首頁(yè) 資訊 25歲小伙頓頓吃外賣(mài)！ICU搶救107天暴瘦90斤

25歲小伙頓頓吃外賣(mài)！ICU搶救107天暴瘦90斤

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 07:29

　　一次聚餐，竟然讓25歲小伙小川（化名）突發(fā)急性重癥胰腺炎，在醫(yī)院ICU搶救107天，期間經(jīng)歷了大小5次手術(shù)。

　　一個(gè)半月前，小川已經(jīng)轉(zhuǎn)到肝膽胰外科普通病房接受后續(xù)治療，不日即可出院?；叵脒^(guò)去5個(gè)多月的經(jīng)歷，小川既痛且悔：“我太不把自己的身體當(dāng)回事了。”他希望，自己的教訓(xùn)能提醒其他有類(lèi)似情況的年輕人，畢竟，沒(méi)有健康，又如何打拼？

　　25歲小伙頓頓外賣(mài)，體重飆升至210斤

　　昨天上午，記者在病房見(jiàn)到了小川，他看起來(lái)清瘦蒼白，生活基本可以自理，但行動(dòng)還有些不便。他說(shuō)，能撿回一條命就已經(jīng)是萬(wàn)幸了。

　　小川是安徽人。兩年前來(lái)寧波打工，做的是銷(xiāo)售，平時(shí)工作很努力，經(jīng)常因工作而耽誤吃飯，不僅三餐不固定，而且基本頓頓都是外賣(mài)。川菜、湘菜、衢州菜，這些重油重鹽的菜式是他的最?lèi)?ài)?！耙惶炖?，早餐有時(shí)顧不上吃，中餐也是是隨便對(duì)付的，晚餐和宵夜是吃得最多的?！毙〈ㄕf(shuō)。

　　小川本就是微胖界人士。兩年外賣(mài)吃下來(lái)，身高178厘米的他體重有210斤，BMI指數(shù)達(dá)33，屬于肥胖。小川知道肥胖不好，但沒(méi)當(dāng)回事，運(yùn)動(dòng)、節(jié)食，這些都不在他的考慮之列。

病發(fā)前210斤的小川

　　突發(fā)重癥入院是5個(gè)多月前的事。1月24日當(dāng)天，小川和同學(xué)聚餐，席間又是大吃大喝。起初只是覺(jué)得腹脹，深夜回到家后開(kāi)始腹痛。他拿熱毛巾敷在腹部，然后躺下休息。熬到次日清晨6點(diǎn)，腹痛加劇，冷汗直冒，而且陣陣惡心。自感情況不便，他硬撐著打車(chē)來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科就醫(yī)。

　　走進(jìn)急診室時(shí)，小川已經(jīng)無(wú)法站立，呼吸困難，臉色煞白，立刻被送進(jìn)了搶救室。雖然時(shí)隔好幾個(gè)月，但對(duì)于小川，急診科的醫(yī)護(hù)人員還有點(diǎn)印象。“這個(gè)病人年紀(jì)輕輕，但抽出來(lái)的血上全是白色油脂！”一名護(hù)士回憶。當(dāng)時(shí)的化驗(yàn)顯示，小川血淀粉酶嚴(yán)重超標(biāo)，血脂高達(dá)16.2mmol/L，而正常值應(yīng)該不超過(guò)1.7mmol/L， CT結(jié)果顯示急性胰腺炎，脂肪肝。此外還有肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。

　　“

　　急性胰腺炎合并多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重癥胰腺炎，病情進(jìn)展會(huì)非?？?，病死率也很高。

　　為此，急診科醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間叫來(lái)了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)診。

　　ICU搶救107天，經(jīng)歷大小5次手術(shù)

　　小川當(dāng)天就住進(jìn)了ICU，也就是重癥監(jiān)護(hù)室，接受禁食、補(bǔ)液、生長(zhǎng)抑素、止痛等一系列治療。然而他的病情迅速惡化。呼吸越來(lái)越困難，心跳飛速，肚子鼓得老高，沒(méi)有小便，雖然神志清醒但連動(dòng)動(dòng)手指的力氣也沒(méi)有。而且很快出現(xiàn)了血電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的癥狀，多臟器功能衰竭的程度也在加劇。醫(yī)生下了病危通知書(shū)，并且實(shí)施了床旁連續(xù)血液透析治療，幫助他去除血液中多余的脂質(zhì)和代謝產(chǎn)物。

小川的部分病例

　　“這么年輕，實(shí)在可惜，一定要全力搶救?！盜CU主任、主任醫(yī)師金雨虹和所有醫(yī)護(hù)人員都是一樣的想法。為此，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合外科、消化內(nèi)科、影像科、腎內(nèi)科等多個(gè)科室的專(zhuān)家多次進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），時(shí)刻關(guān)注小川的病情并多次調(diào)整治療方案。

