靜脈血漿葡萄糖水平 1.糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、 多尿和不明原因的體重下降）加 1) 隨機(jī)血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 或 2）空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)指至少8 小時沒有進(jìn)食熱量） ≥ 7.0mmol/L (126mg/dL) 或 3）葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dL) 2.無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查 明確診斷 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 糖尿病的診斷 * ppt課件 腦卒中患者的血糖管理 * ppt課件 遠(yuǎn)期目標(biāo)： 預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生及復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命。 近期目標(biāo)： 全面降糖，防止急性腦卒中發(fā)生或（和）加重。 腦卒中患者血糖管理的目標(biāo) * ppt課件 糖尿病的綜合治療 五架馬車 糖尿病教育 自我監(jiān)測 運(yùn) 動 飲 食 藥 物 * ppt課件 “教育”是核心，“飲食”是基礎(chǔ)，“運(yùn)動”是手段，“藥物”是武器，“監(jiān)測”是保障 糖尿病綜合管理的“五駕馬車” “心理健康”是糖尿病治療的前提，五駕馬車是基礎(chǔ)， “預(yù)防并發(fā)癥”是終極目標(biāo) 糖尿病不能治愈，但可以控制！ * ppt課件 糖尿病的藥物治療 1、胰島素治療 2、口服藥物治療 * ppt課件 中國急性缺血性腦卒中診治指南2010 血糖超過11.1mmol/L時給予胰島素治療 胰島素及其類似物適于胰島素分泌不足或缺乏者。常用于合并終末期并發(fā)癥或急性并發(fā)癥（腦梗死、心肌梗塞）以及手術(shù)的患者；和（或）口服降糖藥療效不佳患者。 糖尿病患者尤其是合并急性并發(fā)癥患者應(yīng)盡早啟用胰島素治療。 * ppt課件 迅速緩解高糖毒性對腦細(xì)胞的破壞，改善預(yù)后； 減輕胰島素抵抗； 逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能。 盡早啟用胰島素的好處有哪些？ * ppt課件 治療糖尿病的口服藥物 雙胍類 促泌劑（磺脲類) a-糖苷酶抑制劑 胰島素增敏劑--噻唑烷二酮類 * ppt課件 * ppt課件 看藥物有無批準(zhǔn)文號； 看生產(chǎn)廠家； 看藥品包裝； 看藥品說明書； 看藥品外觀； 最重要的是：到正規(guī)藥店、醫(yī)院去買藥。 杜絕購買假藥的招數(shù)有哪些？ * ppt課件 中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南（2010） 在避免發(fā)生低血糖情況下，血糖控制目標(biāo)應(yīng)盡可能接近正常(空腹血糖6.0 mmol／L，餐后2 h血糖應(yīng)控制在7.8 mmol／L以下)。 糖尿病血糖控制的靶目標(biāo)HbA1c6.5%（顯著減少糖尿病微血管損害、減少大血管事件以及周圍神經(jīng)并發(fā)癥） 血糖低于2.8mmol/L時給予10%-20%葡萄糖口服或注射治療（腦卒中后低血糖發(fā)生率較低, 但因低血糖可直接導(dǎo)致腦缺血損傷和水腫加重, 對預(yù)后不利, 故應(yīng)盡快糾正低血糖） * ppt課件 腦梗死患者血壓血糖的控制 糖尿病合并高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓在130/80 mm Hg以下（中國卒中二級預(yù)防指南）。 在嚴(yán)格控制血糖、血壓的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物可以降低腦卒中的風(fēng)險（中國卒中二級預(yù)防指南）。 * ppt課件 肉類 （蛋白質(zhì)） 主食 （碳水化合物） 蔬菜 可減輕胰島負(fù)擔(dān)、糾正代謝紊亂、維持理想體重、有助于血糖達(dá)標(biāo)。 飲食控制的好處有哪些？ 一 合理控制攝入總熱量； 平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡； 稱重飲食，定時定量進(jìn)餐； 少量多餐，每日3～6餐。 早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5 早、午、晚各占1/3的熱量 飲食治療的總原則是什么？ 二 一日三餐的熱量分配方案是什么？ 三 飲食控制是基礎(chǔ) * ppt課件 每日至少進(jìn)食三餐，早/中/晚餐的食物比例為1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通過減少每餐份量，增加用餐次數(shù)的方法可降低血糖波動。 加餐時間：10點、16點和睡前 科學(xué)飲食 同樣可以 享受健康生活 * 更多糖友飲食內(nèi)容，請關(guān)注5月“糖尿病飲食大觀園”專題 * ppt課件 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應(yīng)該吃250～400克 選擇多樣化，粗細(xì)搭配，適量選擇全谷類制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！ 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食 中國居民膳食指南（2011年版） 谷物類是能量的主要來源 * ppt課件 蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物 含量較低。 每天蔬菜攝入量要達(dá)到300～500克。 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升。 中國居民膳食指南（2011年版） 保證蔬菜的攝入 * ppt課件 血糖控制的比較理想 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血紅蛋白＜7.5% 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖

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