到底怎么做健康告知,今天講清楚了!
一直有人說讓我好好寫寫健康告知!
由于互聯(lián)網(wǎng)保險的普及,身邊很多朋友開始主動學習保險知識,自己買保險!但體檢異常,是買保險路上的一只攔路虎。
哪些異常要告知,哪些不需要告知,保險公司沒有給出標準答案,不妥善處理,將來就會影響到理賠。
今天就手把手的教教你,非常詳細的再寫一寫,買保險到底該怎么做健康告知!(強烈建議收藏,因為這回答是最全面、最詳細的回答了,錯過了就再也找不到了。)
為什么要做健康告知?哪些體檢異常必須告知?哪些情況不需要告知?體檢有異常,怎么買保險?01、為什么要做健康告知,不做行嗎?“健康告知是什么?我買保險的時候沒人跟我說過啊!”
我們見過太多理賠失敗的案例,理由在于健康告知沒有填對。這里強烈建議大家了解點保險知識,把主動權抓到自己手里。
先說下什么叫健康告知,官方是這么解釋的:
保險公司在接受客戶投保申請時,要求客戶填寫健康報告,由保險公司評估確認是否能承保、或者加點條件承保的過程。說白了,健康告知就是保險公司為了防止騙保、帶病投保而設置的一道門檻!
健康告知,會問你很多關于健康的問題,最后得出一個結論:有沒有人或醫(yī)療機構能證明你身體過去、現(xiàn)在或者未來不健康!
沒先天性疾病、沒做過體檢、沒去過醫(yī)院、沒借給人家用過醫(yī)??ǖ呐笥?,看到這里可以直接去投保了,其他朋友我們繼續(xù)。
02、哪些體檢異常必須告知?很多人都有定期體檢的習慣,無論是自己去,還是單位統(tǒng)一組織,只要體檢了,大部分報告單都會顯示有異常!
甲狀腺結節(jié)、乳腺增生、高血脂、慢性咽炎、頸椎病、胃炎……看到這些名詞,是不是很熟悉?
雖然有些情況大夫會說沒事,不用治,定期復查就好。但是這些“不嚴重”的小毛病,也有必要告知給保險公司嗎?
是否要告知,以保險公司的“健康告知”為準。有詢問到的疾病,必須告知,沒有詢問到的疾病,就不用告知。
常見詢問的疾病,有這4類情況:
1)現(xiàn)病史:目前患有的疾病,比如高血壓、糖尿病、乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)等等,健康告知中往往這樣詢問…
2)既往病史:曾經患有上述疾病,或者近一兩年內住過院,動過手術,體檢指標異常等等,健康告知往往這樣詢問:
3)家族遺傳史/生活習慣:家屬曾經是否患有結腸癌,胃癌等帶有一定遺傳性的疾病?;蛘弑救说牟涣忌盍晳T,比如抽煙酗酒,會增大疾病可能的習慣。
4)是否曾被其他保險公司拒保或做特別約定承保:如果之前投保其他保險公司產品時,有過被拒?;虺獬斜?、加費承保等情況,也需要將相關健康情況告知保險公司。
要注意的是,每個保險產品的健康告知都略有不同,在買每一份保險時,都需要仔細核對告知內容。
03、哪些情況可以不告知?1)常發(fā)的已治愈且無后遺癥的急性病,可以不用告知。
比如感冒、發(fā)燒、小兒常規(guī)肺炎、扁桃體炎、治愈2年以上的急性腸胃炎、生孩子等等。
人不是精密儀器,吃五谷雜糧,有個頭疼腦熱的也正常。
2)未確診疾病,單次測量出的某項輕微異常指標可以不告知。
這個主要針對體檢中心的檢查,經常有人體檢出血常規(guī)異常,或者尿酸輕微偏高等,但只要體檢報告底部沒給下疾病結論,比如貧血、高尿酸血癥、慢性胃炎等,這樣單次的異常指標是可以不告知的。
沒確診疾病的,可以酌情不告知。
3)查不到記錄的可以不告知。
社區(qū)里經常會有免費測量血壓血糖的活動,既不刷醫(yī)??ㄒ膊挥脤嵜怯洠愃七@種檢查,即便異常也可以不告知。
因為根本沒有實質性影響,保險公司也查不到。
04、體檢有異常,怎么買保險?如果體檢出現(xiàn)異常,或之前有相關病史,買保險應該怎么做呢?
1)如實告知健康情況
將健康情況告知保險公司的過程,又稱作“核?!?。常見的核保方式有智能核保、人工核保。
智能核保:就是一套標準化的問卷,只要在線上回答一些系統(tǒng)設計好的問題,馬上就能得到核保結論。人工核保:通過專業(yè)的核保人員進行人工審核。需要提前準備好疾病相關的檢查報告、病歷資料,通過線上人工核保入口或者郵件形式發(fā)給保險公司。當我們不確定用哪種核保方式時,優(yōu)先選擇智能核保。不僅操作方便,馬上就能得到核保結論,而且不會留下核保記錄。
2)如實告知后,就能正常購買嗎?
保險公司根據(jù)我們提交的信息,通常會給出5種核保結論:正常承保、加費承保、除外承保、延期承保、拒保。
正常承保拒保都很好理解。前者就是可以正常購買,后者就是保險公司認為風險太大,不讓投保。加費承保:相比別人,買保險時要多交點錢。除外承保:保險公司認為你的某個病或者器官風險太高,這個病就不保了。延期承保:現(xiàn)在不太好判定風險程度,等未來情況好轉了,有機會正常買,但現(xiàn)在不行。如果真出現(xiàn)了直接拒保的情況,大家也不要灰心??梢試L試買其他保險公司的產品,或者選擇健康要求相對寬松的險種代替。
比如買不了重疾險,可以用防癌險代替,買不了百萬醫(yī)療險,可以用防癌醫(yī)療險代替。
05、健康告知常見問題Q:為什么醫(yī)生說不嚴重的小病,保險公司還那么介意?
這里涉及到兩個名詞:臨床醫(yī)學和保險醫(yī)學。
臨床醫(yī)學看現(xiàn)在,醫(yī)生說你沒事,那是現(xiàn)在真沒事,還沒到需要治療的地步,只要定期來復查一下,嚴重了再治。保險醫(yī)學看未來,簡單來說就是保險公司看的是你現(xiàn)在這些小毛病,未來有沒有可能發(fā)展成大毛病,理賠的概率高不高。因此兩者的立場和目的不同,保險公司更接近概率統(tǒng)計,為的是控制成本。
Q:保險公司一定能查到我的就診記錄嗎?
答案是肯定的。
首先,在投保條款中,我們就已經授權了保險公司查詢我們就診記錄的權利。再加上現(xiàn)在醫(yī)院、診所、體檢機構都是全國聯(lián)網(wǎng),通過身份證、醫(yī)??粝碌挠涗?,都能查到。
這里要注意,很多人都有過醫(yī)保卡外借的情況,因為醫(yī)??ǘ际菍嵜频?,借給別人買藥看病,等于給自己留下了“病史”,投保會很麻煩,也給未來理賠留下隱患。
最后說兩句
保險賠不賠,代理人說了不算,保險公司說了不算,合同說了算,法律說了算。
如實告知是對自己負責,也是對自己的合同負責。
好了,整理了7小時的干貨就分享到這里啦,希望真的對你有用哦。
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