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二甲雙胍

二甲雙胍可不簡單，它是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥；還能保護(hù)心血管、改善血脂、改善非酒精性脂肪肝的癥狀等。然而，很多媒體或網(wǎng)絡(luò)文章都說吃二甲雙胍能長壽、能減肥，這個說法靠譜嗎？

不推薦用于單純的減肥///

二甲雙胍

研究顯示二甲雙胍與糖尿病患者的預(yù)期壽命的增加有關(guān)，但想靠它來長壽，可沒有科學(xué)證據(jù)支持！

您可能會問：但減肥總沒問題吧？

對于嚴(yán)重超重的糖友，二甲雙胍確實可以控制體重，但是它只能直接作用于糖的代謝過程，對脂肪合成無影響，所以不推薦用于單純的減肥。

哪些情況不能服用二甲雙胍？///

二甲雙胍

是藥三分毒，二甲雙胍有什么不良反應(yīng)？

二甲雙胍跟其他的一些藥物合用可能會發(fā)生風(fēng)險，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

那么，哪些情況不能吃二甲雙胍？

對二甲雙胍過敏的、酗酒的、組織缺氧的、外科大手術(shù)的，還有葉酸、維生素B12缺乏的、重度腎功能不全的等，患者在使用二甲雙胍時都要非常慎重！

二甲雙胍的不良反應(yīng)///

二甲雙胍

二甲雙胍會引起什么不良反應(yīng)呢？

腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等消化道反應(yīng)，大多會在用藥早期（前10周）出現(xiàn)。但隨著用藥時間延長，這些反應(yīng)完全可以消退。

此外，長期服用二甲雙胍的患者可能出現(xiàn)維生素B12降低的情況，這時就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12。

聽說二甲雙胍很傷肝，這是不是真的？

二甲雙胍對人的肝、腎并沒有毒性，肝、腎功能正常的患者長期服用是很安全的。最新修改的說明書提示，對于中度腎損害患者也可以使用。

但是對于已經(jīng)出現(xiàn)了肝損害的患者，使用二甲雙胍時需要非常謹(jǐn)慎，謹(jǐn)防乳酸酸中毒。

用藥提示

首先是用藥劑量。

二甲雙胍用于降糖時，最小的用藥劑量應(yīng)每天500mg，成人可用的最大劑量是2550mg/d，而最佳劑量為2000mg/d。

調(diào)整劑量時，應(yīng)遵循“小劑量起始，逐漸加量”的原則。建議開始時服用500mg/d或小于1000mg/d，根據(jù)患者個體狀況，1～2周后增至維持劑量。通常每日劑量1500～2000mg，分2～3次服用，應(yīng)該在進(jìn)餐時或餐后立即服用。

其次是用藥人群。

鑒于二甲雙胍的優(yōu)良安全性，10歲以上的患者都可以服用。

對于老年人來說，只要腎功能正常，沒有具體年齡限制。但65歲以上的患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。

對于肝功能不全的患者，尤其是轉(zhuǎn)氨酶高于正常值3倍以上的患者，不應(yīng)繼續(xù)用藥。腎功能不全的患者應(yīng)該根據(jù)腎小球濾過率來調(diào)整具體用藥劑量。

如果要做心腦血管造影檢查，是不是要停用二甲雙胍?。?/p>

腎功能正常的患者造影前不用停藥，但使用對比劑后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥48～72h，復(fù)查腎功能正常后恢復(fù)用藥。

腎功能異常的患者，使用造影劑及全身麻醉術(shù)前48h應(yīng)暫停服藥；檢查后還需停藥48～72h，復(fù)查腎功能正常后可恢復(fù)用藥。

切記！千萬別把二甲雙胍當(dāng)成什么長壽減肥的特效藥！

內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版《疾病的真相：熊貓醫(yī)生科普日記》

作 者：繆中榮、何義舟

本文作者：北京天壇醫(yī)院 趙志剛

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網(wǎng)址: 能長壽、能減肥——沒病也要吃二甲雙胍嗎？ http://www.u1s5d6.cn/newsview983386.html