調理要循序漸進

何謂“偱序漸進”，偱就是遵從，序就是次序；漸就是一步步來，別急；進，在下面這個患者來說是扶正的意思。

大家還記得嗎？調理分三步走的那篇文章。不通或有邪 ，就先打通或驅邪，如果太虛，從第二步開始，二如果有虛，需要通補兼施，第三步一定要回歸脾胃，或補正氣。

比如下面這個患者，寒喘3年，每遇冬季或換季受涼時發(fā)作，夜間加重，以前一入秋住院能控制，但今年從8-10月發(fā)作了好幾次，各地開始降溫后，又發(fā)作了。咽癢，痰多、清稀，怕冷，晚上睡覺時，咽喉發(fā)出喉鳴，鼻塞明顯。舌淡紅苔白水滑，把了脈，浮緊，尺脈略沉

寒主收引，所以脈緊，尺脈略沉，說明正氣有點虛。是外感風寒，引動內飲，水寒上逆肺，肺失宣降故咳喘。第一步，有邪去邪，不通先通。用小青龍湯加減（桂枝、麻黃、干姜、射干、白芍、款冬花、細辛、半夏、五味子、炙甘草）

先服五劑后復診，反饋，咳喘減，痰量少，有點頭暈，有點打嗝，舌淡紅苔滑減輕，脈沉略細，這是打仗之后，正氣肯定有虛損，一戰(zhàn)即畢，但已顯虛象，即使外邪還沒全部清，也不可一味驅邪，這時要扶正驅邪兩手抓。

上方去麻黃、射干、半夏，加荊芥、防風、白芥子、蘇子、萊菔子、附子、雞內金，去掉了辛溫發(fā)散力強的驅邪藥，還留著桂枝、加溫和的荊芥、防風略溫散外邪，再加溫陽扶正的附子、白芥子等。

服藥一周后，咳喘就停了，很多人就調到這一步，也就是第二步，就不管了，他以前也是這樣，所以每年都要調，總是反反復復。我勸他，一定要再鞏固鞏固，把你的體質調好了，以后就能少犯，他信我，把脈，脈略沉，但細脈不太明顯了。給他看玉屏風散合四逆湯加減，其間換過一次方，調了二十天左右。

調完后叮囑他可以吃點生姜白蘿卜羊肉湯，加花椒、黃酒，一周一次，現在已經停藥一個多月，就正常吃飯。盡管天氣也冷，沒發(fā)現反復。

分析：調理的三步走在這個患者很好的體現了，第一次咳喘是外邪，以宣肺定喘驅邪為主，第二次漸進為驅邪扶正兩手抓。第三個進為病后扶正，恢復正氣，后面才不會反復。

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