營養(yǎng)師超話 【最值得收藏的11個減肥相關新版指南，包括國家衛(wèi)健委剛剛發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024 ）》】

減肥一直是熱門話題，但可能從來沒有像現(xiàn)在這么熱門。今年六月底，國家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部和商務部等16個部委聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)“體重管理年”活動實施方案的通知》，要求顯著提升全民體重管理意識和技能，廣泛建立體重管理支持性環(huán)境，逐漸形成人人受益的體重管理良好局面。十月中旬，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)肥胖癥診療指南（2024年版）的通知》。

學界對肥胖和減重的熱情空前大漲。近期，不同學術機構或團體發(fā)布的肥胖/減重相關指南或專家共識文件有很多，前前后后不下二三十個。這并不奇怪，畢竟肥胖/減重是當下全球大眾和學界都關注的熱門話題，而且它的確與很多慢性疾病關系密切。減重是很多慢性疾病調理的關鍵點之一，指導用戶減重是最常見的營養(yǎng)服務形式。本篇我精選了11個新版且實用的肥胖/減重相關指南或專家共識，供營養(yǎng)師們學習參考。

這些指南/共識/標準文件都是公開發(fā)表的，可以在期刊數(shù)據(jù)庫中檢索，有些也能在網(wǎng)絡上找到原文（在WX中點擊劃線鏈接即可打開），或者加@注冊營養(yǎng)師姜丹 WX（13842886692）索取原文。她那里不但有這些學術文件，還有很多她親自指導減重和食療調節(jié)慢性疾病的客戶。

1.肥胖的臨床治療

肥胖是一種以脂肪過多沉積為基礎的慢性疾?。ˋBCD，adiposity-based chronic disease）。全面闡述肥胖癥及其診療標準要求的是國家衛(wèi)健委剛剛發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》》。關于肥胖的診斷評估和藥物治療，可以參考中華醫(yī)學會內分泌學分會《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南（2024）》。該指南推薦肥胖者盡早使用新型減肥藥,如胰高糖素樣肽?1受體激動劑(GLP?1RA）等。中華醫(yī)學會外科學分會發(fā)布了《中國肥胖及代謝疾病外科治療指南（2024）》。

減重對糖尿病患者有著特殊意義。體重管理是糖尿病患者綜合管理的重要組成內容和基礎，可參考內分泌代謝科肥胖診療聯(lián)盟《糖尿病患者體重管理專家共識（2024）》。

2.飲食減重/生活方式干預

不論如何，生活方式干預都是減重的基礎，于是有了《胰高糖素樣肽?1受體激動劑類藥物結合生活方式干預減重專家共識（2024）》（來自中國民族衛(wèi)生協(xié)會和中國健康管理協(xié)會健康體檢分會）。

營養(yǎng)師采用飲食/醫(yī)學營養(yǎng)手段治療肥胖，可以參考中國醫(yī)促會臨床營養(yǎng)與健康學分會《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2021）》。兒童肥胖的診療和飲食管理可以參考《中國兒童肥胖的評估、治療和預防指南（2021）》（北京朝陽醫(yī)院內分泌科高珊教授領銜的專家組）。

一般來說，單純依靠運動來減重往往效果不佳，但運動/身體活動又的確是減重計劃和健康生活方式中必不可少的。為減重者制定運動計劃可參考中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會《中國居民運動減重專家共識（2024）》。

3.肥胖/減重的權威科普

關于肥胖者一般性的飲食原則、食材選擇和食譜，可以參考國家衛(wèi)生健康委辦公廳《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024）》和《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024）》。

全面了解肥胖，從病因、干預手段到當前政策，可以參閱中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會《中國居民肥胖防治專家共識（2022）》，這個專家共識大而全，內容非常多，堪稱專家級的，但實用性較弱。

4.我們的減重相關工作

在這些指南/共識的基礎上，也結合我們自己的實踐經(jīng)驗。我和注冊營養(yǎng)師姜丹今年編著了一套兩本科學減重的科普書（下圖），《適度低碳水飲食法》和《28天適度低碳水飲食計劃》，已由化學工業(yè)出版社出版。此前我們還推出了減重線上課程《體重大師課》。另外，注冊營養(yǎng)師姜丹帶領幾位營養(yǎng)師提供一對一的減重服務。

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