外表的美容要求,對(duì)肥胖所造成的健康危害卻作用較小。吸脂后過一段時(shí)間,局部脂肪還容易復(fù)原;操作不當(dāng)時(shí)還有引起脂肪栓塞并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
無論是胃腸道手術(shù)還是局部去脂術(shù),都需在有專業(yè)水平的醫(yī)院中進(jìn)行,不是任何醫(yī)院和任何醫(yī)生都能作這種手術(shù)的。對(duì)大多數(shù)肥胖患者應(yīng)當(dāng)反對(duì)他們?nèi)ミM(jìn)行手術(shù)治療,尤其反對(duì)沒有適應(yīng)癥而盲目進(jìn)行手術(shù)治療,合理飲食和運(yùn)動(dòng)加上規(guī)范的藥物治療仍然是最佳的選擇和基本原則。返回搜狐,查看更多
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