火爆的網(wǎng)紅“減肥針”在中國(guó)上市了。今天（11月17日），諾和諾德在上海宣布，全球首個(gè)且是目前唯一用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）周制劑諾和盈正式在中國(guó)上市。數(shù)據(jù)顯示，諾和盈（用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液）能實(shí)現(xiàn)平均約17%的體重降幅。記者從上海多家醫(yī)院獲悉，近期將迎來(lái)首批患者注射。

中國(guó)約1.8億成年人患有肥胖癥，患病率持續(xù)攀升

肥胖癥已成為全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖癥與超過(guò)200種疾病相關(guān)，例如，心血管疾病、某些類型的癌癥、2型糖尿病等。肥胖癥是我國(guó)第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。目前，中國(guó)約1.8億成年人患有肥胖癥，且患病率持續(xù)攀升。盡管挑戰(zhàn)嚴(yán)峻，但公眾對(duì)肥胖癥作為一種慢性疾病及其帶來(lái)的健康問(wèn)題認(rèn)知不足。

肥胖癥患者的減重之旅面臨諸多難關(guān)。首先，疾病認(rèn)知仍存在壁壘?；颊叱３⒎逝謿w咎于個(gè)人責(zé)任，因而自行嘗試減重，延誤了尋求專業(yè)幫助的時(shí)機(jī)。其次，減重后的代謝適應(yīng)使得長(zhǎng)期維持體重降幅受到限制。ACTION-China等研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)超過(guò)一半的肥胖患者經(jīng)歷過(guò)減重后復(fù)增的循環(huán)，其中不乏多次經(jīng)歷者。此外，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，肥胖癥會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，或減少預(yù)期壽命。因此，科學(xué)的肥胖癥治療勢(shì)在必行。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示，肥胖癥患者“互聯(lián)網(wǎng)式”的減重方式可能造成對(duì)身體有害的減重與復(fù)胖的“體重震蕩”，甚至因方法不當(dāng)，導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。因此，有臨床減重需求的患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷，開(kāi)展科學(xué)的減重治療。

紀(jì)立農(nóng)教授進(jìn)一步談到，肥胖癥治療需著眼患者的整體健康，當(dāng)通過(guò)生活方式管理無(wú)法達(dá)到減重目標(biāo)時(shí)，可在生活方式管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合包括減重藥物在內(nèi)的醫(yī)學(xué)減重治療。以GLP-1RA為代表的新型減重藥物有望成為未來(lái)肥胖癥治療的主要手段。隨著諾和盈的上市和臨床應(yīng)用，醫(yī)學(xué)減重治療的手段將得到進(jìn)一步的豐富和改進(jìn)。

“超適應(yīng)癥”應(yīng)用普遍？醫(yī)學(xué)專家再度強(qiáng)調(diào)

諾和盈的上市將帶來(lái)哪些改變？

數(shù)據(jù)顯示，諾和盈能夠?qū)崿F(xiàn)平均約17%的體重降幅，其減重效果可以持續(xù)至少2年3。STEP 研究顯示，諾和盈帶來(lái)的體重減輕以脂肪組織的減少為主。此外，諾和盈為患者帶來(lái)超越減重的多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪、改善血脂、逆轉(zhuǎn)糖尿病前期等。

用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液

作為有效的肥胖癥治療藥物，諾和盈獲得多部指南推薦。南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病醫(yī)學(xué)中心主任朱大龍教授表示：“肥胖癥治療關(guān)注的是健康而非體重，減重僅僅是肥胖癥治療的其中一個(gè)結(jié)果。以諾和盈為代表的GLP-1RA類藥物為醫(yī)患共同制定減重策略提供了重要的臨床選擇。它能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有效減重，還能夠幫助患者綜合管理心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素，改善長(zhǎng)期預(yù)后，提高生活質(zhì)量?！?/p>

值得注意的是，未在中國(guó)上市前，這款創(chuàng)新藥已非常火爆，因“馬斯克同款”等名人效應(yīng)，它在年輕中的“超適應(yīng)癥”情況普遍，有些年輕人單純?yōu)榱恕皽p肥”求購(gòu)該藥。

對(duì)此，朱大龍教授提醒，這類處方藥物的應(yīng)用需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑規(guī)范用藥，以確保用藥的有效性和安全性。

那么，諾和盈的適應(yīng)癥有哪些？據(jù)介紹，諾和盈適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上對(duì)成人患者的長(zhǎng)期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合以下條件：≥30（肥胖），或≥27至＜30（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉?。

截至目前，司美格魯肽已累積超過(guò)2200萬(wàn)患者暴露年的使用經(jīng)驗(yàn)。從作用機(jī)制看，在肥胖癥患者中，諾和盈可以減少饑餓感，增加飽腹感，同時(shí)降低食物渴求，達(dá)到減少熱量攝入從而降低體重。此外，諾和盈通過(guò)基因重組技術(shù)，在與人GLP-1同源性保持高達(dá)94%的前提下，延長(zhǎng)半衰期至7天，實(shí)現(xiàn)一周一次給藥。

諾和諾德數(shù)字化患者服務(wù)平臺(tái)“諾和關(guān)懷”同步推出諾和盈專屬版本，為已處方諾和盈產(chǎn)品的患者提供集專業(yè)用藥指導(dǎo)、疾病教育內(nèi)容、智能陪伴健康管理工具、“藥店地圖”功能等一站式健康管理服務(wù)平臺(tái)。

這款“網(wǎng)紅”創(chuàng)新藥剛在今年11月的進(jìn)博會(huì)上亮相。諾和諾德全球高級(jí)副總裁兼大中國(guó)區(qū)總裁周霞萍表示，感謝國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及相關(guān)政府部門(mén)對(duì)于加速創(chuàng)新藥物引進(jìn)中國(guó)的支持和指導(dǎo)，同時(shí)，感謝研究者和參與臨床試驗(yàn)的受試者的貢獻(xiàn)。諾和盈不僅為肥胖癥治療帶來(lái)了創(chuàng)新的藥物解決方案，更是讓肥胖癥作為一個(gè)健康議題回到公眾視野。未來(lái)，我們還將繼續(xù)引入全球創(chuàng)新產(chǎn)品和治療方案，與中國(guó)政府和社會(huì)各界持續(xù)加深合作。

　　作者：唐聞佳

文：唐聞佳圖：受訪方供圖編輯：唐聞佳責(zé)任編輯：樊麗萍

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