　　一個(gè)月后，經(jīng)過(guò)補(bǔ)液擴(kuò)容、連續(xù)血透等治療，小川暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。但接下來(lái)他和醫(yī)護(hù)人員仍面臨重重挑戰(zhàn)。“胰腺壞死程度太嚴(yán)重，無(wú)法通過(guò)自身吸收，必須手術(shù)?！眳⑴c聯(lián)合診治的肝膽胰外科主任、主任醫(yī)師李根叢說(shuō)，“但手術(shù)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)又是一次創(chuàng)傷，風(fēng)險(xiǎn)極大，需要多個(gè)科室的醫(yī)生聯(lián)合?！?/p>

　　2月28日，小川接受了第一次手術(shù)。幾位專(zhuān)家聯(lián)手為他清除體內(nèi)壞死組織。果然和預(yù)料的一樣，胰腺、腹壁、腎臟周?chē)罅磕撔晕镔|(zhì)黏連，分不清組織器官。

　　手術(shù)耗時(shí)5個(gè)多小時(shí)。由于病灶大面積壞死，位置又較深，而且與腸道嚴(yán)重黏連，接下來(lái)兩個(gè)月內(nèi)小川又接受了3次腹腔鏡下的清創(chuàng)手術(shù)和一次結(jié)腸造瘺手術(shù)。

　　每接受一次手術(shù)，小川身上都會(huì)增加幾條引流管，目的是為了加強(qiáng)腹腔里膿液的引流，最多的時(shí)候他肚子上插了七八根管子，加上反復(fù)高熱、創(chuàng)口劇痛，ICU的醫(yī)生們每天光換藥就要好幾個(gè)小時(shí)，他們反復(fù)沖洗管道，爭(zhēng)取盡快引流干凈，讓小川的體溫恢復(fù)正常。

　　5月20日那天，小川病情趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)到了普通病房。經(jīng)過(guò)這場(chǎng)生死較量，他體重銳減，降到了120斤。接下來(lái)，他還需要再接受小腸造口回納的手術(shù)。醫(yī)生預(yù)計(jì)，不久后可以出院。

現(xiàn)在的小川體重只有120斤

　　近年來(lái)，吃出來(lái)的胰腺炎患者越來(lái)越多

　　這一場(chǎng)浩劫，小川一家已經(jīng)花去15萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)可謂不小的負(fù)擔(dān)?？祻?fù)出院后，他的身體也由于巨大損傷，難以恢復(fù)到病發(fā)前了。而且胰腺炎容易復(fù)發(fā)，這意味著小川以后再也不能放開(kāi)吃了。

　　那么，胰腺炎究竟是一種什么樣的??？

　　”重癥急性胰腺炎是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥，死亡率為20%，像這個(gè)病人這樣有并發(fā)癥的死亡率可高達(dá)50%?！?/p>

　　ICU主任、主任醫(yī)師金雨虹透露，小川是今年該科收治的第8個(gè)重癥急性胰腺炎病人，這8個(gè)患者幾乎是青壯年，也都存在長(zhǎng)期飲食油膩、身體肥胖的現(xiàn)象，“這類(lèi)病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這種病是由于體內(nèi)高甘油三酯所導(dǎo)致。而人甘油三酯高多是吃出來(lái)的?！?/p>

　　金醫(yī)生表示，急性胰腺炎導(dǎo)致的疼痛非常劇烈：“這是胰液對(duì)胰腺及其周?chē)M織自身消化的結(jié)果，相當(dāng)于內(nèi)臟被自己逐漸‘吃掉’，能不疼嗎？”

　　正常人的胰液在體內(nèi)不會(huì)發(fā)生消化自身的情況。因?yàn)橐裙鼙砻嬗斜Ｗo(hù)層，胰酶還沒(méi)成型，不具有這么大的殺傷性。但是，上述的防御功能遭到破壞時(shí)，就會(huì)引起或輕或重的胰腺炎。

　　胰腺炎最喜歡找上兩類(lèi)人，一是本身有膽道疾病的，臨床上稱之為膽源性胰腺炎；二是像小川這樣頓頓外賣(mài)，不良飲食會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。兩者均與吃有關(guān)，近年來(lái)，后者占比越來(lái)越高。為此，金醫(yī)生建議廣大市民，平時(shí)飲食要葷素搭配，不要經(jīng)常吃油脂、膽固醇較高的食物，更不能暴飲暴食。

　　來(lái)源：寧波晚報(bào)（nbwanbao）