首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師 高冀蓉

如今，單位體檢中，脂肪肝的檢出率特別高，30~40歲的城市白領(lǐng)更成為脂肪肝“光顧”的重點(diǎn)人群。很多人認(rèn)為，脂肪肝只是小事情，不是病。其實(shí)，脂肪肝早已成為臨床最常見的慢性肝病。如果放任不管，很可能不斷惡化，它有一個演變發(fā)展的過程：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。所以，必須給我們的肝臟減減肥！

脂肪肝越來越多

簡單地說，脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)異常蓄積增多的脂質(zhì)，主要是甘油三酯。非酒精性脂肪性肝病還與2型糖尿病、代謝綜合征及其相關(guān)的心腦血管疾病密切相關(guān)，已發(fā)展成為公共健康問題。由于高熱量、高脂肪飲食的攝入越來越多，再加上工作壓力大，運(yùn)動卻越來越少，使得脂肪肝的發(fā)生率明顯增加。

脂肪肝多為隱匿性起病，因此缺乏特異的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)類似肝炎的表現(xiàn)，比如肝區(qū)或右上腹隱痛、食欲不振、惡心等癥狀。所以，必須定期體檢，監(jiān)測病情的發(fā)展變化，一旦出現(xiàn)不適癥狀，必須及時就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范治療。

兩個認(rèn)識誤區(qū)

誤區(qū)一：脂肪肝是胖人的專利，不會光顧瘦人。肥胖人群中有60%~90%有患脂肪肝的可能，但肥胖只是得脂肪肝的風(fēng)險因素之一。出現(xiàn)脂肪肝還有其他原因，比如胰島素抵抗、遺傳代謝等。還有一些“瘦子”內(nèi)臟脂肪沉積過多，也會出現(xiàn)脂肪肝。特別消瘦的人或短期內(nèi)快速減肥的人，會出現(xiàn)蛋白質(zhì)—熱量營養(yǎng)不良，影響肝臟的脂肪代謝，也會發(fā)生脂肪肝。

誤區(qū)二：吃素就不會患脂肪肝。有的人選擇吃素，但素食的營養(yǎng)成分缺少蛋白質(zhì)和維生素，不能滿足身體機(jī)能的需要，使糖皮質(zhì)激素分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白運(yùn)輸能力而沉淀在肝臟中，從而引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。可見，均衡飲食非常重要。

做到以下幾點(diǎn)，消除脂肪肝

培養(yǎng)健康的生活行為。保證每天三餐正常、規(guī)律，不吃零食；每天必須吃早餐；堅持每周2～3次的適量運(yùn)動；適當(dāng)?shù)乃撸客?～8個小時）；不吸煙；保持適當(dāng)?shù)捏w重；不飲酒或少飲酒；心理平衡，懂得自我調(diào)適。

管住嘴，學(xué)會吃。低熱能：不超過標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崮芤?；低脂肪：烹調(diào)方式以蒸、汆、拌、煮為主；高蛋白：盡可能選用一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食材；高纖維素：適量碳水化合物，選用含糖量低、纖維素豐富的蔬菜；多維生素：選用含B族維生素、維生素C豐富的食物；少鹽、忌刺激性調(diào)料；食物品種多樣化；少喝含糖飲料和果汁。

一日三餐定時限量。早餐吃飽、中餐吃好、晚餐大半飽，避免過量攝食、進(jìn)食零食（特別是甜食）、吃夜宵等不良習(xí)慣，以免擾亂代謝功能，誘發(fā)肥胖、糖尿病和脂肪肝。

動起來。根據(jù)自身情況，堅持參加中等強(qiáng)度的運(yùn)動。避免養(yǎng)成久坐少動的習(xí)慣，就增加熱量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

重視體檢。定期進(jìn)行體格檢查，具體包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，以早期檢出和發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及其相關(guān)疾病，及時采取措施，阻止病情發(fā)展。（記者張冕）

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