摘要：

目的:探討腰部核心肌群鍛煉對腰椎間盤突出癥患者腰背伸肌群的生物力學影響.方法:2015年6月至2017年6月,在牽引、臥硬板床等一般治療的基礎上,采用包括仰臥抬腿、單橋運動、雙橋運動、膝手平衡、俯臥撐等鍛煉項目在內(nèi)的腰部核心肌群鍛煉治療腰椎間盤突出癥患者60例.男38例,女22例;年齡32 ～73歲,中位數(shù)50歲.病變節(jié)段,L1～212例、L2～323例、L3～418例、L4 ～57例.病程8年6個月至14年7個月,中位數(shù)11年5個月.每日每項10次,依次進行,連續(xù)鍛煉4周.分別于治療前和治療結(jié)束后,采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)及簡明健康狀況調(diào)查表評價患者腰部疼痛情況及生存質(zhì)量,采用腰椎功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)和日本矯形外科協(xié)會(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛評分系統(tǒng)評價患者腰椎功能,對患者腰背伸肌群積分肌電、平均功率頻率及腰背伸狀態(tài)下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比等表面肌電和力學評價指標進行測定.結(jié)果:60例患者均順利完成治療.與治療前相比,治療結(jié)束后患者腰部疼痛VAS評分、ODI降低,生存質(zhì)量評分、JOA評分增高[(4.33±1.67)分,(3.12±2.13)分,t=3.463,P=0.001;(28.82 ±7.46)％,(12.85±3.62)％,t=14.919,P=0.000;(69.48±7.91)分,(73.13 ±7.97)分,t=2.518,P=0.013;(16.52±4.17)分,(22.62±3.08)分,t=9.114,P=0.000];腰背伸肌群積分肌電、平均功率頻率增加,腰背伸狀態(tài)下峰力矩、平均功率增加,腰背屈伸比降低[(102.68±23.71) μV,(124.92±29.38) μV,t =4.563,P =0.000;(38.62±8.72) Hz,(47.17±9.43)Hz,t =5.156,P=0.000;(70.14±14.24) Nm,(86.53±15.32) Nm,t =6.070,P =0.000;(29.41±9.38) W,(42.97±10.18) W,t=7.588,P=0.000;(83.97±12.51)％,(72.48±9.02)％,t=5.771,P=0.000].結(jié)論:對于腰椎間盤突出癥患者,腰部核心肌群鍛煉能增強腰背伸肌群收縮力和肌肉的協(xié)調(diào)平衡能力,可有效緩解腰部疼痛、提高生存質(zhì)量、改善腰椎功能.

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