植物性食物越來(lái)越多地被推薦作為炎癥性腸?。↖BD）患者的各種飲食方法的一部分。最近的一項(xiàng)研究探討了植物性飲食與IBD發(fā)病率和預(yù)后之間的聯(lián)系。

介紹

IBD是一種慢性疾病，包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，其特征是持續(xù)的微生物群落炎癥、疼痛和腹瀉。由于沒(méi)有已知的治愈方法，IBD顯著降低了生活質(zhì)量，并帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

西方飲食模式，富含動(dòng)物性食品，已被證明與IBD風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。一些證據(jù)表明，植物性食物可以促進(jìn)微生物群落中有益微生物的活動(dòng)，可能產(chǎn)生支持微生物群落健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。

植物性飲食種類(lèi)繁多；有些完全由植物來(lái)源組成，而其他則包含少量動(dòng)物產(chǎn)品。即使是治療性飲食如克羅恩病排除飲食（CDED）也包括動(dòng)物蛋白。

研究表明，動(dòng)物性食品可能會(huì)減少微生物群落中有益微生物的活動(dòng)，這提示通過(guò)改變飲食模式可能有助于預(yù)防或管理IBD。

先前關(guān)于植物性飲食與IBD的研究未能充分考慮同時(shí)攝入動(dòng)物產(chǎn)品的因素。這項(xiàng)研究旨在通過(guò)分析兩個(gè)大型人群研究的數(shù)據(jù)來(lái)解決這一問(wèn)題：英國(guó)生物銀行（UKB，2009-2022）和歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查（EPIC，1991-2010）。

該研究分別納入了187,888名和341,539名參與者，所有參與者在基線時(shí)均未患有IBD。參與者來(lái)自八個(gè)歐洲國(guó)家。

飲食分類(lèi)和植物性指數(shù)

參與者的飲食根據(jù)植物性指數(shù)（PDIs）進(jìn)行分類(lèi)，區(qū)分健康的和不健康的植物性飲食。飲食模式通過(guò)24小時(shí)回憶法和食物頻率問(wèn)卷（分別為UKB和EPIC）進(jìn)行評(píng)估。

PDIs將飲食習(xí)慣分為三類(lèi)：

總體PDI - 包括所有植物性食物，不區(qū)分健康和不健康選項(xiàng)。 健康PDI - 對(duì)營(yíng)養(yǎng)豐富的植物性食物給予正評(píng)分，對(duì)精制谷物、土豆、含糖飲料和甜點(diǎn)給予負(fù)評(píng)分。 不健康PDI - 對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的植物性食物給予正評(píng)分，對(duì)更健康的植物性食物給予負(fù)評(píng)分。

所有PDIs中，動(dòng)物食品（包括雞蛋、乳制品和魚(yú)類(lèi)）都被給予負(fù)評(píng)分。飲食評(píng)分范圍從1（最低攝入量）到5（最高攝入量）。此外，在敏感性分析中還考慮了一種“健康的雜食飲食”，其中包括健康的植物性食物以及雞蛋、乳制品和魚(yú)類(lèi)。

研究結(jié)果：健康PDI降低IBD風(fēng)險(xiǎn)

在UKB隊(duì)列中位隨訪時(shí)間為11.6年，EPIC隊(duì)列中位隨訪時(shí)間為14.5年的情況下，分別記錄了925例和548例新發(fā)IBD病例。

在UKB隊(duì)列中，健康PDI最高五分位數(shù)的參與者比最低五分位數(shù)的參與者IBD風(fēng)險(xiǎn)低25%；在EPIC隊(duì)列中，這一比例為29%。 相反，在UKB隊(duì)列中，不健康PDI最高五分位數(shù)的參與者比最低五分位數(shù)的參與者IBD風(fēng)險(xiǎn)高48%；在EPIC隊(duì)列中，這一比例為54%。 當(dāng)單獨(dú)分析個(gè)別食物時(shí)，土豆和甜食與較高的IBD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而水果和全谷物則與較低的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

PDI與IBD預(yù)后

在研究中的2,133名IBD患者中，不健康PDI最高五分位數(shù)的患者需要進(jìn)行IBD相關(guān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是最低五分位數(shù)的兩倍以上。相反，健康PDI最高五分位數(shù)的患者需要手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是最低五分位數(shù)的一半。

然而，PDI評(píng)分與長(zhǎng)期并發(fā)癥（如糖尿病、心血管疾病或死亡率）之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。PDI的影響在具有中等到高遺傳易感性的個(gè)體中最為明顯，這表明植物性食物的抗炎作用可能是觀察到的益處的部分原因。

健康雜食飲食與IBD

即使考慮到超加工食品消費(fèi)和IBD藥物使用，健康的雜食飲食在最高和最低五分位數(shù)之間也與29%的IBD風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

結(jié)論

這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了健康植物性飲食在降低IBD風(fēng)險(xiǎn)和改善患者預(yù)后方面的潛在益處。這些積極效應(yīng)可能是由于營(yíng)養(yǎng)豐富的植物性食物的抗炎特性，尤其是在具有IBD遺傳傾向的個(gè)體中。

然而，并非所有植物性飲食都能提供相同的益處。一些高精制谷物、含糖食品和加工植物產(chǎn)品的植物性飲食實(shí)際上可能增加IBD風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在IBD患者中推廣健康和不健康植物性飲食意識(shí)的重要性。

未來(lái)的研究應(yīng)探討這些差異的具體機(jī)制，并評(píng)估各種植物性食品類(lèi)別對(duì)微生物群落健康和整體代謝功能的影響。

(全文結(jié)束)

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