胰腺癌發(fā)現(xiàn)的時候很多都是晚期，在治療的方法上，由于位置的特殊，很多都已經(jīng)不能手術(shù)的治療，對于放化療也不是特別的敏感，中藥治療胰腺癌就是主要的治療方式，也可以說是唯一比較有效的治療方式，特別是中藥現(xiàn)代化的研究，一些中成藥的出現(xiàn)，如人參皂苷Rh2成為中藥治療胰腺癌一個亮點(diǎn)。

　　中醫(yī)治療胰腺癌，中醫(yī)認(rèn)為胰腺癌常由正氣虧損，肝郁氣滯，濕熱蘊(yùn)積肝膽，脾胃實(shí)熱所致，病變與肝、膽、脾、胃功能失調(diào)相關(guān)，其病位在胰。脾居中州，為氣機(jī)升降之樞紐。內(nèi)傷憂思，抑郁傷脾，脾氣郁結(jié)，升降失常，水津不運(yùn)，血行不暢，津停為痰，血停而瘀，痰血阻脾，結(jié)聚成瘤。在病機(jī)證型上主要有濕熱淤阻、氣血瘀滯、陰虛毒熱和氣血虛虧等。

　　1) 濕熱郁阻證。

　　主證：脘腹脹悶，時或疼痛，口苦納呆，身目俱黃，大便秘結(jié)或溏薄，小便短赤，消瘦，發(fā)熱，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)或濡滑。

　　治法：清熱祛濕，利膽解毒。

　　方藥：菌陳15～30g，薰苡仁15g，郁金10g，黃芩10g，生大黃6～10g(后下)，虎杖10g，茯苓15g，豬苓15g，白術(shù)10g，神曲10g，半枝蓮30g，木香10g，梔子10g，白毛藤30g。

　　腹痛較劇者加川楝子、元胡、莪術(shù);惡嘔重者加竹茹、半夏、陳皮;發(fā)熱較重者加板藍(lán)根、滑石;大便溏薄者生大黃減半量，或改用熟大黃。

　　2)氣血瘀滯證。

　　主證：腹上區(qū)疼痛不已，呈持續(xù)性，常累及腰背，平臥痛劇，前躬及曲腿可減輕;胸腹脹滿，惡心嘔吐或呃逆，食少納呆，口干口苦，形體消瘦，腹部可捫及包塊;舌質(zhì)淡紅、暗紅或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微膩，脈象弦細(xì)澀。

　　治法：行氣活血，化瘀軟堅(jiān)。

　　方藥：當(dāng)歸10g，川芎10g，元胡10g，川楝子12g，桃仁10g，莪術(shù)15g，炮山甲10g，浙貝母10g，烏藥10g，白屈菜30g，白花蛇舌草30g，丹參30g，八月札10g，藤梨根30g。

　　伴有黃疸者加茵陳、黃芩、虎杖;胸腹?jié)M脹劇者加瓜蔞皮、木香、大腹皮;疼痛劇烈者加三棱、五靈脂、蒲黃;食欲不振加雞內(nèi)金、炒谷芽;消化道出血者加仙鶴草;便秘加大黃。

　　3)陰虛熱毒證。

　　主證：低熱不退，消瘦神疲，口干，煩躁失眠，食少納呆，腹部悶痛，大便干，小便黃，或有腹水，舌質(zhì)鮮紅或嫩紅或紅暗，少津，舌苔少或光，脈象弦細(xì)數(shù)或虛。

　　治法：養(yǎng)陰生津，瀉火解毒。

　　方藥：生地15g，沙參15g，玄參15g，黃芩10g，石槲10g，知母10g，金銀花12g，半邊蓮30g，白花蛇舌草30g，自茅根15g，天花粉15g，太子參12g，全瓜蔞12g，川楝子9g 雞內(nèi)金10g。

　　伴氣虛者加黃芪;血瘀癥明顯加丹參、莪術(shù);腹部脹滿者加八月札、制香附;腹水較多者加澤瀉、馬鞭草。

　　4)氣虛濕阻證。

　　主證：乏力消瘦，身目發(fā)黃，色澤晦暗，脘腹悶脹，惡嘔納呆，上腹疼痛，大便溏薄，可有下肢浮腫或腹水，腹部可觸及包塊，舌質(zhì)淡紅，或有齒印，舌苔膩，脈象細(xì)濡。

　　治法：益氣化濕，健脾軟堅(jiān)。

　　方藥：熟附片9g，黨參12g，白術(shù)12g，茯苓15g，黃芪15g，澤瀉9g，豬苓15g，烏藥9g，木香9g，白毛藤30g，石見穿30g，**甲9g，炙甘草6g，薏苡仁15g，雞血藤15g。

　　體虛明顯，貧血者加人參、熟地、紫河車;腹水明顯者加車前子、黑自丑;食欲不振加雞內(nèi)金、炒谷芽;大便溏稀者加芡實(shí)。

　　中醫(yī)治療胰腺癌能夠緩解癥狀，控制病情，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期等方面的作用不容忽視，它彌補(bǔ)了其他醫(yī)學(xué)在這些方面的不足，但是還需要重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥對胰腺癌治療的研究，不斷挖掘、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥治療胰腺癌的優(yōu)勢。隨著中藥現(xiàn)代化的研究的進(jìn)一步深入，相信未來會在胰腺癌治療領(lǐng)域有更多突破的。

（責(zé)任編輯：張炯光 實(shí)習(xí)編輯：柯宗興）

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