天行健概述：5S管理是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）和素養(yǎng)（Shitsuke）這5個詞的縮寫。

它起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推行。由于其在改善生產(chǎn)現(xiàn)場環(huán)境、提升生產(chǎn)效率、保障產(chǎn)品品質(zhì)、營造企業(yè)管理氛圍以及創(chuàng)建良好的企業(yè)文化等方面取得顯著效果，現(xiàn)在已被廣泛的用于我國企業(yè)中，尤其是在醫(yī)療行業(yè)。

在醫(yī)院5S管理整頓中，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)理論知識只教會我們?nèi)绾稳プ?，但遇到問題如何解決，則需要靠自己的智慧，很多時候往往效果不盡如人意。

01、麻煩的文件怎樣整頓

醫(yī)院文件常常都是一堆擺放，需要花很長時間才能找到需要的文件，有時也會造成文件、檔案缺失，引起不必要的糾紛。文件管理應(yīng)對文件的種類進(jìn)行區(qū)分，同類的放置在一起，選擇合適的文件盒，在文件盒上做好名稱側(cè)標(biāo)及編號，用顏色進(jìn)行管理。

02、如何想要就拿到無菌耗材，還能避免過期

一次性耗材在臨床中使用量大，流動性也大，很多情況下，想要用的時候會發(fā)現(xiàn)要么要找很久，要么就是為了方便使用放在多個地方，出現(xiàn)過期及浪費的現(xiàn)象。應(yīng)該在擺放時根據(jù)需求規(guī)定科室內(nèi)各種耗材的固定放置地點，遵循“先進(jìn)先出”原則，做好標(biāo)識。

03、冰箱藥物如何整頓

醫(yī)院藥房或病區(qū)有許多特殊的藥品需要放在冰箱內(nèi)儲存保管，往往會出現(xiàn)藥品越來越多，散亂放置導(dǎo)致拿錯的情況。對此，需要先做藥品分類，按照藥品有效期先進(jìn)先出的原則擺放，同時在容器上做好標(biāo)識。

04、高危害化學(xué)物質(zhì)整頓

就目前的護(hù)理人員而言，多數(shù)為年輕人，其工作的主動性和預(yù)見性相對缺乏，對以患者為核心的護(hù)理理念也不能深刻認(rèn)知。患兒一旦出現(xiàn)哭鬧，家屬會伴有不同程度的負(fù)性情緒。

與此同時，兒科輸液室的輸液時間相對集中，人流量較大，環(huán)境嘈雜，家屬有較長的等候時間，會致使不良情緒加重，這樣會提升護(hù)患糾紛發(fā)生率。另外，輸液室的通風(fēng)較差，多數(shù)家屬會舉著吊瓶隨意行走，亂丟和亂扔垃圾的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，若保潔員無較強(qiáng)的責(zé)任心，會致使空氣污染，從而提升交叉感染率。

05、如何避免臟亂再現(xiàn)

臟亂再現(xiàn)可能有兩個原因，一是5S管理的步驟做錯了，二是沒有持續(xù)管理。

步驟錯誤：

（1）在第一步“整理”步驟時，東西全丟了，全藏起來了，但是之后大家需要用到這些東西，又是翻箱倒柜的找給弄亂了。

（2）在“整頓”步驟時，標(biāo)識貼了，但是定點擺放時沒有考慮取用率，導(dǎo)致完全不按位置擺放，標(biāo)識形同虛設(shè)；定容的時候容器選擇不當(dāng)，物品不易擺放或是反而得花更多時間翻找，所以最后寧愿放外面，又弄亂了；在定量方面，沒有估計到安全用量，造成現(xiàn)場等待借用及申領(lǐng)物品的時間浪費，所以大家都不再按設(shè)定的庫存量來執(zhí)行。

（3）在“清掃”步驟，是把潔具分類了，但是沒考慮到保潔人員的更換頻繁，潔具分類往往起不到實際作用，依舊交叉使用引起交叉污染，還有就是遺漏了設(shè)備的保養(yǎng)清掃，導(dǎo)致設(shè)備在使用時才發(fā)現(xiàn)已無法使用。

（4）在“清潔”步驟，看了書上說要自查，新增了一堆比帳單還多的形式化查檢表， 卻成了擾民的行為，增加大家太多工作量，最后導(dǎo)致大家只是勾一勾交差了事。

（5）在“素養(yǎng)”步驟，沒有趁熱打鐵的去開展一些提振精神的活動，導(dǎo)致無法形成常態(tài)氛圍，激情退卻之后又繼續(xù)按原本的不良習(xí)慣執(zhí)行了。

沒有持續(xù)管理：

很多醫(yī)院在全院5S管理運動結(jié)束后，卻難以維持5S管理的成果；有人認(rèn)為這是因為院領(lǐng)導(dǎo)不支持，科室負(fù)責(zé)人不重視，員工不配合導(dǎo)致的，這一觀點只看到了表象，過于片面。

現(xiàn)實情況是醫(yī)院在建構(gòu)5S管理標(biāo)準(zhǔn)時，苦于無法有序?qū)I(yè)的切入。其中沒有匹配的管理人才隊伍支持整個體系的運作，會影響整個5S管理國際標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建能否運作及運作的效率。

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