什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見于老年人或是久坐的人群。

腰椎間盤突出的原因

明確的病因現(xiàn)在還沒尚不明確。但是一般認(rèn)為精神壓力大是首要問題，此外還與急性外傷，長期坐位勞損，椎間盤退化有關(guān)。所以，步入中老年之后，大部分人都有椎間盤突出的問題。

腰椎間盤突出的高發(fā)人群

1.久坐人群：保持固定的位置不動(dòng)時(shí)間過長，且姿勢(shì)不正確。又或者是疲勞過度。

2.老年人：椎間盤老化后彈性喪失，纖維環(huán)受到破壞。

3.孕產(chǎn)婦：孕后期腰部負(fù)荷重，加重神經(jīng)根組織的損傷。

腰椎間盤突出癥的癥狀

單純的腰椎間盤突出是可以沒有任何癥狀，只有當(dāng)腰椎間盤突出到一定程度，或者合并了腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位，刺激或壓迫到相鄰的神經(jīng)根或脊髓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，一般表現(xiàn)為勞累后腰痛，伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛、麻木，因疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣，站立時(shí)，身體傾向一側(cè)?；颊咝凶呃щy，不愿邁步。嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。

腰椎間盤突出的疼痛特點(diǎn)

腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因，輕重的特點(diǎn)為：白天重，晚上重，上午輕，下午重。勞累后重，休息后輕，站走坐重，臥床輕?？人浴⒋蟊?、彎腰重，靜止輕。發(fā)作的特點(diǎn)為：驟發(fā)，呈痙攣性劇痛，輕癥可忍受，痛重如閃電狀，沿臀部出現(xiàn)下肢放射痛，在后期常以腿痛重于腰背痛。

【臨床表現(xiàn)】本病又因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個(gè)體差異的不同而表現(xiàn)出多種多樣的臨床表現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)有：

1.腰部疼痛

2.下肢放射痛(坐骨神經(jīng)痛)

3.下肢麻木及感覺異常

4.步行困難

5.肌肉癱瘓和萎縮

6.馬尾綜合征：常見會(huì)陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力，有時(shí)坐骨神經(jīng)痛交替出現(xiàn)，時(shí)左時(shí)右，隨后坐骨神經(jīng)痛消失，表現(xiàn)雙下肢不全癱瘓。女患者又有假性尿失禁，男性患者出現(xiàn)陽痿。

7.功能受限

8.拇趾及踝關(guān)節(jié)背伸力減弱

腰椎間盤突出做哪些檢查

腰椎正側(cè)位及伸屈側(cè)位片、CT和MRI。

腰椎間盤突出癥的自我療法

不提倡患者在家自行進(jìn)行治療，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)寞煼ㄓ锌赡軙?huì)導(dǎo)致病情的加重。對(duì)于病情較輕的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行吊單杠的鍛煉，利用自身重量進(jìn)行牽引，再配合臥床休息、熱敷、適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挕⒗懑煹?，不適癥狀是可以緩解的。對(duì)于癥狀較重的患者，需要通過醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行治療。在日常生活中，應(yīng)盡量減少彎腰動(dòng)作，少拿重物。

腰椎間盤突出癥的治療方法

治療方法上有：1、保守治療(藥物治療、傳統(tǒng)針推理療、現(xiàn)代神經(jīng)阻滯、電腦三維牽引，經(jīng)皮骨骼肌松解(銀質(zhì)針?biāo)山?);2、微創(chuàng)治療(微創(chuàng)介入(射頻、等離子、三氧、膠原酶、導(dǎo)管松解)；3、微創(chuàng)手術(shù)(MED、椎間孔鏡髓核摘除、微創(chuàng)釘棒系統(tǒng)、椎間盤切吸));4、傳統(tǒng)手術(shù)(椎間盤摘除、椎間盤置換、釘棒內(nèi)固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。

腰椎間盤突出如何治療

癥狀輕微或陣發(fā)性癥狀，可以通過臥床休息、腰圍保護(hù)和腰背肌功能鍛煉，輔以藥物控制疼痛，棘突旁壓痛點(diǎn)注射潑尼松龍加普魯卡因進(jìn)行封閉治療。95%初次發(fā)病的患者可以得以緩解癥狀。癥狀反復(fù)發(fā)作或藥物控制效果不佳，可考慮手術(shù)治療。主要有髓核摘除術(shù)和腰椎融合術(shù)。建議及時(shí)去醫(yī)院就診，對(duì)癥治療取得的效果更佳。

腰椎間盤突出的詳細(xì)治療：

(1)非手術(shù)治療

適用于初次發(fā)作、病程較短、癥狀較輕，年齡較大，50~60歲以上的非體力勞動(dòng)者。

①急性期完全臥床休息，一般在3周后即可見疼痛緩解。

②推拿、按摩療法多采用坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，對(duì)某些早期病人有較好療效。但需注意，手法要輕，避免加重?fù)p傷。另外，在適當(dāng)麻醉下行推拿治療等方法，亦有一定療效。

③骨盆牽引術(shù)：骨盆牽引使椎間隙加寬，椎間壓力降低，有利于突出椎間盤復(fù)位。牽引重量一般為15~20kg，每日1~2次，每次1~2小時(shí)。

④封閉療法棘突旁壓痛點(diǎn)注射潑尼松龍12.5~25mg，加2%的普魯卡因2~4ml，每周一次，3~4次為一療程。

(2)手術(shù)治療

椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥者，只有手術(shù)才能治愈，特別是有馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根損傷較重者，應(yīng)盡早手術(shù)，手術(shù)處理的主要原則是同時(shí)解決腰椎問盤突出和腰椎管狹窄兩個(gè)問題，才能獲得滿意療效。如未處理椎間盤突出，多數(shù)效果不佳;如未解除椎管狹窄對(duì)神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫，亦不能解除癥狀。

1.腰椎間盤突出癥診斷明確。

2.經(jīng)嚴(yán)格正規(guī)非手術(shù)治療3個(gè)月無效。

3.尿便障礙或單根神經(jīng)麻痹，需急診手術(shù)。

相關(guān)知識(shí)

腰椎間盤突出癥的康復(fù)指導(dǎo)
腰椎間盤突出癥康復(fù)鍛煉
施杞論治腰椎間盤突出癥的經(jīng)驗(yàn)
腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）的健康指導(dǎo)
腰椎間盤突出能用扭腰盤嗎
腰椎間盤突出的康復(fù)訓(xùn)
腰椎間盤突出癥認(rèn)識(shí)存3誤區(qū)
腰椎盤突出康復(fù)運(yùn)動(dòng)
得了腰椎間盤突出癥后，還能不能健身?
腰椎間盤突出癥患者：體重超標(biāo)，“腰”受罪！

網(wǎng)址: 腰椎間盤突出癥的健康宣教 http://www.u1s5d6.cn/newsview910983.html