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50歲以上男性該做什么體檢呢？

首先說(shuō)明這方面我并不是專(zhuān)家，之前我在體檢中心做健康咨詢的時(shí)候也只是給生活方式建議，最好還是去聽(tīng)專(zhuān)科醫(yī)生的建議。

至于網(wǎng)上的資料，可以去查一下中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)2014年在《中華健康管理學(xué)雜志》上發(fā)表的《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)》，百度文庫(kù)上就有，通篇可以讀讀，附錄有各種項(xiàng)目的具體建議人群。

如果你有一些特別的擔(dān)心的疾?。ū热缂胰擞羞@種?。?，那你可以上美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組，以相關(guān)的關(guān)鍵詞看一看人家建議該如何篩查的。

比如我之前查了2020版有關(guān)老年人認(rèn)知障礙，結(jié)論是目前的證據(jù)不足以評(píng)估篩查老年人認(rèn)知障礙的平衡利弊，也就不打算積極帶我家人去看了……

不過(guò)呢，體檢項(xiàng)目的選擇受個(gè)人健康狀況、價(jià)值觀、遺傳史、醫(yī)療手段等多種因素的影響，最終的選擇確實(shí)應(yīng)該是個(gè)體化的。

而且很多就是自選、自費(fèi)的項(xiàng)目，風(fēng)險(xiǎn)和收益都是由個(gè)人承擔(dān)，何況不同機(jī)構(gòu)提供的自選范圍也不一樣，所以我分享一些與之相關(guān)的健康常識(shí)供參考應(yīng)該也是有意義的。

哪些體檢一定要做？

如果參考一些國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的建議，證據(jù)最充分的還是那些比較常見(jiàn)、便宜的檢查，比如對(duì)于沒(méi)有癥狀的成年人，一定要做的有：血壓、血壓、體重指數(shù)、腰圍血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、膽固醇檢查等等。

考慮到50歲以上的男性往往或多或少有一些慢性病，而且其實(shí)很多項(xiàng)目在體檢套餐中都是必選項(xiàng)，所以一些常規(guī)項(xiàng)目我也就不多說(shuō)了。

最重要的還是：記得定期體檢！

體檢項(xiàng)目是越多越好嗎？

真不是。

很多朋友更關(guān)心的還是對(duì)于有一定風(fēng)險(xiǎn)的人群（比如年齡大了），要不要做那些有一定損傷（比如電離輻射）又或者比較貴的檢查。

看似簡(jiǎn)單的選擇背后涉及到很多因素，比如不同檢查本身也是需要耗費(fèi)醫(yī)療資源、甚至可能對(duì)健康產(chǎn)生一定的損傷。

如果不夠敏感，出現(xiàn)假陰性結(jié)果，可能延誤治療時(shí)機(jī)。

更容易被忽視的是，既然是醫(yī)學(xué)檢查，就有可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，造成所謂的過(guò)度診斷、過(guò)度治療，很多進(jìn)一步的操作、帶來(lái)的恐慌都對(duì)患者弊大于利。

同時(shí)也有很多檢查最終發(fā)現(xiàn)對(duì)于改變疾病預(yù)后沒(méi)有什么幫助，因此一定要慎重，比如除了有相應(yīng)癥狀的或者是高危人群，一般不推薦篩查腫瘤標(biāo)記物。

為了防癌該查什么項(xiàng)目？

|肺癌

對(duì)于高齡男性，肺癌是最常見(jiàn)的癌癥死因。

有些人可能會(huì)覺(jué)得拍胸片檢查比較便宜，但其實(shí)考慮上述提到的健康損傷、敏感性的問(wèn)題，像美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)工作組是建議55歲以上、吸煙30年（或戒煙少于15年）的人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量CT掃描。

而不要采用拍胸片的方式，而且假如因?yàn)槠渌膊?dǎo)致肺部以后也不可能做手術(shù)的話，那也不推薦再做了。

|結(jié)直腸癌

我國(guó)結(jié)直腸癌人群發(fā)病率從40歲開(kāi)始上升速度加快，50歲以上加快更明顯，一般認(rèn)為50歲~75歲不管有沒(méi)有癥狀，進(jìn)行一些結(jié)直腸癌方面的篩查也還是很有意義的。

至少做個(gè)糞便隱血試驗(yàn)或者其他的篩查。有條件的做一下腸鏡。

|胃癌

亞洲人群一般40歲以上有任何一項(xiàng)高危因素就應(yīng)該篩查了，金標(biāo)準(zhǔn)還是胃鏡，不過(guò)考慮到很多人難以接受、胃鏡資源也很有限，可以先查血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、幽門(mén)螺桿菌抗體評(píng)估一下再說(shuō)。

|肝癌

目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有很合適的肝癌篩查標(biāo)準(zhǔn)。一般建議有男性35-40歲以上，女性45-50歲以上的高危人群（肝癌家族史、35歲以上乙肝或丙肝病毒攜帶者或慢性肝炎史、肝硬化、長(zhǎng)期酗酒）高危人群才做篩查。

一些專(zhuān)家建議使用甲胎蛋白（AFP）和彩超篩查肝癌，每6個(gè)月檢查一次。（主要是考慮到CT的輻射和費(fèi)用比較高）

另外考慮咱們國(guó)家的情況，最好清楚自己的乙肝抗體情況，普通人平時(shí)肝臟超聲檢查也有意義。

|前列腺癌

前列腺癌，考慮到它的進(jìn)展比較溫和，而且PSA假陽(yáng)性率太高，所以一般也沒(méi)有明確的推薦。

55-69歲之間的男性，可以考慮定期做PSA的篩查，70歲以上就不用做了。（美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組，2018）

這些項(xiàng)目是干嘛的 ？

|人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析

這個(gè)一般常見(jiàn)的做法是由營(yíng)養(yǎng)師或者全科醫(yī)生來(lái)調(diào)查一下飲食運(yùn)動(dòng)情況，然后用人體成分儀通過(guò)生物電阻抗的原理測(cè)一下人體成分。

消瘦或者非常胖的人可以做一下，有一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)來(lái)指導(dǎo)減重和預(yù)防少肌癥，追求性價(jià)比的也可以不做。

|遠(yuǎn)紅外線熱斷層檢（TTM）

這個(gè)看上去會(huì)比較直觀，但其實(shí)沒(méi)啥臨床意義，不推薦。

編輯：萬(wàn)萬(wàn)

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