作者： 冰姬

來源：脊近完美朱國(guó)苗（zhuguomiaodaifu）,已獲授權(quán)

 核心穩(wěn)定性的概念最早始于人體脊柱解剖學(xué)、生理學(xué)理論, 主要應(yīng)用于人體康復(fù)領(lǐng)域目前為止, 尚不存在一個(gè)被所有人都認(rèn)可的關(guān)于核心穩(wěn)定性的定義。這是由于核心穩(wěn)定性決非意味著骶髂關(guān)節(jié)、腰脊柱這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的組合, 而是一個(gè)包含著骨盆、脊柱、四肢的主要關(guān)節(jié)、肌肉相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。核心穩(wěn)定性是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。

  本文更傾向于W1 Ben Kibler 等人對(duì)核心穩(wěn)定性做出的定義: 在一個(gè)完整的動(dòng)力鏈中, 為保證力量和運(yùn)動(dòng)能夠最適宜地產(chǎn)生、傳遞、控制至四肢末端, 而具有的控制軀干位置運(yùn)動(dòng)的能力。核心穩(wěn)定性的主要作用就體現(xiàn)在身體能夠有效穩(wěn)定自身, 尤其是穩(wěn)定脊柱區(qū)域的能力。為了有效地發(fā)揮自身力量、抵抗外來阻力, 一個(gè)堅(jiān)實(shí)、穩(wěn)固的動(dòng)力基礎(chǔ)( 即“核心區(qū)”) 是非常重要的, 而軀干的穩(wěn)定則是其中的本質(zhì)內(nèi)容。

核心區(qū) 不同的資料對(duì)核心區(qū)的表述不同。比較經(jīng)典的說法認(rèn)為, 核心區(qū)可以被比作是一個(gè)由腹直肌等腹部筋膜在前面、脊柱旁以及近臀肌等胸腰筋膜在后面、腹斜肌在兩側(cè)、橫膈膜作頂、骨盆作底的圓柱形汽缸。

在低負(fù)荷狀態(tài)下, 脊柱易于變形; 而隨著負(fù)荷的增加, 脊柱的硬度增大。而且, 這種增大并不呈線性。在脊柱正常生理運(yùn)動(dòng)范圍的邊緣部分, 硬度增大趨勢(shì)更加明顯。相應(yīng)的，可以將脊柱節(jié)段運(yùn)動(dòng)的全范圍劃分為兩個(gè)區(qū)域: 中立區(qū)域和彈性區(qū)域。中立區(qū)域是脊柱運(yùn)動(dòng)的開始階段, 在這個(gè)區(qū)域, 椎骨間的運(yùn)動(dòng)只會(huì)招致最小的內(nèi)部阻力; 彈性區(qū)域則是除去中立區(qū)域外, 靠近脊柱節(jié)段運(yùn)動(dòng)全范圍邊緣的區(qū)域, 在這個(gè)區(qū)域, 椎骨間的運(yùn)動(dòng)將會(huì)招致相當(dāng)大的內(nèi)部阻力。研究表明, 相對(duì)于脊柱節(jié)段運(yùn)動(dòng)全范圍增加而言, 中立區(qū)域的增加能更有效地顯示脊柱節(jié)段的不穩(wěn)定。脊柱穩(wěn)定主要依賴于彼此聯(lián)系的三大子系統(tǒng)的協(xié)同工作: 控制子系統(tǒng)、被動(dòng)子系統(tǒng)以及主動(dòng)子系統(tǒng)。被動(dòng)子系統(tǒng) 被動(dòng)子系統(tǒng)主要由椎骨體結(jié)構(gòu)、錐骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以及其他諸如韌帶、關(guān)節(jié)囊、椎間盤等組成的連接結(jié)構(gòu)所組成。在脊柱運(yùn)動(dòng)的彈性區(qū)域, 被動(dòng)子系統(tǒng)發(fā)揮著重要的穩(wěn)定性功能。被動(dòng)子系統(tǒng)的損傷( 如: 椎間盤的惡化或脊柱后韌帶的破壞) 會(huì)引起中立區(qū)域的擴(kuò)大, 從而導(dǎo)致對(duì)主動(dòng)子系統(tǒng)以及控制子系統(tǒng)要求的增加, 以避免脊柱節(jié)段不穩(wěn)定的加劇。主動(dòng)子系統(tǒng) 主動(dòng)子系統(tǒng)主要由能產(chǎn)生力量, 維持脊柱節(jié)段穩(wěn)定的肌肉- 肌腱單位組成。主動(dòng)子系統(tǒng)和控制子系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)中立區(qū)域脊柱的穩(wěn)定性, 此時(shí), 針對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)阻力是最小的?？刂谱酉到y(tǒng) 控制子系統(tǒng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)?？刂谱酉到y(tǒng)的功能紊亂會(huì)導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)處于受傷的危險(xiǎn)境地。而且, 假如神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能在傷后不能得到恢復(fù)的話, 脊柱舊傷復(fù)發(fā)的可能性將大大增加。

