同事玉鳳前幾天在微信告訴我，懷孕了，她說這時候懷孕真是憂喜半?yún)?，自己備孕一年多沒懷上沒想到在這個節(jié)骨眼上懷上了。自己的奶奶有糖尿病，自己的姐姐之前懷孕時也得過妊娠期糖尿病，她現(xiàn)在很擔心自己會有?，F(xiàn)在這風頭也不方便去醫(yī)院。就問我：在家要怎么辦？

這真是一個好問題，現(xiàn)在我們的口號就是，不出門就是為國家做貢獻。而孕婦沒必要的產(chǎn)檢也不建議去做了，畢竟醫(yī)院就是一個高危區(qū)域。

而玉鳳重視妊娠期糖尿病是一個好現(xiàn)象，因為懷孕之后身體為了讓胎兒得到更多的糖分，會分泌于抗胰島素因子，也就是把胰島素的權利減弱，而懷孕時媽媽經(jīng)常會減少運動量，吃的食物又會增加，很容易引起血糖超過標準，也就是引起妊娠期的糖尿病。

妊娠期糖尿病對胎寶對孕婦都會帶來不小的危害

1、胎兒過大，巨大兒的風險增加

媽媽的血糖一直處于高水平，胎兒也會攝入更多的糖分，而糖會讓胎兒像吹氣球一樣飛速長大。菁媽一個高齡的朋友在39歲才懷孕生娃，懷孕時也是有妊娠期糖尿病，而孩子是40+2周剖腹產(chǎn)生下來的，出生時就有9斤6兩，屬于巨大兒。而且一出生就是低血糖，低血鈣，黃疸，媽媽出院了，孩子還在住院。幸好后來孩子慢慢康復，而朋友也擔驚受怕了三個月。

2、媽媽妊娠期糖尿病就像身體有一顆炸彈

妊娠期糖尿病的媽媽更容易出現(xiàn)先兆子癇，肩難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)的發(fā)生。

3、胎兒早產(chǎn)風險也會增加

胎兒吃得太甜了，長得太快了，媽媽的肚子空間不足了，胎兒缺氧的可能性就會增加，那么早產(chǎn)的可能性就會增加。很多妊娠期糖尿病到了孕后期都是不得不提前進行剖腹產(chǎn)的。因為胎兒長得太猛了。

特殊時期，預防妊娠期糖尿病，孕婦家里準備這四件法寶

1、秤（一個稱體重的一個稱食物的）

控制體重也就是控制我們脂肪和熱量的攝入，這也是控制血糖的最好方法。建議每天早上上完廁所之后只穿貼身衣物進行測體重。

每天的體重記錄下來，看自己的體重增長情況是不是正常的。

孕早期大多數(shù)媽媽因為孕吐的可能體重不但不增長還會下降，這都是正常的，但是也有一些媽媽胃口還是一樣的好，這時候就建議孕媽媽要注意控制了，一般建議孕早期體重控制在4斤以內(nèi)，也就是增長最多不要超過四斤。因為早期我們的胎兒還是非常小的，如果體重長了一般都長在媽媽的身上。

孕中晚的體重增長建議按自己孕前的體重來進行，之前瘦的可以多增長一些，之前胖的就更加要注意控制，菁媽一個朋友之前很胖，加上懷孕后血糖有點高，所以一直控制飲食，現(xiàn)在孕24周了一斤都沒有增長，但是胎兒的生長發(fā)育正常，醫(yī)生說也沒有問題。

而食物的秤主要是稱下我們每天吃的食物，特別是高脂肪高熱量的食物一定要嚴格地控制。

2、血糖儀和試紙

因為現(xiàn)在不方便去醫(yī)院，如果過于肥胖或者是家庭的糖尿病史，或者是之前檢測出有妊娠期糖尿病的，建議自己在家里監(jiān)測血糖，一天檢測五次，早上空腹檢測一次，早，中，晚餐后2小時檢測一次，晚上睡前檢測一次。

每天五次的血糖要記錄下來，以便進行血糖的調節(jié)。

3、胎心監(jiān)測儀

現(xiàn)在有一些家庭用的胎心監(jiān)測儀，或者是有些醫(yī)院也有胎心監(jiān)測儀租用的，都可以考慮，特別是妊娠期糖尿病的媽媽，如果自己不太會數(shù)胎動，又不太方便去醫(yī)院時，可以考慮用胎心監(jiān)測儀，但是一定要學會科學使用，否則可能會自己嚇自己，更加焦慮。

