11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，其制定宗旨是引起人們對糖尿病的警覺和醒悟。糖尿病常被喻為甜蜜的“殺手”，在不知不覺間侵蝕人體的健康。

哪些人群需要重點篩查糖尿病？

家庭成員得了糖尿病應(yīng)如何護理？

帶著問題，記者進行了咨詢

注重血糖篩查

據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2017年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全球糖尿病成人患者約有4.25億，我國糖尿病患者有1.44億，居世界首位。但是我國的糖尿病診斷率僅有30%至40%，即每10個糖尿病患者僅有3至4個人知曉患病。

防范糖尿病，預(yù)防為先

南平市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師賴麗娟介紹，高危人群需要定期做血糖檢測，在生活習(xí)慣上要“管住嘴，邁開腿”，飲食要避免高糖高熱量，適當食用雜糧等粗纖維食物，加強運動。已經(jīng)患有糖尿病就要時刻關(guān)注血糖水平防止糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。

“在還未患上糖尿病時，高危人群要注意進行血糖篩查?！蹦掀绞腥嗣襻t(yī)院營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師陳繁說。

所謂糖尿病高危人群：

除了上述人群應(yīng)注意管理血糖問題，曾分娩過體重超過4千克嬰兒的女性；曾經(jīng)有過血糖增高或尿糖陽性的人群；反復(fù)慢性胰腺炎或經(jīng)歷過胰腺手術(shù)；正在使用特殊藥物，或是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等可能用到糖皮質(zhì)激素治療疾病的人群也應(yīng)重視血糖篩查。

“如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，糖尿病可能會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥?！标惙闭f。

患上糖尿病，會增加心血管疾病的發(fā)病率，冠心病和卒中的發(fā)病率會比正常人高10%，這又會增加患者死亡的風(fēng)險；

高血糖會對視網(wǎng)膜造成損害，引起視網(wǎng)膜病變、視物變形、視力下降等；

糖尿病腎病在早期往往比較隱匿，如果不做相關(guān)的檢查難以早期診斷，但當出現(xiàn)泡沫尿、肢體浮腫時，已經(jīng)到了中晚期，如果進展到尿毒癥，則需要進行規(guī)律的血液透析；

糖尿病神經(jīng)病變這類神經(jīng)損害可造成感覺喪失，肢體受損等，如糖尿病足的產(chǎn)生，就是因為糖尿病患者的足部感覺減退，病人感覺不到傷口，發(fā)生足部感染，如果不及時治療，則可能導(dǎo)致截肢。

注意居家護理

作為慢性病的一種，大多數(shù)糖尿病患者都可自行居家護理，定期隨訪?？漆t(yī)生即可。那么，糖尿病患者在居家護理時應(yīng)注意什么？

“要注意規(guī)律生活、適當運動，注重飲食與營養(yǎng)，按時服藥，學(xué)會定期自我檢測血糖，學(xué)會注射胰島素，識別低血糖的癥狀并合理應(yīng)對。”陳繁介紹了糖尿病居家護理的六大要點。

糖尿病患者容易感到疲憊，因而許多患者會存在不規(guī)律作息的情況，這其實是不正確的。規(guī)律的作息和良好的睡眠有利于糖尿病患者血糖的控制，穩(wěn)定患者機體代謝和內(nèi)分泌功能；

合理的運動，比如步行、健身操等有氧運動，可以幫助患者穩(wěn)定血糖，還可根據(jù)病情、體質(zhì)分別選練內(nèi)養(yǎng)功或太極氣功，配合放松功、虛明功等，每天1至3次，每次15至30分鐘，以晨起、午后或夜間鍛煉為宜；

“吃”非常重要，糖尿病患者家屬要督促患者養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，盡量吃含有高纖維、無糖的食物，如燕麥、玉米等，既能保證營養(yǎng)，還能控制血糖；

患者不可盲目停藥，應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，不能隨意增減藥量，掌握好吃飯和吃藥時間，定時、定餐、定量；

自我檢測血糖是糖尿病管理的重要部分，可以反映飲食控制、運動治療和藥物治療的效果，血糖波動會使患者出現(xiàn)頭暈、乏力、眩暈甚至昏迷等，所以要加強血糖檢測，及時了解疾病的發(fā)展程度；

胰島素是人體內(nèi)唯一一個降血糖的激素，它可以促進糖原的合成，促進蛋白質(zhì)、脂肪的合成，抑制蛋白質(zhì)、脂肪的分解，達到降低血糖的作用，因此糖尿病患者要嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)定時、定量的注射胰島素；

血糖不能高，也不能低，如果糖尿病患者出現(xiàn)出汗、疲倦乏力、頭痛、發(fā)抖、饑餓等癥狀時，不要慌張，可以馬上服用一些含糖食物來提升血糖水平，如餅干、果糖等，如果食用含糖食物后血糖值仍然很低，需要盡快聯(lián)系家庭醫(yī)生或到醫(yī)院就診。

中醫(yī)防治有“方”

古時候，糖尿病被稱為“消渴癥”，消渴之名首先見于中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。隋代巢元方的《諸病源候論》對其癥狀進行了描述：“夫消渴者，渴不止，小便多者是也。”歷代醫(yī)家在長期治療消渴病的過程中積累了豐富的經(jīng)驗，總結(jié)出大量的行之有效的方藥。

