徐偉坤

華北醫(yī)療健康集團(tuán)邢臺(tái)總醫(yī)院骨科

隨著年齡的增長，老年人的身體機(jī)能逐漸退化，脊柱疾病成為影響他們生活質(zhì)量的常見問題。脊柱是支撐人體的重要結(jié)構(gòu)，它不僅保護(hù)著脊髓，還承擔(dān)著身體的重量和運(yùn)動(dòng)功能。然而，老年人由于骨密度的減少、肌肉力量的下降以及椎間盤的退化，更容易受到脊柱疾病的困擾。

老年人脊柱疾病的常見類型

1、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種骨密度減少的疾病，它使得骨骼變得脆弱，易于發(fā)生骨折。在老年人中，由于骨代謝的不平衡，鈣質(zhì)流失加速，導(dǎo)致骨質(zhì)逐漸變得疏松。特別是脊柱，作為支撐身體的主要骨骼結(jié)構(gòu)，一旦骨質(zhì)疏松，就容易發(fā)生壓縮性骨折，造成劇烈疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致脊柱變形，影響老年人的體態(tài)和生活質(zhì)量。

2、椎間盤突出

椎間盤是位于脊柱椎骨之間的軟組織，具有緩沖和吸收沖擊的作用。隨著年齡增長，椎間盤的水分逐漸減少，導(dǎo)致其彈性和厚度降低，更容易發(fā)生突出。突出的椎間盤可能壓迫到周圍的神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛，影響老年人的行走和日常活動(dòng)，甚至導(dǎo)致肢體麻木或力量減退。

3、脊柱退行性病變

脊柱退行性病變是隨著年齡增長而發(fā)生的自然生理過程，包括脊柱狹窄、脊柱側(cè)彎等。這些病變會(huì)導(dǎo)致椎管或椎間孔變窄，壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，引起疼痛和活動(dòng)受限。脊柱側(cè)彎則可能導(dǎo)致脊柱彎曲，影響身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。退行性病變的進(jìn)展可能緩慢，但長期累積的影響會(huì)逐漸顯現(xiàn)，對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

預(yù)防措施

1、加強(qiáng)營養(yǎng)

老年人的骨骼健康與營養(yǎng)攝入密切相關(guān)。鈣是構(gòu)成骨骼的主要成分，而磷和維生素D則有助于鈣的吸收和利用。因此，老年人應(yīng)保證足夠的乳制品、豆制品、魚類等富含鈣的食物攝入。同時(shí)，適量的戶外活動(dòng)可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣質(zhì)更好地被骨骼吸收，從而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

2、適度運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是保持脊柱健康的重要手段。適度的體育鍛煉，特別是低沖擊性運(yùn)動(dòng)，如太極和瑜伽，能夠增強(qiáng)脊柱周圍肌肉的力量和柔韌性，提高脊柱的穩(wěn)定性和靈活性。這些運(yùn)動(dòng)不僅能夠減少脊柱受到的壓力，還能改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)預(yù)防脊柱疾病具有積極作用。

3、改善生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防脊柱疾病同樣重要。長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐或久站，會(huì)增加脊柱的負(fù)擔(dān)。老年人應(yīng)定期變換姿勢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)募怪煺购头潘蛇\(yùn)動(dòng)，以減少肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。保持良好的睡眠姿勢和使用合適的床墊，也有助于維護(hù)脊柱健康。

日常護(hù)理

1、正確姿勢

正確的姿勢對(duì)于老年人來說至關(guān)重要，它能夠減少脊柱的不必要壓力。站立時(shí)，應(yīng)保持頭部正直，肩膀放松，背部平直；坐著時(shí)，選擇有良好支撐的椅子，背部挺直，膝蓋與臀部保持水平；臥床時(shí)，選擇硬度適中的床墊，避免長時(shí)間側(cè)臥或俯臥，以減少脊柱的扭曲和側(cè)彎。

2、定期檢查

定期的脊柱健康檢查是早期發(fā)現(xiàn)和治療脊柱疾病的有效手段。通過X光、MRI等影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以評(píng)估脊柱的結(jié)構(gòu)和功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、椎間盤突出等病變。老年人應(yīng)至少每年進(jìn)行一次脊柱檢查，尤其是有慢性背痛或脊柱疾病家族史的人群，更應(yīng)提高檢查的頻率。

3、使用輔助工具

在日常生活中，老年人可能需要借助輔助工具來減輕脊柱和關(guān)節(jié)的壓力。拐杖、助行器或輪椅等工具可以提供額外的支持，幫助老年人在行走時(shí)保持平衡，減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。使用背帶或腰托等支撐設(shè)備，可以在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)保護(hù)脊柱，避免過度負(fù)荷。正確使用這些輔助工具，可以顯著提高老年人的生活質(zhì)量。

老年人脊柱疾病的預(yù)防和護(hù)理是一個(gè)長期而系統(tǒng)的過程。通過提高健康意識(shí)，采取科學(xué)的預(yù)防措施和日常護(hù)理，老年人可以有效降低脊柱疾病的風(fēng)險(xiǎn)，享受健康、活躍的晚年生活。

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