咳嗽是兒科的常見病，一年四季均可發(fā)病，以冬春及秋冬季節(jié)交替時發(fā)病率較高。中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，對咳嗽的病因及發(fā)病機理有其獨特的認識，并積累了豐富的治療經(jīng)驗。針對兒童咳嗽中醫(yī)有著非常精細的診斷。中醫(yī)學(xué)將兒童咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，針對不同類型的咳嗽，具體的治療方式也會有所不同。

外感咳嗽包括風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽這兩種證型，內(nèi)傷咳嗽包括痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛咳嗽這四種證型，不同證型的兒童咳嗽中醫(yī)治療的方式有所不同。下面，通過中醫(yī)學(xué)劃分的兒童咳嗽不同證型及其治療方式，了解兒童咳嗽。

外感咳嗽

風(fēng)寒咳嗽

主要癥狀：兒童頻繁咳嗽，咳出的痰是白色、清稀狀的，鼻塞流涕，身體寒冷，沒有汗，體溫升高，全身酸痛，舌苔薄白等。

治療核心：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。

中藥方劑：風(fēng)寒咳嗽可遵醫(yī)囑選擇金沸草散進行治療，并根據(jù)兒童個體情況斟酌用量。

風(fēng)熱咳嗽

主要癥狀：兒童咳嗽不順暢，咳痰為黃色、黏稠狀，不太容易咳出來，經(jīng)常會口渴，咽部有明顯的疼痛感，鼻涕渾濁，有發(fā)熱、頭疼、出汗、舌苔黃等癥狀。

治療核心：疏風(fēng)解熱、宣肺止咳。

中藥方劑：可以選擇桑菊飲進行治療，且可遵醫(yī)囑酌情加減。

內(nèi)傷咳嗽

痰熱咳嗽

主要癥狀：兒童咳嗽、痰多，咳出的痰是黃色、黏稠狀的，且不易咳出，發(fā)熱，經(jīng)常會口渴，情緒容易煩躁，尿少色黃，舌苔黃膩等。

治療核心：清肺化痰止咳。

中藥方劑：可以選擇清金化痰湯進行治療，用量遵醫(yī)囑酌情加減。

痰濕咳嗽

主要癥狀：兒童咳嗽、痰多，咳出的痰是白色、清稀的，神情乏力，苔白膩。

治療核心：燥濕化痰止咳。

中藥方劑：可以選擇三拗湯合二陳湯進行治療，并進行有針對性的加減。

氣虛咳嗽

主要癥狀：兒童咳嗽無力，咳出的痰是白色、清稀的，面色蒼白，出汗畏寒。

治療核心：健脾補肺、益氣化痰。

中藥方劑：可以選擇六君子湯進行治療，并且進行有針對性的加減。

陰虛咳嗽

主要癥狀：干咳、沒有痰或者痰少且粘，還可能痰帶血絲，喉癢，聲音嘶啞。

治療核心：養(yǎng)陰潤肺、清余熱。

中藥方劑：可以選擇沙參麥冬湯進行治療，并且進行有針對性的加減。

文/郭平（常德市第一中醫(yī)醫(yī)院兒科）

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