最近，隨著各地幼兒園的逐漸復(fù)學(xué)，在家里呆了幾個月的「神獸」們也終于重返校園，但不少寶爸寶媽在開學(xué)第一天就傻了眼，這才幾個月過去，怎么自家的寶寶就比同班小朋友矮了整整半個頭？

寶貝長得矮是因為缺鈣嗎？該不該補鈣？補多少？今天，我們就與身高管理科-張舒醫(yī)生一起來解答這靈魂拷問三連擊。

首先，很多家長朋友們覺得寶貝「長得矮」、「長得慢」，多是來自視覺的主觀感受，而寶貝是否真的身高發(fā)育落后，其實衛(wèi)生部早就根據(jù)我國國情制定了統(tǒng)一的評定標準。

圖來源：衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司

正常的身高范圍是在-2SD 到+2SD 之間，范圍之外則屬于生長過慢或者過快。而身高發(fā)育又是一個非常個體化的過程，受地域、人種、遺傳、營養(yǎng)、疾病等多方面因素的影響。

鈣作為人體含量最豐富的礦物元素，它能促進生長板內(nèi)軟骨形成新骨（軟骨內(nèi)成骨）并促進長骨的延長，因此對維持兒童、青少年骨礦物含量、骨密度、促進生長發(fā)育有著重要作用。研究證實：兒童期鈣攝入量低于 300 mg/天即可能導(dǎo)致成年后身材矮小。 

美國國家科學(xué)院流行病學(xué)研究資料表明：維持推薦的鈣攝入可在青春期獲得最佳的骨骼增量，繼而減輕成人期發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。由此可見，兒童生長發(fā)育過程中鈣的攝入對成年后的骨健康也十分重要。

既然鈣有這么重要的作用，那么是不是補鈣越多越好呢？這個答案顯然是否定的。

如果盲目補鈣導(dǎo)致過量鈣攝入，不僅不能對寶寶的生長發(fā)育起到增益，反而會影響鋅、鐵等微量元素的吸收，導(dǎo)致便秘、浮腫、多汗、厭食等癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)高鈣尿癥、高鈣血癥，導(dǎo)致腎結(jié)石、血管鈣化等。

所以，科學(xué)補鈣是非常必要且重要的。

一、怎么知道寶貝是不是缺鈣？

要補鈣，首先我們就要明確寶貝是不是缺鈣。目前國際上評價鈣營養(yǎng)狀況的方法有很多，而綜合考慮可行性、準確性、兒童配合度等因素，常用的評估方法主要采用血液鈣相關(guān)指標（主要包括血清鈣及骨堿性磷酸酶）和骨密度的檢測。

血清鈣檢測

人體內(nèi) 99% 的鈣分布于骨組織中，1% 分布于牙齒和軟組織中，只有 0.1% 的鈣存在于血液等細胞外液中，因此只有在極度鈣缺乏的情況下，血鈣水平才會略有下降。所以，血鈣水平通常不作為鈣營養(yǎng)檢測的主要指標。

骨堿性磷酸酶檢測

作為骨形成過程中的代謝生化指標，骨堿性磷酸酶檢測可用于評估兒童鈣營養(yǎng)狀況，并作為營養(yǎng)性佝僂病的早期診斷指標。

骨密度檢測

相較于超聲骨密度，雙能 X 線吸收法測定骨密度具有快速、準確以及高度可重復(fù)等優(yōu)點，被認為是評估人體骨礦物質(zhì)含量，從而間接反應(yīng)鈣營養(yǎng)狀況的理想指標。

二、兒童如何合理補鈣？

人體鈣的需要量受年齡、性別、遺傳、飲食、環(huán)境等影響，中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)我國國情，制定出不同年齡階段兒童每日攝入鈣參考。

0-6 月 200 mg/日

7-12 月 250 mg/日

1 歲～ 600 mg/日

4 歲～ 800 mg/日

7 歲～ 800 mg/日

11 歲～ 1000 mg/日

通過膳食補充

奶類是兒童期最主要，也是最好的鈣源。嬰兒期要鼓勵母乳喂養(yǎng)，并給予母親適量的鈣劑補充。

嬰兒后期要堅持每日一定量的奶制品供給，6～12 個月嬰兒，每日奶量應(yīng)達 600～800 ml，1～3 歲兒童每日奶量不少于 600 ml，學(xué)齡前兒童每日奶量要達到 400～500 ml，學(xué)齡兒童每日奶量為 300 ml。

同時，豆類食品含鈣量豐富且吸收較好，是除奶類外又一重要補鈣食物。除此之外，部分綠葉蔬菜，如小白菜、小油菜、芥藍、菜花等，以及芝麻醬、堅果、蝦貝類等食物都是很好的膳食鈣來源。

選擇合適的鈣劑

受中國飲食習(xí)慣的影響，除母乳喂養(yǎng)階段以外，奶類攝入量通常不足，僅靠日常膳食很難滿足對鈣的營養(yǎng)需求，因此，口服鈣劑也成為不少家庭的補鈣選擇。

目前市面上的鈣劑品種繁多，兒童補鈣應(yīng)首選鈣含量多、胃腸易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣劑。目前，經(jīng)國家藥監(jiān)局批準的常用鈣劑如下。

醋酸鈣（沖劑）

25%

極易溶于水

酸醋味

乳酸鈣（沖劑）

13%

極易溶于熱水

乳酸味

三、補鈣注意事項

蛋白質(zhì)、磷肽可以促進鈣的吸收，故補鈣時最好有蛋白質(zhì)的攝入；

植酸、草酸、鞣酸可與鈣結(jié)合為難溶性復(fù)合物，減少鈣的吸收，故食用菠菜、韭菜、竹筍等富含此類物質(zhì)食物時，可用沸水焯 1 分鐘，待植酸溶于水后再行食用；

維生素 D、維生素 K2 在鈣的吸收及代謝過程中有著重要作用，補鈣同時應(yīng)注意補充上述維生素及微量元素鐵、鋅。

適當(dāng)有氧運動有利于鈣的吸收，每天堅持 20 分鐘以上中-劇烈強度的運動更助于鈣沉積于骨骼。 

總結(jié)

孩子長得比同齡人矮其實也是與遺傳基因有很大關(guān)系，另外喂養(yǎng)是否合理也是會影響生長發(fā)育的，盲目補鈣并沒有辦法讓孩子快速長高，但是鈣的合理攝入對身高發(fā)育有非常重要的作用。

應(yīng)注重科學(xué)、合理的補鈣，以膳食補充為主，在膳食鈣營養(yǎng)不足或者嚴重鈣缺乏的病理狀態(tài)下再考慮鈣劑補充。

注重蛋白質(zhì)、維生素 D、維生素 K2 等物質(zhì)攝入，適量有氧運動均可助于鈣的吸收。

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