帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)變性疾病，目前人們普遍認(rèn)為，其發(fā)病可能受到遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響，而飲食在其中也可能發(fā)揮著重要作用，并且患者的自身癥狀及藥物均可影響患者的營養(yǎng)狀態(tài)。來自美國國立自然醫(yī)學(xué)大學(xué)的Heather Zwickey教授對帕金森病患者的基本營養(yǎng)做出了5條建議。

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當(dāng)一名患者被新診斷為帕金森病時，醫(yī)生經(jīng)常會告訴他們，要注意飲食和運動。但具體而言，患者應(yīng)當(dāng)怎么做呢？基于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，有哪些更為具體的建議可以提供給患者呢？目前雖然沒有針對帕金森病患者的特定飲食的隨機(jī)對照試驗，但是我們可以從流行病學(xué)研究、營養(yǎng)學(xué)相關(guān)研究中一窺一二。

1. 停止高果糖玉米糖漿攝入

大多數(shù)醫(yī)生都已經(jīng)意識到，高果糖玉米糖漿對于血糖不正常的人來說并不是一種健康的選擇。不過，醫(yī)生可能不知道的是，帕金森病患者也可能涉及血糖失調(diào)和胰島素抵抗的問題。雖然在臨床上，糖尿病本身是帕金森病的一種較為常見的合并癥，但出現(xiàn)血糖失調(diào)的帕金森病患者并不一定合并有糖尿病。

當(dāng)帕金森病患者合并有糖尿病時，患者可進(jìn)一步出現(xiàn)步態(tài)障礙、姿勢不穩(wěn)定和認(rèn)知功能下降的問題。目前，有人將血糖與阿爾茨海默病和帕金森病的關(guān)系進(jìn)一步稱為3型糖尿病，這也足見其重要性。

高果糖玉米糖漿除了會對血糖造成影響，還可能會帶來重金屬污染的問題。2009年，美國環(huán)境保護(hù)局發(fā)布的一份報告指出，加工高果糖玉米糖漿的工藝會使得汞含量超標(biāo)。由于重金屬會沉積在大腦中，對于具有神經(jīng)變性改變的帕金森病患者而言，高果糖玉米糖漿可謂更加危險。

2. 停止反式脂肪攝入

反式脂肪會增加機(jī)體的炎性反應(yīng)，因此在飲食中避免反式脂肪的攝入是一種明智之舉。與許多疾病相似，炎性反應(yīng)與帕金森病存在關(guān)聯(lián)，炎性反應(yīng)的減少可以減輕其對帕金森病的影響。

盡管目前沒有具體的研究證實反式脂肪的攝入對于帕金森病患者而言是危險的，但可以確定的是，停止反式脂肪的攝入并不會對患者造成傷害，并且還可能有助于減緩帕金森病患者的疾病進(jìn)展。

3. 多喝綠茶和咖啡

許多流行病學(xué)研究已經(jīng)證實，綠茶可以推遲帕金森病的發(fā)病。綠茶對于帕金森病的影響機(jī)制仍然有待闡明。由于涉及疾病發(fā)病的神經(jīng)炎癥過程同樣也參與疾病的進(jìn)展，因此對于帕金森病患者而言，綠茶同樣可能有一定益處。

如果患者并不喜歡喝茶，咖啡可能也是一種不錯的選擇?？Х戎邪膬煞N物質(zhì)——咖啡因和槲皮素，可能為患者帶來積極的影響。其中，槲皮素是具有強(qiáng)抗氧化性質(zhì)的一種類黃酮。由于降低氧化應(yīng)激也可以減輕炎癥，因此減少氧化應(yīng)激的策略對于帕金森病患者同樣是有好處的。

4. 多吃堅果和漿果

堅果，特別是核桃、夏威夷果和腰果，其中含有的優(yōu)質(zhì)脂肪成分有助于減少氧化應(yīng)激反應(yīng)，而漿果中含有的花青素也是一種強(qiáng)力的抗氧化成分。

增加堅果和漿果的攝入，也是減少氧化應(yīng)激的另一種方法。用堅果和漿果來代替含糖的食物，有助于通過多種機(jī)制來減輕帕金森病患者中的炎癥。

5. 減少乳制品攝入

目前已有許多流行病學(xué)研究表明，乳制品與帕金森病風(fēng)險的增加有關(guān)。涉及乳制品的幾種潛在機(jī)制對患者可能是有害的，被除草劑和農(nóng)藥所污染的乳制品同樣會對帕金森病患者造成影響，有證據(jù)表明，帕金森病患者對這類化學(xué)物質(zhì)較為敏感。此外，乳制品可以降低尿酸的水平，而尿酸對于帕金森病患者而言是一種保護(hù)因素。

雖然乳制品與帕金森病的進(jìn)展之間的相關(guān)性的證據(jù)不如疾病風(fēng)險的證據(jù)那么明確，但建議帕金森病患者避免乳制品的攝入是合理的。應(yīng)當(dāng)提醒帕金森病患者從其他來源獲得鈣的補(bǔ)充。

思考與小結(jié)

營養(yǎng)是身體中每一個細(xì)胞的重要燃料。正如安·維格莫爾所說，你所攝入的食物可能是最安全、最有力的一種藥物形式，同時也可能是一種起效最緩慢的毒藥。

不過，對于患者而言，沒有必要一次就改變所有的飲食習(xí)慣。事實上，通過花更多的時間來實施更為健康的飲食，患者更有可能堅持這種習(xí)慣上的改變。例如，可以嘗試避免上文中提到的某一種物質(zhì)的攝入，持續(xù)一個月，然后在下個月添加堅果和漿果，此后再減少下一種物質(zhì)的攝入，再加入綠茶和咖啡。這樣堅持?jǐn)?shù)月到1年，患者的飲食習(xí)慣就可以得到完整的轉(zhuǎn)變。

需要記住的是，飲食習(xí)慣上的改變確實有一定困難，患者可能并不是很容易完成這些飲食變化。不過，對于愿意這樣嘗試的患者來說，帶來的好處還是值得這樣去做的，每一餐都是患者抗擊炎癥，為身體和大腦帶來更好幫助的機(jī)會。

另外，必要時可以將患者轉(zhuǎn)診給營養(yǎng)科專家。雖然他們可能并沒有更多的信息可供參考，但畢竟當(dāng)前相關(guān)的研究較為缺乏，而營養(yǎng)科專家的帶來的觀點有助于患者建立健康的飲食習(xí)慣。

醫(yī)脈通編譯自：Heather Zwickey. 6 Essential Nutrition Recommendations for Parkinson Disease. Neurology Times.

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