國(guó)家衛(wèi)健委2019年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)脫發(fā)人數(shù)超2.5億，平均每6人中就有1人脫發(fā)，其中男性約1.63億，女性約0.88億，30歲前脫發(fā)的比例高達(dá)84%，比上一代人的脫發(fā)年齡提前了20年，呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢(shì)。（摘自：央視財(cái)經(jīng)）

的確，男性比女性會(huì)更容易禿頂，但是頭發(fā)變稀疏在女性中也是屢見(jiàn)不鮮。脫發(fā)的原因有很多，有可能是很簡(jiǎn)單的某一兩種的維生素的缺乏，也有可能是復(fù)雜的身體健康變化而引起的。在很多情況下，男性和女性脫發(fā)都有治療方法，這取決于脫發(fā)的根本原因是什么。以下是筆者總結(jié)的一系列常見(jiàn)和不太常見(jiàn)的脫發(fā)原因，供參考。

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1.男性型脫發(fā)（Male pattern baldness）

大約有三分之二的男性在60歲左右會(huì)經(jīng)歷脫發(fā)，大多數(shù)情況可歸為男性型脫發(fā)。這種脫發(fā)是由基因和男性性激素共同作用造成的，通常會(huì)遵循一種典型的模式，即從頭頂發(fā)亮稀疏開始慢慢外擴(kuò)趨向于禿頂。

若是有這樣情況，可以在稀疏的毛發(fā)處涂一些藥膏，比如男性型minoxidil (brand name Rogaine) 米諾地爾（品牌為落建），非處方藥；或者口服一些藥物，比如finasteride（非那雄胺）。

2. 女性型脫發(fā) （Female pattern hair loss）

女性型脫發(fā)，是由于女性激素分泌不平衡引起的。這種類型的脫發(fā)與家族基因或者家庭習(xí)慣有很大關(guān)系，如果你來(lái)自一個(gè)女性親屬在某個(gè)年齡開始會(huì)脫發(fā)的家庭，那么你可能更容易脫發(fā)。與男性不同的是，女性脫發(fā)一般不會(huì)造成禿頂，只是發(fā)量會(huì)明顯變得稀薄。

與男性一樣，女性也可以涂女性型minoxidil (Rogaine) 在頭發(fā)稀疏的地方。即使不能使頭發(fā)增多，也是可以保持目前的發(fā)量。

3. 蛋白質(zhì)缺乏 （Lack of protein）

飲食中如果沒(méi)有攝取足夠的蛋白質(zhì)，機(jī)體可能會(huì)通過(guò)抑制毛發(fā)生長(zhǎng)來(lái)定量配給蛋白質(zhì)。這種情況的脫發(fā)可能會(huì)發(fā)生在蛋白質(zhì)攝入量下降的兩到三個(gè)月后。如果是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)缺乏而引起的脫發(fā)，那么大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)就好。蛋白質(zhì)的來(lái)源很多，比如魚、肉、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果、大豆等。

4. 鋅缺乏 （Zinc deficiency）

頭發(fā)主要是由角蛋白生成。鋅是角蛋白合成不可缺少的礦物質(zhì)，如果缺鋅，毛發(fā)蛋白不能正常合成，毛發(fā)生長(zhǎng)自然受到阻礙，脫發(fā)情況便會(huì)加重。

5. 維生素D缺乏 （Vitamin D deficiency）

早在2012年干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志的研究表明，維生素D可以幫助“喚醒”處于休眠狀態(tài)的卵泡(新頭發(fā)可以生長(zhǎng)的小毛孔，當(dāng)卵泡不斷休眠時(shí)就會(huì)發(fā)生禿頂)，推測(cè)未來(lái)可以用來(lái)改善頭發(fā)的厚薄程度。因此，如果每天獲取足夠的維生素D可能對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)是有幫助。維生素D的來(lái)源也很多，比如陽(yáng)光、魚油、蘑菇、強(qiáng)化牛奶、谷物等。

6. 維生素B缺乏 （Vitamin B deficiency）

體內(nèi)維生素B族含量低，也有可能是脫發(fā)的一個(gè)原因。如果檢查出是維生素B族低，補(bǔ)充B族維生素就可以改變脫發(fā)的問(wèn)題。維生素B也天然的存在多種魚類、肉類、淀粉類蔬菜、非柑橘類水果中。

