一、人體化學(xué)中毒的途徑

　　化學(xué)毒物進(jìn)入人體的途徑

　　化學(xué)毒物主要通過呼吸道、皮膚、消化道進(jìn)入人體，還會(huì)對(duì)皮膚、眼睛等黏膜造成刺激。

　　(1)呼吸道：大部分職業(yè)中毒都是毒物通過呼吸道進(jìn)入人體，然后進(jìn)入血液，隨體液循環(huán)停留并蓄積在肝、腦、腎等臟器中，作用快，毒性強(qiáng)。

　　(2)皮膚：皮膚是人體面積最大的器官，有些毒物被皮膚吸收而致人中毒，如有機(jī)磷農(nóng)藥、硝基化合物等，還有一些刺激或腐蝕皮膚，如接觸玻璃纖維、酸堿液等。

　　(3)消化道：經(jīng)由污染的手，或被污染的水杯器皿等，將毒物帶入消化道而致職業(yè)中毒，如進(jìn)食被鉛等污染的食物或飲水及誤服毒物等也可導(dǎo)致中毒。

　　可接觸到化學(xué)毒物的環(huán)節(jié)化學(xué)毒物可能出現(xiàn)在生產(chǎn)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有：

　　(1)原料開采與提煉：開采過程中可形成粉塵，如錳礦中的錳塵﹔逸散出蒸氣，如汞礦﹔冶煉過程中可產(chǎn)生大量蒸氣或煙，如煉鉛。

　　(2)材料搬運(yùn)與儲(chǔ)藏：液態(tài)材料因包裝滲透而經(jīng)皮膚進(jìn)入人體，如苯的氨基、硝基化合物，貯存氣態(tài)毒物的鋼瓶泄漏可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。

　　(3)加料：在加料過程中，固態(tài)原料可導(dǎo)致粉塵飛揚(yáng)，液態(tài)原料有蒸氣溢出或有液體飛濺。

　　(4)化學(xué)反應(yīng)：某些化學(xué)反應(yīng)如控制不當(dāng)或加料失誤可導(dǎo)致意外事故發(fā)生，如產(chǎn)熱或產(chǎn)氣的反應(yīng)進(jìn)行太快可發(fā)生冒鍋或沖料，使物料噴出反應(yīng)釜，化學(xué)反應(yīng)過程中釋放出有毒氣體或蒸汽，有的可同時(shí)帶出有害霧滴。

　　(5)工業(yè)三廢處理：工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣含有多種有毒、有害物質(zhì)，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、汞、鈹化物等。

　　(6)檢修：管道、設(shè)備維修、檢修，容器清洗等過程可有氣體逸出，或有液體溢出、噴濺而污染雙手或體表等。

　　(7)其它：如進(jìn)入地窖、陰溝、礦井下廢巷道或清除化糞池時(shí)，會(huì)有硫化氫逸出等。

二、化學(xué)物質(zhì)中毒的急救方法

　　砷中毒的急救

　　(一)判斷有接觸砷史，并在各系統(tǒng)中出現(xiàn)以下病癥狀

　　消化系統(tǒng)常在幾分鐘后出現(xiàn)口腔燒灼感，惡心嘔吐，腹劇痛、腹瀉呈米泔水樣，脫水、嘔血、便血、低血容量休克循環(huán)系統(tǒng)心律不齊、心肌損傷，血壓下降，甚者可發(fā)生循環(huán)衰竭神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、眩暈、肌酸痛、煩躁、重則狂躁不安，譫妄、抽搐、昏迷、1~3周發(fā)生神經(jīng)根炎等泌尿系統(tǒng)血尿、蛋白尿、少尿、嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭呼吸系統(tǒng)胸痛、咳嗽、呼吸困難，重則聲門水腫窒息其他皮膚瘙癢，紫斑，指甲出現(xiàn)黃橫紋。

