患者對于護士扎針技術(shù)的評價標準有二：第一，能不能一針扎上？第二，打針疼不疼？說實在的，扎針沒有不疼的。你想了，用針頭刺破皮膚哪有不疼呢？

為什么有些護士能夠讓患者幾乎不感覺疼？

這里面就有技巧了，護士能做的就是用熟練的技術(shù)、良好的溝通，最大限度減少進針的疼痛感。

要減少進針疼痛，我們至少要做到快、狠、準、潮。

快：攻其不備，分散注意力

1、操作時和患者聊天，分散患者注意力，防止患者緊盯著你進針，引起精神緊張。選中血管，果斷進針。

2、最主要是把皮膚繃緊，還要看位置，手背中央的位置一般好點，還有，別一上來就刺血管，那樣最容易穿，有經(jīng)驗的護士都是先進皮，或者從血管側(cè)邊進針，個人經(jīng)驗，如果你進針時候有阻力病人都會很痛，如果很輕松，就沒那么疼，主要就是練繃皮，不要從側(cè)面繃，我一般讓病人握著我的中指和食指，然后用無名指和大拇指繃皮。

3、靜脈輸液的進針角度為15°～30°，把病人皮膚繃緊（注意適度，不要繃得過緊，過緊的話，會把血管壓癟，容易扎穿），然后進針角度高一點！進針快一點！就不會很疼了！

狠：進針要講究方法

有朋友說，進針角度越低，阻力越大，臨床上也見到很多有經(jīng)驗的護士，進針根本沒有1、2、3（破皮、進血管、放低角度平進針）步驟，直接超過45°角進針一步到位，這里說的阻力，應(yīng)該可以忽略不計，大家可以按照自己熟練的方法來。

1、如果液體有要求，可以選擇小號針頭，如老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

2、調(diào)節(jié)器拉靠近茂菲滴管，增加虹吸，回血快，降低難度，增加成功率

3、利用針尖刃面的銳度:穿刺時斜面略向左,減少針尖對組織的切割和撕拉,以達到減輕疼痛和減少組織損傷。

4、可以試試從毛孔進針，似乎這樣也可以達到減輕疼痛目的。

5、傳統(tǒng)握拳方法，容易讓血管癟，可以試試讓患者握住你的手。

準：選擇正確的穿刺部

1、應(yīng)該遵循從少到大，從遠心端到近心端的靜脈選擇原則

2、應(yīng)該遠離關(guān)節(jié)、遠離骨突出、避開疤痕、丘疹等

3、選擇神經(jīng)少的區(qū)域，如尺骨莖突和第三掌骨形成的三角區(qū)域，這里的神經(jīng)稀疏，神經(jīng)與血管交叉關(guān)系，為泛神經(jīng)區(qū)，在這里注射疼痛肯定低于其他區(qū)域了。

潮：用高科技武裝自己

現(xiàn)在，很多科室也都引進了高科技，被譽為穿刺神奇，用這玩意一照，扎針輕輕松松，的確大大提高了進針準確性和穿刺成功率。

對于護士來說，扎針時候一針見血了，拔針還會有什么問題呢？！但是，在這個做什么事情都注重用戶體驗的時代，護理工作也要注重細節(jié)，首尾都要做的漂亮。

如果拔針搞成下圖這個樣子，那就真的不好了。

這樣拔針是不是很失?。?/p>

那么，拔針怎么避免液體和血液流出來？

1、可以關(guān)小液體低速，再拔針（注：不能關(guān)閉，關(guān)閉血液會回流。）

2.大家可以試試反折頭皮針前端的輸液管拔針，這個比較好用，建議使用。

實際上造成血流出來或者皮下淤血，與患者按壓方法不當有一定關(guān)系。有效延長按壓時間，有利于局部血細胞凝集塊形成，從而減少了皮下瘀血的發(fā)生。靜脈輸液畢豎壓法能減少皮下瘀血，效果明顯優(yōu)于橫壓法，按壓時間為5分鐘效果明顯優(yōu)于按壓時間為3分鐘。這一點，護士的宣教要做到位。

怎么樣拔針才不會疼？

1、分散病人注意力

2、拔針要快速

3、拔針要按血管走向拔，不可往上提，免得觸碰血管壁

4、拔針止血時不可按在針上或者離針頭太近的部位，可以按在穿刺血管離針頭稍遠的部位

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