7. 維生素A過(guò)量 （Too much vitamin A）

據(jù)美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)(American Academy of Dermatology)稱，過(guò)量攝入維生素A或過(guò)量服用維生素A補(bǔ)充劑或藥物會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。好在這種原因?qū)е碌拿摪l(fā)是可逆的，一旦攝入或者體內(nèi)蓄積的維生素A不過(guò)量了，頭發(fā)就能恢復(fù)正常生長(zhǎng)。

8. 貧血（Anemia）

在20到49歲的女性中，有十分之一的人因?yàn)槿辫F而貧血。缺鐵性貧血的癥狀除了脫發(fā)以外，還有疲勞、頭暈、臉色唇色蒼白、手腳冰冷等。如果確認(rèn)了是缺鐵性貧血，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的補(bǔ)鐵就能達(dá)到防止脫發(fā)的效果。但是能明顯看到效果一般要幾個(gè)月以后，因?yàn)槊l(fā)的生長(zhǎng)是有周期的。

9. 水質(zhì)過(guò)硬 （Water quality）

 “硬水”中因?yàn)橛刑妓徕}的存在，水越硬，堿性越強(qiáng)。但是頭發(fā)的生長(zhǎng)環(huán)境其實(shí)是偏弱酸性，所以如果頭發(fā)經(jīng)常暴露在弱堿性環(huán)境中（比如洗頭），長(zhǎng)此以往，頭皮會(huì)逐漸受到一定的侵蝕，影響頭發(fā)自然生長(zhǎng)。

10. 身體壓力 （Physical stress）

任何形式的身體創(chuàng)傷（比如：手術(shù)、嚴(yán)重疾病、甚至感冒）都有可能會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)（telogen effluvium）。這種脫發(fā)是暫時(shí)性的。紐約市皮膚科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士馬克?格拉索弗（Marc Glashofer）解釋說(shuō)，當(dāng)你遇到真有壓力的事情時(shí)，它會(huì)刺激你的頭發(fā)周期，讓更多的頭發(fā)進(jìn)入脫落階段。在創(chuàng)傷后的3到6個(gè)月，脫發(fā)往往變得很明顯。身體復(fù)原后的幾個(gè)月，頭發(fā)生長(zhǎng)可以恢復(fù)正常。

11. 精神壓力（Emotional stress）

雖然精神上的壓力比身體上的壓力更不容易導(dǎo)致脫發(fā)，但它是可能發(fā)生的，例如，在經(jīng)歷離婚、親人去世、長(zhǎng)期照顧年邁的父母、債務(wù)纏身、工作升遷等情況，也是會(huì)導(dǎo)致大量脫發(fā)。就像身體壓力導(dǎo)致的脫發(fā)一樣，這種脫發(fā)癥狀最終會(huì)消失。但是需要采取措施來(lái)與壓力和焦慮作斗爭(zhēng)，比如進(jìn)行更多的鍛煉，與想要聊天的人談話，尋求支持。

12. 懷孕（Pregnancy）

與懷孕有關(guān)的脫發(fā)一般是在產(chǎn)后，因?yàn)榉置涫菢O其痛苦的，這個(gè)時(shí)候身體受到創(chuàng)傷。有可能是這個(gè)分娩的過(guò)程引起的脫發(fā)，也有可能是孕激素引起的脫發(fā)。這些脫發(fā)都是暫時(shí)性的，一般會(huì)在脫發(fā)幾個(gè)月后重新長(zhǎng)好。

13. 雌性激素 （Female hormones）

正如妊娠激素的變化會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)一樣，停止服用避孕藥也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。如果你有脫發(fā)的家族史，這種情況發(fā)生概率會(huì)增大。更年期荷爾蒙水平的改變可能也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，因?yàn)榧に氐淖兓?，?huì)導(dǎo)致頭皮上的雄激素受體開始被激活，毛囊會(huì)縮小，脫發(fā)會(huì)增多。這種情況可以考慮跟你的婦產(chǎn)科醫(yī)生要求換一種避孕的方式，避免長(zhǎng)期服用口服避孕藥。

