調(diào)理要循序漸進(jìn)

何謂“偱序漸進(jìn)”，偱就是遵從，序就是次序；漸就是一步步來(lái)，別急；進(jìn)，在下面這個(gè)患者來(lái)說(shuō)是扶正的意思。

大家還記得嗎？調(diào)理分三步走的那篇文章。不通或有邪 ，就先打通或驅(qū)邪，如果太虛，從第二步開(kāi)始，二如果有虛，需要通補(bǔ)兼施，第三步一定要回歸脾胃，或補(bǔ)正氣。

比如下面這個(gè)患者，寒喘3年，每遇冬季或換季受涼時(shí)發(fā)作，夜間加重，以前一入秋住院能控制，但今年從8-10月發(fā)作了好幾次，各地開(kāi)始降溫后，又發(fā)作了。咽癢，痰多、清稀，怕冷，晚上睡覺(jué)時(shí)，咽喉發(fā)出喉鳴，鼻塞明顯。舌淡紅苔白水滑，把了脈，浮緊，尺脈略沉

寒主收引，所以脈緊，尺脈略沉，說(shuō)明正氣有點(diǎn)虛。是外感風(fēng)寒，引動(dòng)內(nèi)飲，水寒上逆肺，肺失宣降故咳喘。第一步，有邪去邪，不通先通。用小青龍湯加減（桂枝、麻黃、干姜、射干、白芍、款冬花、細(xì)辛、半夏、五味子、炙甘草）

先服五劑后復(fù)診，反饋，咳喘減，痰量少，有點(diǎn)頭暈，有點(diǎn)打嗝，舌淡紅苔滑減輕，脈沉略細(xì)，這是打仗之后，正氣肯定有虛損，一戰(zhàn)即畢，但已顯虛象，即使外邪還沒(méi)全部清，也不可一味驅(qū)邪，這時(shí)要扶正驅(qū)邪兩手抓。

上方去麻黃、射干、半夏，加荊芥、防風(fēng)、白芥子、蘇子、萊菔子、附子、雞內(nèi)金，去掉了辛溫發(fā)散力強(qiáng)的驅(qū)邪藥，還留著桂枝、加溫和的荊芥、防風(fēng)略溫散外邪，再加溫陽(yáng)扶正的附子、白芥子等。

服藥一周后，咳喘就停了，很多人就調(diào)到這一步，也就是第二步，就不管了，他以前也是這樣，所以每年都要調(diào)，總是反反復(fù)復(fù)。我勸他，一定要再鞏固鞏固，把你的體質(zhì)調(diào)好了，以后就能少犯，他信我，把脈，脈略沉，但細(xì)脈不太明顯了。給他看玉屏風(fēng)散合四逆湯加減，其間換過(guò)一次方，調(diào)了二十天左右。

調(diào)完后叮囑他可以吃點(diǎn)生姜白蘿卜羊肉湯，加花椒、黃酒，一周一次，現(xiàn)在已經(jīng)停藥一個(gè)多月，就正常吃飯。盡管天氣也冷，沒(méi)發(fā)現(xiàn)反復(fù)。

分析：調(diào)理的三步走在這個(gè)患者很好的體現(xiàn)了，第一次咳喘是外邪，以宣肺定喘驅(qū)邪為主，第二次漸進(jìn)為驅(qū)邪扶正兩手抓。第三個(gè)進(jìn)為病后扶正，恢復(fù)正氣，后面才不會(huì)反復(fù)。

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