　　(二)急救

　　1.吸入者，速離現(xiàn)場(chǎng)，皮膚沾污者用溫水、肥皂水充分沖洗，吸氧。

　　2.口服者，催吐、洗吸等。

　　3.速送醫(yī)院搶治。

　　鉛中毒的急救

　　(一)判斷

　　1.有接觸鉛的病史。

　　2.胃腸—惡心嘔吐，腹瀉、腹脹，甚者便血，腹絞痛劇烈難忍，食欲不振。

　　3.神經(jīng)—失眠、嗜睡、劇烈頭痛，頭暈、昏迷、腦水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、抽搐等。

　　4.循環(huán)—脈細(xì)弱、貧血、面色蒼白、血壓升高。

　　5.其他—發(fā)熱、尿異常等。

　　(二)急救

　　1.參照砷中毒急救方法。

　　2.驅(qū)鉛與對(duì)癥治療，速送醫(yī)院進(jìn)行。

三、危險(xiǎn)化學(xué)品使用注意事項(xiàng)

　　危險(xiǎn)化學(xué)品使用注意事項(xiàng)

　　很多危險(xiǎn)化學(xué)品易燃易爆，具有毒性和腐蝕性，因此在使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　(1)盡量避免直接接觸，不要用化學(xué)溶劑去洗手，更不要誤服，特別是接觸到腐蝕性化學(xué)品時(shí)，要立即用大量的清水沖洗。

　　(2)易燃易爆場(chǎng)所禁止使用明火，如果確實(shí)需動(dòng)用明火，如進(jìn)行燒焊等，事先要得到批準(zhǔn)，并做好充分的防范措施。

　　(3)在有易燃易爆危險(xiǎn)的工作場(chǎng)所，不要穿化纖衣服或帶鐵釘?shù)男?，因?yàn)榛w衣服會(huì)產(chǎn)生靜電，鞋釘撞擊地面會(huì)產(chǎn)生火花。

　　(4)搬運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)品的時(shí)候應(yīng)非常小心，特別是硫酸等腐蝕性物品經(jīng)常用陶瓷容器盛裝，搬運(yùn)時(shí)若捆扎不牢固，極易發(fā)生意外。

　　(5)對(duì)于沒有使用完的危險(xiǎn)化學(xué)品不能隨意丟棄，否則可能會(huì)引發(fā)意外事故。如往下水道倒液化氣殘液，則遇到火星會(huì)發(fā)生爆炸。

　　(6)要按規(guī)定戴好防護(hù)用具，防止作業(yè)者在工作過程中受到傷害。

四、如何預(yù)防化學(xué)中毒

　　如何預(yù)防職業(yè)中毒

　　用人單位應(yīng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所使用或產(chǎn)生的毒物種類進(jìn)行識(shí)別，通過現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)評(píng)估勞動(dòng)者的暴露水平，采取綜合管理措施：

　　(1)工程控制措施：如改進(jìn)生產(chǎn)工藝，采用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)﹔生產(chǎn)中盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化，減少勞動(dòng)者接觸毒物的機(jī)會(huì)﹔加強(qiáng)通風(fēng)排毒等。

　　(2)管理措施：制定有效的職業(yè)中毒預(yù)防管理制度，建立崗位操作規(guī)程，保障現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、工程控制設(shè)施及個(gè)體防護(hù)用品的有效運(yùn)行和使用等。

　　(3)加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)：個(gè)體防護(hù)用品可以進(jìn)一步降低危害水平，合理使用，可以將危害水平或強(qiáng)度降低到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的水平以下，是工程控制措施的有效補(bǔ)充，也是最后一道防線。

　　(4)加強(qiáng)健康教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　(5)做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，按照國(guó)家法律、法規(guī)要求定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時(shí)調(diào)離職業(yè)禁忌工作崗位。

　　(6)消除和控制環(huán)境污染，使毒物的排出量低于國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。

　　化學(xué)性食物的預(yù)防措施

　　1.嚴(yán)禁食品貯存場(chǎng)所存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品。鼠藥、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專門場(chǎng)所并上鎖。

　　2.不隨便使用來源不明的食品或容器。

　　3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗。一般要洗三遍，溫水效果更好。

　　4.水果宜洗凈后削皮食用。

　　5.手接觸化學(xué)物后要徹底洗手。

　　6.加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽或堿面食用。

　　7.苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜。

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