肩周炎是一種因肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

臨床上，肩周炎治療以保守治療為主。中醫(yī)認(rèn)為，肩膀和多條經(jīng)脈都有重要聯(lián)系，在肩前部有手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)循行，肩外部有手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行，肩后部有手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行。對(duì)于風(fēng)寒濕邪所致的肩周炎，中醫(yī)治療原則為祛除外邪，疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛；對(duì)于肝腎陰虛所致的肩周炎，中醫(yī)治療原則為補(bǔ)益肝腎，益氣養(yǎng)血，通經(jīng)止痛。

今天主要給大家介紹一套對(duì)于肩周炎恢復(fù)很有幫助的功能鍛煉方法。功能鍛煉可以改善肩關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，增加關(guān)節(jié)肌腱滑液的分泌，改善關(guān)節(jié)的功能，對(duì)于肩周炎的恢復(fù)十分重要。鍛煉內(nèi)容主要是圍繞肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展、后伸、前屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)繞活動(dòng)，具體操作方法如下。

1.  雙（單）手高舉鍛煉

面對(duì)墻壁，用雙手或者單手沿墻向上緩緩爬動(dòng)，使雙上肢盡量向上高舉，然后再一點(diǎn)點(diǎn)向下回到原處，反復(fù)進(jìn)行，以自身能承受的高度為度。

2.  彎腰搖肩法

彎腰伸臂做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，先順時(shí)針?lè)较?，再逆時(shí)針?lè)较颍瑒?dòng)作幅度由小到大，由慢到快。

3.  擴(kuò)胸松肩法

自然站立，兩足平行，兩肘屈曲，兩前臂平舉到胸部，約平膻中穴，兩掌心向下，兩肘部同時(shí)做外展?fàn)坷\(yùn)動(dòng)，以牽拉肩部，幅度由小到大。

4.  體后拉手法

雙手后伸，由健側(cè)手拉患側(cè)的手腕有規(guī)律地向上逐漸拉動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。

5.  外旋鍛煉法

背墻靠立，兩手握拳屈肘，兩臂外旋，盡量使拳背靠到墻壁，反復(fù)進(jìn)行。

6.  甩手鍛煉法

站立位，做肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸和內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作幅度由小到大。

7.  雙肩內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)

雙手交叉置于頸后部，肩關(guān)節(jié)盡量地內(nèi)收外展，反復(fù)進(jìn)行。

最后跟大家說(shuō)一下日常注意事項(xiàng)：①注意防寒保暖；②加強(qiáng)功能鍛煉；③控制勞動(dòng)強(qiáng)度。尤其要注意，功能鍛煉≠勞動(dòng)。

作者：范圣華  北京行知堂中醫(yī)診所

審核：霍則軍  北京大學(xué)第三醫(yī)院主任醫(yī)師

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