孕期的準(zhǔn)媽媽可能都有一個(gè)疑問，為什么醫(yī)生非要我做糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿??？為什么診斷妊娠期糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)和控制血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的比其他的糖尿病患者還嚴(yán)格？

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其實(shí)臨床醫(yī)生早就發(fā)現(xiàn)了高血糖對(duì)孕婦和新生兒的危害，但是通常都認(rèn)為妊娠糖尿病與臨床糖尿病是類似的，即只有當(dāng)血糖升高超過診斷標(biāo)準(zhǔn)后(OGTT)才會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。

而2008年第68屆美國糖尿病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)上公布的高血糖與不良妊娠（HAPO）研究，改變了醫(yī)生的看法。

HAPO研究7年期間對(duì)來自9個(gè)國家、15所研究中心的25305例妊娠女性及其新生兒進(jìn)行了研究。將血糖水平分為7級(jí)，探討了妊娠期間母親非顯性糖尿病水平的不同程度糖耐量異常對(duì)妊娠結(jié)局的不良影響。

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HAPO研究結(jié)果表明，盡管這些受試妊娠婦女的OGTT檢測(cè)結(jié)果不符合糖尿病的診斷，但是其妊娠期血糖升高對(duì)胎兒仍有明顯的不良影響。隨著妊娠期女性的血糖水平升高，其出現(xiàn)分娩巨大兒、首次剖宮產(chǎn)、臨床新生兒低血糖及高血清胰島素水平的危險(xiǎn)性亦隨之升高。對(duì)2.3萬例孕婦的觀察研究發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)血糖水平的范圍內(nèi)，這種相關(guān)性是呈連續(xù)性的，即使對(duì)于那些以往認(rèn)為是血糖正常的妊娠女性，其結(jié)果也是如此。

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根據(jù)HAPO研究結(jié)果，IADPSG(國際糖尿病與妊娠研究組)在2010年提出了GDM(妊娠期糖尿病)診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，ADA(美國糖尿病學(xué)會(huì))在2011年對(duì)GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新。

HAPO研究提醒臨床醫(yī)生應(yīng)更加重視妊娠期女性血糖的檢測(cè)和篩查，爭(zhēng)取盡早給予妊娠糖尿病患者合理的臨床治療，減輕由于妊娠期高血糖所帶來的不良影響，保護(hù)母嬰的健康。 

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