14. 甲狀腺功能減退（Hypothyroidism）

脖子上的小腺體對(duì)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。當(dāng)其甲狀腺激素分泌不足時(shí)，不僅會(huì)影響身體健康也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。補(bǔ)充合成甲狀腺藥物到正常甲狀腺激素水平，可以解決這個(gè)問(wèn)題，一旦甲狀腺水平恢復(fù)正常，頭發(fā)生長(zhǎng)也應(yīng)該能恢復(fù)正常。

15. 自身免疫相關(guān)脫發(fā)（Autoimmune related hair loss）

自身免疫系統(tǒng)相關(guān)的脫發(fā)一般表現(xiàn)為斑禿（alopecia areata）。自身免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致斑禿，是因?yàn)樯眢w免疫系統(tǒng)會(huì)把毛發(fā)視為外來(lái)物，瞄準(zhǔn)它們進(jìn)行攻擊。

16. 突然暴瘦 （Dramatic Weight Loss）

突然減重、暴瘦對(duì)身體是有沖擊的。同時(shí)，這不但對(duì)身體帶來(lái)壓力，而且可能會(huì)由于食物攝入過(guò)少而導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素或礦物質(zhì)的缺乏，因此而導(dǎo)致脫發(fā)。不過(guò)這種脫發(fā)一般只會(huì)持續(xù)6個(gè)月，待體重下降穩(wěn)定以后，發(fā)量也會(huì)慢慢的恢復(fù)。

17. 化療（Chemotherapy）

我們經(jīng)常在電視里看到化療的人頭發(fā)都會(huì)掉光，這是因?yàn)榛熅拖褚活w核彈，它破壞快速分裂的細(xì)胞，比如癌細(xì)胞、毛發(fā)細(xì)胞。一旦化療停止，頭發(fā)也是可以重新長(zhǎng)出來(lái)，但是有可能會(huì)是不同的質(zhì)地或顏色。

18. 多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome）

多囊卵巢綜合征是男性和女性性激素不平衡導(dǎo)致的。過(guò)多的雄性激素會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫，體重增加，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，月經(jīng)周期紊亂，不孕，以及頭發(fā)變薄，同時(shí)在臉上、耳朵或者身體其他部位長(zhǎng)出雜毛。

19. 合成類固醇（Anabolic steroids）

據(jù)美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)(American Academy of Dermatology)稱，如果服用合成代謝類固醇這種被一些運(yùn)動(dòng)員用來(lái)增強(qiáng)肌肉的類固醇，可能會(huì)掉頭發(fā)。合成代謝類固醇對(duì)人體的影響與多囊卵巢疾病(PCOS) 一樣，因?yàn)槠錂C(jī)制是一樣的。

20. 抗抑郁藥、血液稀釋劑等等 （Antidepressants, blood thinners, and more）

某些血液稀釋劑、降壓藥-受體阻滯劑、甲氨蝶呤 (用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和一些皮膚疾病)、鋰(用于治療雙相情感障礙)、非甾體抗炎藥 (NSAIDs) 等有可能會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)服藥后有脫發(fā)問(wèn)題，可以跟醫(yī)生商量，是不是可以減量或者換一種藥。

21. 頭發(fā)的過(guò)度處理 （Overstyling）

化學(xué)松弛劑、高溫、人工卷曲、人工拉直、人工上色等做法雖然不直接接觸發(fā)根，但是對(duì)頭發(fā)根部會(huì)有影響，有可能會(huì)使頭發(fā)再也長(zhǎng)不出來(lái)。美國(guó)皮膚學(xué)會(huì)有建議不要過(guò)度染、燙，每次洗發(fā)后要使用護(hù)發(fā)素，盡量讓頭發(fā)風(fēng)干，盡量少用卷發(fā)器，每周使用加熱產(chǎn)品不要超過(guò)一次。

22. 洗發(fā)劑的殘留 （Too much shampoo）

洗發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)用在頭發(fā)上后要沖洗干凈，不然長(zhǎng)期的殘留也是會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

23. 老化（Aging）

女性在進(jìn)入五六十歲后，脫發(fā)或頭發(fā)稀疏的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。這是生理因素導(dǎo)致，沒(méi)有過(guò)多的治療方式，只能說(shuō)多運(yùn)動(dòng)、健康飲食、保持健康的身體和年輕的心態(tài)。

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