但至今，糖尿病無法被治愈。不少患者有疑問，可否通過中醫(yī)藥來控制糖尿病的進展?！爸嗅t(yī)療法需要根據(jù)個人體質(zhì)不同進行辨證，再對患者開方治療?！辟圎惥暾f，以南平市人民醫(yī)院的中醫(yī)療法為例，醫(yī)院葉明華主任針對糖尿病研制的降糖一號、降糖二號，還有參芪降糖膠囊、津力達、消渴丸等中成藥，針對的是糖尿病早期患者或者對部分西藥有不良反應(yīng)的患者，可以配合西藥一起治療，減少西藥副作用，同時有協(xié)同降糖作用。但需要注意的是，中成藥只是輔助治療，單純靠中醫(yī)藥治療糖尿病的效果不太好。如果患者有中醫(yī)方面的需求，可以咨詢中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)的專科醫(yī)師進行指導(dǎo)。

陳繁解釋，中醫(yī)治病，非常強調(diào)人體是一個整體。中醫(yī)認為“有諸內(nèi)必形諸外”，血糖升高是一個表象，其背后還有個本質(zhì)，“治病必求于本”，我們可以通過調(diào)整人體的整體氣血陰陽狀態(tài)，使“五臟安和，元真通暢”，作為邪正交爭的一個表象而出現(xiàn)的血糖升高也就自然下降，這就是所謂的“不治而治”。

雖然不少人戲稱糖尿病是“吃出來的疾病”，但在陳繁看來，糖尿病患者也可通過食療調(diào)理身體，由于該類人群脾胃虛弱，食補時要注意健脾補腎，而冬季進補宜溫陽驅(qū)寒。食補原料可以使用：人參、黃芪、麥門冬、葛根、石斛、知母、太子參、麥冬、砂仁、薏苡仁、小麥、芡實、山楂、鴿肉、黃鱔等。條件允許者可以烹調(diào)砂仁豬肚湯、參芪鴿肉湯、石斛麥冬鴨、茶香雜糧米飯、山藥燕麥粥等藥膳調(diào)理身體。

牢記健康理念

在談及防治糖尿病時，陳繁提醒，兩個生活理念很重要，一是“早吃早餐”。

中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民早餐飲食狀況調(diào)查報告》顯示，有35%的調(diào)查對象不能做到每天吃早餐。法國巴黎大學(xué)的研究人員分析了早餐時間與糖尿病的關(guān)系，該研究共納入103312位參與者，平均隨訪時間7.3年，其間963人得了糖尿病。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與早上8點前吃早餐的人相比，9點后吃早餐的人患2型糖尿病的風(fēng)險增加了59%。

“早餐的最佳時間是7至8點?！标惙闭f，人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收晚餐存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進入休息狀態(tài)。如果吃早餐太早，勢必會干擾胃腸的休息，使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)，擾亂腸胃的蠕動節(jié)奏。所以，能在7點左右起床后再過一段時間吃早餐最合適，因為這時人的食欲最旺盛。而且，早餐與中餐以間隔4至5小時為好。

在早餐種類的選擇上，陳繁建議，每日的早餐盡量準備5種以上的食物，包括至少2種主食（如全麥面包、燕麥粥等）、雞蛋、牛奶（或豆?jié){、酸奶）、至少2種以上蔬菜，還可以加入豆制品。而且，早餐時要少吃冷的、寒涼食物，如冷礦泉水，生西紅柿黃瓜等。少選冷藏肉類、冰凍海鮮，咸腌制品等。

第二個生活理念是“低GI飲食”。血糖生成指數(shù)（GI）簡稱升糖指數(shù)，是進食后血糖升高的比例，反映食物引起人體血糖升高程度以及人體進食后機體血糖生成的應(yīng)答狀況。近年來，低血糖生成指數(shù)（低GI）飲食逐漸成為不少減脂、健身、養(yǎng)生者追捧的飲食法。

“提倡低GI飲食有一定道理，這種生活方式還是有很多好處的。”陳繁介紹。

因此，低GI飲食特別適合糖尿病患者、糖代謝紊亂人群和高血脂人群。

不過凡事有度，低GI食物不等于低熱量。培根、奶油、全脂鮮奶、杏仁、花生等富含油脂的食物GI值較低，消化時間長，但這類食物含過多的脂肪，不僅意味著更高的熱量，也會降低胰島素敏感性，減肥人士和糖尿病患者都應(yīng)該少食。

長期只攝入低GI飲食有可能導(dǎo)致偏食或營養(yǎng)不良，低血糖、體重過輕的人，胃腸疾病患者不建議長期執(zhí)行低GI飲食法減肥。建議有管理血糖、血脂、體重需要的人群，在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下應(yīng)用低GI飲食，制定個性化的均衡飲食方案，助力健康生活。

END

來源｜閩北日報（李思敏 張俁辰 唐雯暉/文 林藝婷/制圖）

編輯｜陳　琳

校對｜陳　雯

校審｜吳建輝

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責任編輯：