帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)變性疾病，目前人們普遍認(rèn)為，其發(fā)病可能受到遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響，而飲食在其中也可能發(fā)揮著重要作用，并且患者的自身癥狀及藥物均可影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。來(lái)自美國(guó)國(guó)立自然醫(yī)學(xué)大學(xué)的Heather Zwickey教授對(duì)帕金森病患者的基本營(yíng)養(yǎng)做出了5條建議。

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當(dāng)一名患者被新診斷為帕金森病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)告訴他們，要注意飲食和運(yùn)動(dòng)。但具體而言，患者應(yīng)當(dāng)怎么做呢？基于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，有哪些更為具體的建議可以提供給患者呢？目前雖然沒(méi)有針對(duì)帕金森病患者的特定飲食的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，但是我們可以從流行病學(xué)研究、營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)研究中一窺一二。

1. 停止高果糖玉米糖漿攝入

大多數(shù)醫(yī)生都已經(jīng)意識(shí)到，高果糖玉米糖漿對(duì)于血糖不正常的人來(lái)說(shuō)并不是一種健康的選擇。不過(guò)，醫(yī)生可能不知道的是，帕金森病患者也可能涉及血糖失調(diào)和胰島素抵抗的問(wèn)題。雖然在臨床上，糖尿病本身是帕金森病的一種較為常見(jiàn)的合并癥，但出現(xiàn)血糖失調(diào)的帕金森病患者并不一定合并有糖尿病。

當(dāng)帕金森病患者合并有糖尿病時(shí)，患者可進(jìn)一步出現(xiàn)步態(tài)障礙、姿勢(shì)不穩(wěn)定和認(rèn)知功能下降的問(wèn)題。目前，有人將血糖與阿爾茨海默病和帕金森病的關(guān)系進(jìn)一步稱為3型糖尿病，這也足見(jiàn)其重要性。

高果糖玉米糖漿除了會(huì)對(duì)血糖造成影響，還可能會(huì)帶來(lái)重金屬污染的問(wèn)題。2009年，美國(guó)環(huán)境保護(hù)局發(fā)布的一份報(bào)告指出，加工高果糖玉米糖漿的工藝會(huì)使得汞含量超標(biāo)。由于重金屬會(huì)沉積在大腦中，對(duì)于具有神經(jīng)變性改變的帕金森病患者而言，高果糖玉米糖漿可謂更加危險(xiǎn)。

2. 停止反式脂肪攝入

反式脂肪會(huì)增加機(jī)體的炎性反應(yīng)，因此在飲食中避免反式脂肪的攝入是一種明智之舉。與許多疾病相似，炎性反應(yīng)與帕金森病存在關(guān)聯(lián)，炎性反應(yīng)的減少可以減輕其對(duì)帕金森病的影響。

盡管目前沒(méi)有具體的研究證實(shí)反式脂肪的攝入對(duì)于帕金森病患者而言是危險(xiǎn)的，但可以確定的是，停止反式脂肪的攝入并不會(huì)對(duì)患者造成傷害，并且還可能有助于減緩帕金森病患者的疾病進(jìn)展。

3. 多喝綠茶和咖啡

許多流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，綠茶可以推遲帕金森病的發(fā)病。綠茶對(duì)于帕金森病的影響機(jī)制仍然有待闡明。由于涉及疾病發(fā)病的神經(jīng)炎癥過(guò)程同樣也參與疾病的進(jìn)展，因此對(duì)于帕金森病患者而言，綠茶同樣可能有一定益處。

如果患者并不喜歡喝茶，咖啡可能也是一種不錯(cuò)的選擇。咖啡中包含的兩種物質(zhì)——咖啡因和槲皮素，可能為患者帶來(lái)積極的影響。其中，槲皮素是具有強(qiáng)抗氧化性質(zhì)的一種類黃酮。由于降低氧化應(yīng)激也可以減輕炎癥，因此減少氧化應(yīng)激的策略對(duì)于帕金森病患者同樣是有好處的。

4. 多吃堅(jiān)果和漿果

堅(jiān)果，特別是核桃、夏威夷果和腰果，其中含有的優(yōu)質(zhì)脂肪成分有助于減少氧化應(yīng)激反應(yīng)，而漿果中含有的花青素也是一種強(qiáng)力的抗氧化成分。

增加堅(jiān)果和漿果的攝入，也是減少氧化應(yīng)激的另一種方法。用堅(jiān)果和漿果來(lái)代替含糖的食物，有助于通過(guò)多種機(jī)制來(lái)減輕帕金森病患者中的炎癥。

5. 減少乳制品攝入

目前已有許多流行病學(xué)研究表明，乳制品與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。涉及乳制品的幾種潛在機(jī)制對(duì)患者可能是有害的，被除草劑和農(nóng)藥所污染的乳制品同樣會(huì)對(duì)帕金森病患者造成影響，有證據(jù)表明，帕金森病患者對(duì)這類化學(xué)物質(zhì)較為敏感。此外，乳制品可以降低尿酸的水平，而尿酸對(duì)于帕金森病患者而言是一種保護(hù)因素。

雖然乳制品與帕金森病的進(jìn)展之間的相關(guān)性的證據(jù)不如疾病風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)那么明確，但建議帕金森病患者避免乳制品的攝入是合理的。應(yīng)當(dāng)提醒帕金森病患者從其他來(lái)源獲得鈣的補(bǔ)充。

思考與小結(jié)

營(yíng)養(yǎng)是身體中每一個(gè)細(xì)胞的重要燃料。正如安·維格莫爾所說(shuō)，你所攝入的食物可能是最安全、最有力的一種藥物形式，同時(shí)也可能是一種起效最緩慢的毒藥。

不過(guò)，對(duì)于患者而言，沒(méi)有必要一次就改變所有的飲食習(xí)慣。事實(shí)上，通過(guò)花更多的時(shí)間來(lái)實(shí)施更為健康的飲食，患者更有可能堅(jiān)持這種習(xí)慣上的改變。例如，可以嘗試避免上文中提到的某一種物質(zhì)的攝入，持續(xù)一個(gè)月，然后在下個(gè)月添加堅(jiān)果和漿果，此后再減少下一種物質(zhì)的攝入，再加入綠茶和咖啡。這樣堅(jiān)持?jǐn)?shù)月到1年，患者的飲食習(xí)慣就可以得到完整的轉(zhuǎn)變。

需要記住的是，飲食習(xí)慣上的改變確實(shí)有一定困難，患者可能并不是很容易完成這些飲食變化。不過(guò)，對(duì)于愿意這樣嘗試的患者來(lái)說(shuō)，帶來(lái)的好處還是值得這樣去做的，每一餐都是患者抗擊炎癥，為身體和大腦帶來(lái)更好幫助的機(jī)會(huì)。

另外，必要時(shí)可以將患者轉(zhuǎn)診給營(yíng)養(yǎng)科專家。雖然他們可能并沒(méi)有更多的信息可供參考，但畢竟當(dāng)前相關(guān)的研究較為缺乏，而營(yíng)養(yǎng)科專家的帶來(lái)的觀點(diǎn)有助于患者建立健康的飲食習(xí)慣。

醫(yī)脈通編譯自：Heather Zwickey. 6 Essential Nutrition Recommendations for Parkinson Disease. Neurology Times.

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