懷孕后發(fā)胖幾乎是每個孕期媽媽都無法避免的事，但孕期體重若增長過快可能影響孕媽和胎兒的健康，因此需要做好孕期體重增長管理，來保證媽媽和寶寶的健康。

　　什么是孕期體重增長管理？

　　很多孕期媽媽在聽到“體重管理”的時候，第一時間想到的就是要節(jié)食、減肥，其實這種想法陷入了思維盲區(qū)，體重增長管理不是要節(jié)食減肥，而是要控制體重增加的速度。

　　首先要確定的一點是，孕媽懷孕期間增加的體重，并不是都會長到寶寶身上，增長的體重中有很大一部分其實是身體內(nèi)的器官或腺體發(fā)育，目的是為后期哺乳做準(zhǔn)備。所以說盡管孕媽整個懷孕過程會平均增重11～16千克，但分娩后的寶寶稱重一般只在3～4.5千克之間，那些多出來的重量，其實是被分擔(dān)到乳房腺體、血液、胎盤、體液、子宮、羊水、肌肉發(fā)育及脂肪存儲上了。而為了保證媽媽身體狀況與寶寶發(fā)育都處于一個最理想的狀態(tài)，就需要在懷孕期間根據(jù)孕媽的身高、體重、產(chǎn)檢等各方面情況，在專業(yè)人員評估后給出專業(yè)的飲食、生活、運動指導(dǎo)意見，并定期進(jìn)行身體狀況監(jiān)測，以制定符合個體狀況的體重增長曲線，在保證營養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)上將體重控制在合理范圍內(nèi)。

　　這里還要提一下孕期體重增長過快或過慢的危害：孕期體重增長過快、超重，會容易導(dǎo)致妊高癥、妊娠期糖尿病、巨大兒等綜合征，這類綜合征對母子平安威脅巨大；孕期體重增長過慢，則會影響胎兒發(fā)育和寶寶的遠(yuǎn)期健康。

　　孕期體重增長科學(xué)管理應(yīng)該怎么做？

　　孕期體重管理有一個相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的參考目標(biāo)，需要與BMI（體重指數(shù)）｛計算方法為體重（千克）/［身高（米）］2｝結(jié)合，理想狀況是保證全過程中BMI能控制在18.5～24的正常水準(zhǔn)。需要計算的體重包括妊娠前體重、分娩前體重、妊娠早期體重增長值（妊娠13周末體重減去妊娠前體重）、妊娠中期體重增長值（妊娠27周末體重減去妊娠13周末體重）、妊娠晚期體重增長值（分娩前體重減去妊娠27周末體重）、妊娠期體重總增長值（分娩前體重減去妊娠前體重）。對于正常體重孕媽來說，妊娠早期體重增長范圍應(yīng)控制在0～2.0千克之間，中期及晚期則需要控制在每周0.37千克左右，偏輕或偏重的孕媽需要酌情增加或減少。

　　1. 體重監(jiān)測

　　需要定期監(jiān)測體重并記錄在產(chǎn)檢記錄上。由于孕早期體重變化不明顯，所以可以每月測量一次。進(jìn)入孕中期直至分娩前，都需要每周測量一次體重。體重測量時間應(yīng)選在清晨，在孕媽空腹且排泄完畢的情況下進(jìn)行，測量時需要孕媽平衡站立，測量數(shù)值取小數(shù)點后一位，以千克為單位。

　　2. 滿足不同孕期膳食需求

　　備孕期：從計劃懷孕前3個月每日補充400微克葉酸，堅持使用碘鹽，每日攝入魚、禽畜瘦肉、蛋類共計150克，盡量將體重調(diào)整至正常范圍，并確保身體健康、營養(yǎng)狀況良好。

　　早孕期：早孕反應(yīng)不明顯的孕媽可以維持孕期的平衡膳食，如果反應(yīng)非常嚴(yán)重，則不要求平衡膳食和規(guī)律進(jìn)食，但需要保證每日攝入碳水化合物至少130克。

　　孕中、晚期：中期開始就需要適當(dāng)增加食物攝入量，尤其富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、碘等營養(yǎng)素的食物。中期優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量應(yīng)增加至每日150～200克，晚期需增加至175～225克，建議每周進(jìn)食1～2次動物血或肝臟、2～3次海產(chǎn)魚類。

　　在膳食搭配上需要合理分配食物種類，不排斥主食，盡可能減少高熱、高糖、高脂食物的攝入，多進(jìn)食新鮮果蔬，少吃甜點。飲食順序上應(yīng)以水果-湯類-蔬菜-主食-肉類為主，盡量保證細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。

　　3. 適當(dāng)運動

　　孕期體重管理的關(guān)鍵并不僅僅在于吃，還在于動。如果沒有醫(yī)學(xué)禁忌，那么孕媽可以在孕中、晚期每天進(jìn)行30分鐘左右中等強度的運動。一般只要保證運動后的心率達(dá)到最大心率的50%～70%即可，最大心率的計算方式為220減去年齡，可選的中等強度運動有孕期瑜伽、孕婦體操、散步等。此外生活中要保持良好的生活規(guī)律，早睡早起，可以培養(yǎng)一些業(yè)余愛好來保證心情舒暢。

　　總之，孕期體重管理無論對寶寶還是孕婦都至關(guān)重要，合理控制孕婦體重增長，是為了保證生產(chǎn)的安全，更是為了保證寶寶的整體健康。

　　貴港市平南縣思界鄉(xiāng)衛(wèi)生院  林華英

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