中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林。

7月16日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇第三屆大會舉辦兒童青少年心理健康分論壇。本版圖片/主辦方供圖

　　孩子如果出現(xiàn)心理問題，可以向誰求助？

　　流調(diào)顯示，我國6-16歲兒童青少年精神心理疾病患病率為17.5%，高于成年人患病率。聯(lián)合國兒童基金會評估，我國有3000萬17歲以下兒童青少年有情緒和行為問題，一半沒有接受任何心理健康干預(yù)。

　　在近期開幕的博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會上，新京報記者采訪了中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林。他表示，我國兒童精神科醫(yī)生短缺，一些縣級城市連一個兒童精神科醫(yī)生都沒有，人才培養(yǎng)有待政策支持。學(xué)校、家長也應(yīng)重視孩子的心理問題，科學(xué)正確應(yīng)對。

　　談醫(yī)療資源

　　很多縣級市沒有兒童精神科醫(yī)生

　　兒童心理健康問題受到各界關(guān)注。近日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇第三屆大會在京開幕，第一個分論壇主題即為兒童青少年心理健康。

　　聯(lián)合國兒童基金會駐華代表桑愛玲表示，在全球10-19歲的兒童青少年中，1/7被診斷有心理健康問題。據(jù)評估，中國17歲以下的兒童青少年，有3000萬人有情緒和行為問題，其中50%沒有接受任何心理健康干預(yù)。

　　孩子們的心理問題似乎正在攀升。北京回龍觀醫(yī)院黨委書記楊甫德介紹，兒童青少年是精神衛(wèi)生專科醫(yī)院門診和住院上升比例最快的群體，現(xiàn)在已是各大精神專科醫(yī)院最主要的服務(wù)人群。

　　“我們國家6-16歲兒童青少年精神心理疾病患病率是17.5%，比成年人的16.6%高了近一個百分點(diǎn)，這是比較科學(xué)正規(guī)的全國調(diào)查研究數(shù)據(jù)。”陸林說，其中抑郁障礙發(fā)病率最高，主要是高中生和初中生。

　　與此相對的，醫(yī)療資源短缺問題日漸凸顯。

　　據(jù)2019年《柳葉刀-精神病學(xué)》刊登的我國研究團(tuán)隊(duì)一篇通訊文章，中國兒童精神科醫(yī)生稀缺，全國兒童精神科醫(yī)生人數(shù)不足500人，且分布極不平衡。在北京和上海等主要城市，每人口兒童精神科醫(yī)生人數(shù)與高收入國家相似，但許多中小城市沒有專門的兒童精神病科。

　　陸林告訴新京報記者，很多兒童青少年問題如得到及時科學(xué)的干預(yù)，可以在早期解決。如得不到解決，病情持續(xù)加重，將來或演變?yōu)榫窦膊。绊懙匠赡昶?。然而，目前全國有一半的縣級城市連一個兒童精神科醫(yī)生都沒有，甚至包括一些幾十萬人口的縣級城市，“這是很大的問題?！?/p>

　　談人才培養(yǎng)

　　兒童精神科職業(yè)吸引力有限 有待政策支持

　　為何兒童精神科醫(yī)生如此缺乏？

　　陸林表示，兒童精神科醫(yī)生的缺少是全世界的問題，中國更為突出。一方面，隨著物質(zhì)生活改善，公眾對心理健康的關(guān)注增加，對醫(yī)療資源的需求也有所提高。另一方面，由于政策支持不充分等多方面因素，醫(yī)生數(shù)量不足。

　　“舉個例子，一個整形科、口腔科的醫(yī)生，由于可以自由定價，能有很高的收入。兒童精神科涉及人的精神問題，不能自主定價，待遇沒有很好保障，加上精神心理問題又比較復(fù)雜，對醫(yī)生的吸引力不高，很多人不愿意從事這個專業(yè)?！标懥终f，一些國家會通過政策支持，提高醫(yī)生數(shù)量不足的醫(yī)學(xué)?？拼?，增加崗位吸引力，建議我國政府有關(guān)部門關(guān)注和支持兒童精神科發(fā)展，吸引更多醫(yī)生加入。

