食物過敏影響全世界１％～４％成人和大約８％兒童的身體健康。食物過敏反應(yīng)可以發(fā)生在任何年齡和性別的人群，但好發(fā)于兒童和女性，主要與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。食物過敏是兒童常見的健康問題，當(dāng)兒童發(fā)生食物過敏時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，甚至?xí)l(fā)生危及生命的過敏反應(yīng)。正確認(rèn)識(shí)兒童食物過敏，并通過一定手段給予治療，才能夠保證過敏兒童的健康成長(zhǎng)，減少長(zhǎng)大后過敏性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

什么是食物過敏

食物過敏是過敏反應(yīng)性疾病的一種，過敏原來自食物。通俗地說，食物過敏指的是有些人在吃了某種食物之后，引起身體某一組織、某一器官、甚至全身的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)，以致出現(xiàn)各種各樣的功能障礙或組織損傷。任何食品都有引起過敏的可能，只是有的致敏性很強(qiáng)，有的則相對(duì)較弱。在人們?nèi)粘５氖澄镏?，有以下幾種易致人過敏的食物，分別是奶類，特別是牛奶；禽蛋類；魚類，包括淡水魚、海水魚；甲殼類水生動(dòng)物，如螃蟹、蛤蜊、蝦、對(duì)蝦、大小龍蝦等；花生，大豆；堅(jiān)果類，如松子、核桃、榛子、杏仁、腰果、板栗等；還有熱帶水果、小麥、玉米等。通常食物過敏與攝入量的多少無關(guān)，有的人甚至吃一點(diǎn)都不行。另外，過敏癥狀出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，有的人在進(jìn)食數(shù)分鐘后即可發(fā)生，而大多數(shù)食物過敏癥狀是在進(jìn)食后１小時(shí)左右發(fā)生。兒童過敏可持續(xù)數(shù)年。因此，對(duì)于食物過敏不可小覷，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，提高警惕，及早預(yù)防。

兒童為什么會(huì)發(fā)生食物過敏反應(yīng)

引起兒童食物過敏反應(yīng)的主要影響因素有３個(gè)方面：

遺傳因素。食物過敏與遺傳基因有密切的關(guān)系，如果父母中一方有食物過敏史，其子女也有一定的患病率。若是雙親均患本病，則子女患病率將會(huì)更高。父母或同胞為有牛奶過敏者，其患病的危險(xiǎn)性也將比其他人更高。

食物過敏原。主要為食入性過敏原，任何食物都有可能成為過敏原，都含有可能造成過敏的分子——抗原物質(zhì)。如果一個(gè)人長(zhǎng)期過多地單一食用牛奶、蛋類、海鮮、花生、番茄、小麥、發(fā)酵制品和化學(xué)添加劑等，都容易造成大量的過敏分子形成，并且會(huì)連續(xù)不斷地呈遞給機(jī)體的黏膜免疫系統(tǒng)，容易導(dǎo)致過敏。如果飲食得當(dāng)，抗原就會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，進(jìn)而產(chǎn)生抗體，就能將過敏分子清除，避免過敏反應(yīng)。

其他誘發(fā)因素。兒童的腸道黏膜及免疫系統(tǒng)的發(fā)育還不完善，大分子的食物蛋白進(jìn)入體內(nèi)，不容易吸收，從而造成過敏。另外，如果飲食不當(dāng)，可導(dǎo)致胃腸黏膜損傷，引起消化道炎癥，從而增加胃腸道黏膜通透性，致使更多的食物抗原體被吸收，進(jìn)而出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