  相對(duì)于被動(dòng)子系統(tǒng), 主動(dòng)子系統(tǒng)是重點(diǎn)。這不僅在于主動(dòng)子系統(tǒng)在維系核心穩(wěn)定性中的重要作用, 更在于主動(dòng)子系統(tǒng)的可塑性以及其他兩個(gè)子系統(tǒng)尤其是控制子系統(tǒng)的功能變化都是通過主動(dòng)子系統(tǒng)得以體現(xiàn)的。

核心區(qū)肌肉分為: 局部穩(wěn)定肌、整體穩(wěn)定肌、整體運(yùn)動(dòng)肌三類( 表1)在日常生活以及訓(xùn)練中, 核心區(qū)肌肉是作為一個(gè)整體的功能單位進(jìn)行活動(dòng)的。但是, 從一定意義上, 核心區(qū)肌肉的動(dòng)員也具有一定的層次性。

局部穩(wěn)定肌本質(zhì)上就是通過等長(zhǎng)收縮維持脊柱每一個(gè)節(jié)段的穩(wěn)定。在四肢、軀干任何明顯的動(dòng)作之前, 它們都已經(jīng)提前動(dòng)員。局部穩(wěn)定肌的活動(dòng)為核心穩(wěn)定性提供了一個(gè)基本條件。在這樣一個(gè)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的條件下, 整體穩(wěn)定肌、整體運(yùn)動(dòng)肌的活動(dòng)才能順利得以實(shí)現(xiàn)

  整體穩(wěn)定肌通過離心收縮減緩各種內(nèi)部、外部負(fù)荷所產(chǎn)生的沖力, 協(xié)助控制關(guān)節(jié)的穩(wěn)定, 從而為其它部位的向心收縮提供理想的關(guān)節(jié)位置。由于四肢是“掛”在核心區(qū)的, 整體穩(wěn)定肌對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的有效控制有助于降低、分散施加于局部穩(wěn)定肌上的負(fù)荷, 有助于四肢、軀干進(jìn)行向心運(yùn)動(dòng)時(shí)保持一個(gè)適宜的機(jī)械力學(xué)位置。

  整體運(yùn)動(dòng)肌主要通過向心性收縮使身體、軀干和/或四肢進(jìn)行各種形式的運(yùn)動(dòng)。但是, 當(dāng)負(fù)荷或力量增加時(shí), 整體運(yùn)動(dòng)肌同樣對(duì)經(jīng)過核心區(qū)的力量具有積極的吸收、分散、傳遞作用。

核心區(qū)肌肉的動(dòng)員具有一定的層次性。為達(dá)到提高競(jìng)技能力、預(yù)防損傷以及康復(fù)的目的, 在進(jìn)行核心穩(wěn)定性的練習(xí)中, 我們也必須遵循這一準(zhǔn)則。即, 在訓(xùn)練過程中, 肌肉的動(dòng)員也需要按照“從里到外”的原則, 保證局部穩(wěn)定肌首先被動(dòng)員, 然后才是整體穩(wěn)定肌、整體運(yùn)動(dòng)肌。其原因就在于, 穩(wěn)定肌對(duì)核心區(qū)提供直接的穩(wěn)定功能, 而運(yùn)動(dòng)肌則無法對(duì)核心區(qū)的穩(wěn)定提供直接的穩(wěn)定功能。穩(wěn)定肌為運(yùn)動(dòng)肌的工作提供一個(gè)平臺(tái)。假如這個(gè)平臺(tái)是不穩(wěn)定或是“弱” 的, 那么, 運(yùn)動(dòng)肌就無法進(jìn)行有效地工作。因此, 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練首先關(guān)注的是穩(wěn)定肌的訓(xùn)練, 并遵循以下程序。

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