　　人才培養(yǎng)體系建設(shè)也有待加強(qiáng)。由于未成年人和成年人的區(qū)別，想要從事兒童精神科的醫(yī)生，在精神科的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專門的訓(xùn)練。目前很多兒童精神科醫(yī)生是從成人精神科轉(zhuǎn)過來的，還有一些是兼職，其針對兒童的專業(yè)性有待加強(qiáng)。

　　談教育方式

　　缺少平等良好的溝通 易讓孩子出現(xiàn)情緒問題

　　陸林表示，我們需要更多兒童心理健康人才，不光是精神科醫(yī)生，還有心理治療師、理解心理健康的老師和家長。大部分孩子的心理問題可以在家庭、學(xué)校和社會解決，不需要去醫(yī)院，但由于學(xué)校、家長在孩子鬧情緒或有心理問題表現(xiàn)時不重視或處理不當(dāng)，可能影響到孩子人格發(fā)展，甚至演變?yōu)榫窦膊　?/p>

　　“當(dāng)孩子問題還不嚴(yán)重的時候，我們希望在學(xué)校就有接受專業(yè)訓(xùn)練的心理治療師幫助處理。但我們在一線觀察到，孩子在學(xué)校出現(xiàn)了一些問題，譬如跟老師、同學(xué)的關(guān)系問題、上課的問題，很多學(xué)校會直接讓孩子回家。其實(shí)只有個別比較嚴(yán)重的才需要離開學(xué)校接受專門治療。等孩子好了，學(xué)校也不要他們返校，一定要證明孩子什么毛病也沒有才能返校?！标懥终f，希望學(xué)校能盡量把孩子留下來，通過同學(xué)、老師和專業(yè)人員的關(guān)注，幫孩子度過這個困惑、矛盾甚至崩潰的心理沖突時期，而不是推向家庭和社會。對于康復(fù)的孩子及時接收，確保其完成教育，而不是設(shè)置嚴(yán)格的回歸標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校的心理治療師則要加強(qiáng)專業(yè)度，具備區(qū)分孩子心理問題嚴(yán)重程度的能力。

　　他表示，學(xué)校應(yīng)該是多元化的場所，而不是一刀切。接收一部分心理有問題但并不嚴(yán)重的孩子，與其他孩子一起成長，得到幫助的孩子能有更好的心理健康水平，其他孩子也能明白正常社會的任何地方都存在矛盾、糾結(jié)和沖突，在幫助同齡人的過程中，自己變得更完善和更強(qiáng)大，獲得更好的韌性。

　　家長則要注意，一些教育和對待孩子的方式是不恰當(dāng)?shù)模┤邕^分關(guān)注學(xué)習(xí)成績，對孩子采取命令式的教育方式，針鋒相對、打罵等，缺少平等良好的溝通，會讓孩子容易出現(xiàn)情緒問題，一部分可演變成抑郁癥或其他更嚴(yán)重的疾病。如果孩子真的出現(xiàn)了問題，家長不要拒絕承認(rèn)，不要抗拒帶孩子就診和吃藥，以免小問題發(fā)展為大毛病，一過性的問題變成慢性問題。

　　新京報記者 戴軒

　　聲音

　　如果兒童青少年的心理問題未能得到及時有效的解決，其后果或可持續(xù)到成年以后。促進(jìn)兒童青少年心理健康，需要各相關(guān)部門密切配合，共同完善預(yù)防、篩查、預(yù)警干預(yù)工作機(jī)制，進(jìn)一步形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同配合的心理健康服務(wù)模式。

　　——國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心主任姚宏文

　　在聯(lián)合國兒童基金會支持和相關(guān)單位配合下，中心打造了青少年心理健康“服務(wù)包”，包括團(tuán)體心理輔導(dǎo)、認(rèn)知行為的治療等，指導(dǎo)教師等群體解決青少年心理健康問題。截至今年7月，已收到300多所學(xué)校申請，預(yù)計(jì)覆蓋4萬多名青少年。

　　——國家衛(wèi)生健康委婦幼健康中心副主任許宗余

　　來源：博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會兒童青少年心理健康分論壇

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網(wǎng)址: 兒童心理健康問題需家校、社會合力解決 http://www.u1s5d6.cn/newsview106836.html