首頁資訊巴中市醫(yī)療保障局關(guān)于巴中市開展全市統(tǒng)一的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險建議的回復(fù)

巴中市醫(yī)療保障局關(guān)于巴中市開展全市統(tǒng)一的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險建議的回復(fù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月20日 06:19

巴醫(yī)保函〔2021〕15號

杜江代表：

你在巴中市人民代表大會第四屆五次會議上提出的《關(guān)于巴中市開展全市統(tǒng)一的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險的建議》（第018號議案）已收悉。我局高度重視，專題研究，專人負(fù)責(zé)，專人辦理，切實提高辦理質(zhì)量。現(xiàn)就您提出的建議回復(fù)如下：

一、懇請醫(yī)保主管部門支持同意使用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保個人賬戶資金購買巴中市醫(yī)保商業(yè)補(bǔ)充保險“惠巴保”

浙江“浙麗保”式的“惠巴?！睂p輕參保患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止因病返貧起著重要的阻斷作用。目前，我省已有成都、達(dá)州、南充、遂寧、自貢和德陽6個市開展了類似“浙麗?！笔降慕】瞪虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，參保人員均不多，運(yùn)行效果也不很理想。結(jié)合我市實際，因職工基本醫(yī)保個人賬戶資金屬參保人個人所有，醫(yī)保部門不能強(qiáng)制性從其中劃撥資金用于購買“惠巴?！笔降纳虡I(yè)健康保險。但是，為了構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，豐富健康保險產(chǎn)品供給，提高健康保障服務(wù)能力，我們將根據(jù)國家醫(yī)療保障待遇清單制度規(guī)定，加強(qiáng)建立健康商業(yè)保險好處的宣傳，積極引導(dǎo)參保人員愿意參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，保障參保人員獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)，不斷增強(qiáng)參保人員獲得感、幸福感和安全感。

二、申請由財政部門出資繳納相對貧困人群“惠巴?！北ＹM(fèi)

近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)療保障扶貧工作，不斷加大醫(yī)療保障政策支持力度，制定了《巴中市建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶助辦法》，采取政府資助困難群眾參保、醫(yī)保報銷政策向貧困人員傾斜、醫(yī)療扶助救助托底等措施，貧困人群醫(yī)療保障問題得到普遍緩解。下一步，我們將根據(jù)上級相關(guān)要求及市委市政府決策部署，會同醫(yī)保部門，鞏固醫(yī)療保障脫貧成果，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療保障政策，建立多層次醫(yī)療保障體系，積極支持參保人員參加商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險，充分發(fā)揮商業(yè)保險的補(bǔ)充作用，切實提高保障服務(wù)能力和水平。

三、申請“惠巴?！表椖繉俞t(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)“一站式”結(jié)算便捷服務(wù)。

“惠巴?！睂嵤┖?，我們將按照相關(guān)文件要求，積極與衛(wèi)健部門溝通，在醫(yī)保系統(tǒng)中增加結(jié)算項目，確保與基本醫(yī)療、補(bǔ)充醫(yī)療、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，切實做到“三減”，一是減輕參保人員就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；二減免參保人員多頭跑路；三是減少因人為審核出現(xiàn)差錯。

四、建議由市醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合銀保監(jiān)分局、財政局、金融局主管部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全程主導(dǎo)業(yè)務(wù)開展

我市開展“惠巴?！?，將根據(jù)國家和省關(guān)于商業(yè)健康保險管理和實施的職能和職責(zé)，在市委、市政府堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，部門配合、各司其職，加強(qiáng)工作聯(lián)系、注重信息互通。醫(yī)保部門將為“惠巴?！钡膶嵤╀伜寐?、服好務(wù)，真正讓參保人員得實惠，促進(jìn)我市政治和社會經(jīng)濟(jì)又快又穩(wěn)又好發(fā)展。

五、指定“惠巴?！背修k機(jī)構(gòu)，建議由政府出臺政策文件支持“惠巴保”業(yè)務(wù)發(fā)展，由兩家國有大型保險公司組成聯(lián)合體試點(diǎn)承辦

“惠巴保”啟動前，我們將根據(jù)政策規(guī)定，上報市政府審定承辦該項保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)由政府指定還是按程序進(jìn)行招投標(biāo)確定，總之，必須依法依規(guī)辦理，陽光操作，透明管理，切實做到公平、公開、公正。

杜代表，市醫(yī)保局作為醫(yī)療保障實施的職能部門，深刻認(rèn)識到參加各種保險的重要性，一直不斷探索適合我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民需求的醫(yī)保類健康保險路子，不折不扣嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保政策。一是大力宣傳參保工作的必要性，充分保障我市居民充分享有醫(yī)保權(quán)益；二是深入開展調(diào)研，防止醫(yī)保政策出現(xiàn)不可及性和可持續(xù)性，保障待遇落到實處；三是優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格 “一站式”結(jié)算和“一次性”辦結(jié)，提升參保人員的滿意度，為我市加快建設(shè)“三市兩地一樞紐”彰顯醫(yī)保人的擔(dān)當(dāng)與奉獻(xiàn)。

巴中市醫(yī)療保障局

2021年7月22日

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