4、一個瑜伽墊

懷孕后我們更加要注意運動，而在家里運動需要的裝備不用太多，一個瑜伽墊就可以了，可以跟著一些孕婦瑜伽的視頻做，當然也可以做一些相對簡單一點的熱身操。

當然如果會用瑜伽球也可以使用瑜伽球。

建議每天的運動不少于6000步，可以做家務，做瑜伽或者是在家里散步。

預防和糾正妊娠期糖尿病，飲食是關鍵，飲食做好這幾點，穩(wěn)穩(wěn)控制好血糖

1、從早孕開始控糖，特別是精制糖，能不吃就不吃

把我們廚房時的糖可以全部收起來了，做菜不要放糖，喝豆?jié){時可以放一點。

而去超市買東西時注意配料表，如果配料表中有白砂糖的最好不要買。比如說餅干在小麥粉后面會跟著白砂糖，比如山楂片配料表中也是有糖的，白砂糖山楂片兒精致的山楂片。

比如說我們覺得很健康的酸奶，里面也是加了白砂糖，建議最好經(jīng)純牛奶來代替酸奶會更健康。

2、健康吃油

不要吃飽和度高的動物油以及棕櫚油，椰子油等。脂肪高不利于血糖的控制。

按不飽和脂肪酸含量由高到低，以橄欖油、野茶油、花生油、豆油等，最建議吃橄欖油，不但脂肪好消化，而且不飽和脂肪酸還可以增加胰島素的敏感性，幫助穩(wěn)定血糖。

除了選擇好的油之外，還是注意油的用量，建議是每天不超過25克的油。

建議我們做菜時用開水煮快熟時再放幾滴油，而不是放大量的油來炒菜，這樣更好的控油。

3、少鹽少鹽再少鹽

高鈉也不利于血糖的穩(wěn)定，中國營養(yǎng)學會建議：每天食鹽的量最好不要超過6克。建議孕婦最好控制在5克就差不多了。

所以孕媽最好不要吃一些話梅，咸菜等這類高鹽的食物。

每天做菜時等出夠鍋時再放鹽，這樣的鹽都在菜在表面，我們就可以吃少量的鹽就夠咸了。

4、堅果雖好，也要控制好量

堅果類食物含有大量的脂肪，核桃能榨出油，花生也可以榨出油，就是因為脂肪含量高。建議每天吃不超過10克（可食部分）相當于不超過三個核桃，大概十顆花生。

而且建議多吃一些生的，而不是炒的，油炸的。

5、選擇純牛奶或者是低脂牛奶

每天建議400毫升以上的牛奶，可以很好的補鈣，補優(yōu)質的蛋白質，但是選擇純牛奶（不會額外加糖）或者是低脂牛奶，脂肪更少，防止血糖不穩(wěn)定。

6、動物性食物選擇著吃，適量吃

不要吃：動物的油和脂肪。比如豬腳，雞皮這類建議不要吃。

適當吃：動物內(nèi)臟膽固醇高，但是補鐵效果好。一般來說建議一周吃二到三次，每天吃75克這樣。

每天一個雞蛋，肉魚加起來不超過200克。

7、蔬菜不少于一斤

蔬菜基本上糖分是非常非常低的，含有大量的維生素，膳食纖維這些都能幫助穩(wěn)定血糖的，建議綠葉蔬菜占一半以上。

8、水果不超過半斤

特別是一些含糖分達到14%以上的水果，比如榴蓮，龍眼、柿子不建議吃。香蕉也要少吃。

而草莓、櫻桃，蘋果這類水果含糖少，可以適當?shù)某?。如果家里的血糖儀和試紙，加上做好飲食記錄也可以很清楚的知道什么樣的食物吃了之后血糖會升得快，針對性的調整就可以了。

9、別只吃白米飯

我們大多數(shù)人把米和面當做主食，但是一般都是吃精米或者是精面，預防和糾正妊娠期糖尿病要做到主食粗細搭配，粗糧占主食的一半。比如煮飯時加入糙米，綠豆，紅豆，眉豆，燕麥。再加上一些山藥，紅薯，芋頭等薯類食物。

建議一天的主食300克，其中150克是大米，而75米是粗糧，75克是薯類。

10、多喝溫開水

一天喝水不少于1800毫升。建議喝溫白開水，而不喝飲料。#糖尿病防疫科普#

菁媽寄語：懷孕時沒有糖不行，糖多了也不行，特殊時期我們一定要學會自我保護，飲食加運動預防妊娠期糖尿病，打好胎寶的保護戰(zhàn)。#戰(zhàn)疫必勝#

參考文獻：

妊娠合并糖尿病診治指南(2014) [J]. 健康管理, 2014, 8(12):489-498.

中國營養(yǎng)學會孕期膳食寶塔

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