預(yù)防兒童食物過敏的建議

第一、不吃含致敏物質(zhì)的食物。我國(guó)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，預(yù)包裝食品標(biāo)簽可以對(duì)８種致敏物質(zhì)進(jìn)行標(biāo)注，包括含有麩質(zhì)的谷物及其制品、甲殼綱類動(dòng)物及其制品、魚類及其制品、蛋類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、堅(jiān)果及其果仁類制品。加工過程中間接帶入或可能帶入的致敏物質(zhì)，可以在配料表附近或其他位置加以提示。含有這８種致敏物質(zhì)的食物是導(dǎo)致中國(guó)人食物過敏的主要原因。預(yù)防食物過敏，有效方法就是不吃引發(fā)過敏的食物。一般來說，家庭加工食品比較容易做到，但如果食用預(yù)包裝食品，就要格外關(guān)注食品標(biāo)簽，養(yǎng)成吃之前仔細(xì)查看致敏物質(zhì)標(biāo)識(shí)的習(xí)慣。

第二、合理選擇替代食物。對(duì)于兒童來說，不吃含致敏物質(zhì)的食物，不能做到食物多樣化，可能導(dǎo)致膳食平衡被打亂，所以也要采用替代食物。選擇替代食物時(shí)注意三點(diǎn)：首先，要秉持《中國(guó)居民膳食指南》中同類食物互換的原則，比如對(duì)含麩質(zhì)谷物及其制品過敏的人，要選擇同是谷薯類、無麩質(zhì)的食物來替代，比如大米、小米、玉米、藜麥、蕎麥以及馬鈴薯、紅薯等替代。其次，考慮到不吃某種食物會(huì)導(dǎo)致身體虧欠營(yíng)養(yǎng)素，要選擇能彌補(bǔ)該營(yíng)養(yǎng)素不足的食物，比如牛奶過敏的人，如果長(zhǎng)期不喝牛奶，可能導(dǎo)致鈣攝入不足，需要適當(dāng)多吃其他富含鈣的食物，如蝦皮、雞蛋、豆腐、芝麻醬等。另外，替代食物也要多樣化。我們知道，每種食物的營(yíng)養(yǎng)成分都不同，一種食物不可能完全替代另一種食物，只有食物多樣化，才能在不吃某種食物的情況下，仍然實(shí)現(xiàn)平衡膳食。

第三、注意食物中的隱蔽致敏物質(zhì)。一般來說，食物過敏的兒童，家長(zhǎng)一般很在意孩子的飲食，正常情況下出現(xiàn)的致敏物質(zhì)都會(huì)被小心避免。而有些致敏物質(zhì)的存在往往不易被發(fā)現(xiàn)，比如那些正常情況下不存在、在交叉污染情況下引入的致敏物質(zhì)，或者食物中的隱蔽致敏物質(zhì)，引發(fā)過敏就會(huì)防不勝防，可能對(duì)少數(shù)非常敏感的兒童構(gòu)成危險(xiǎn)。研究表明，幾毫克花生蛋白就能引發(fā)過敏，而一顆花生含有的蛋白在３００毫克左右，也就是說，一顆花生就完全足夠引發(fā)過敏反應(yīng)。對(duì)花生過敏的部分兒童，要格外注意避免吃任何可能含有花生蛋白成分的食物，如冷榨或者提取工藝制成的花生油，以及裝過花生制品容器所盛裝的其他食物。

第四、不要盲目忌口。有的兒童沒有到醫(yī)院就診，家長(zhǎng)就自行判斷孩子對(duì)某些特定食物過敏，此后嚴(yán)格忌口，由此形成心理暗示，使得身體對(duì)這些食物產(chǎn)生抗拒。長(zhǎng)此以往，將影響膳食平衡。建議在忌口之前先經(jīng)臨床醫(yī)生診斷，查明兒童致敏物質(zhì)，以決定對(duì)哪些食物忌口。

第五、嘗試其他有益的飲食。研究結(jié)果顯示，維生素Ｄ可能有助于防止食物過敏，腸道益生菌可緩解食物過敏。多到戶外活動(dòng)，每天曬太陽(yáng)半小時(shí)以上，促進(jìn)機(jī)體合成維生素Ｄ，多食用含有益生菌的酸奶和飲品，改善胃腸道微環(huán)境，都可以提高機(jī)體免疫力，改善體質(zhì)，對(duì)兒童預(yù)防過敏有一定的好處。

（重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院兒科：馮梅）

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