產(chǎn)后護理宣教剖析

產(chǎn)后護理宣教 1、熱情接待母嬰，并表示祝賀。介紹病房環(huán)境，探視陪伴制度，介紹負責醫(yī)生和護士。 2、說明產(chǎn)后多喝水，早解小便的重要性。 (1)產(chǎn)后4-6小時內(nèi)排尿，以防止膀胱膨脹，影響子宮收縮致產(chǎn)后失血。 (2)防止尿潴留。 3、說明產(chǎn)后充足的睡眠、休息的重要性。 （1）促進產(chǎn)后體力恢復。 （2）利于增進食欲。 （3）利于乳汁分泌。 （4）利于身體康復。 4、指導產(chǎn)后飲食。產(chǎn)后除刺激性食物外，不必忌食。產(chǎn)后胃功能減弱，應選擇易消化、營養(yǎng)豐富、含維生素的食物，為促進乳汁分泌，可增加營養(yǎng)豐富的湯類。 5、說明產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適感覺，解除顧慮。 （1）陰道側切口輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，拆線后會消失。 （2）全身乏力，是分娩過程中體力消耗及產(chǎn)時失血引起。休息、補充營養(yǎng)后會好轉。 （3）子宮收縮痛（小腹痛）：子宮縮復引起，經(jīng)產(chǎn)婦較明顯，3-4天后自行消失。 6、說明早期活動的意義。 （1）有利于惡露的排出，預防產(chǎn)褥期感染。 （2）促進腸蠕動，增進食欲，預防便秘。 （3）促進泌乳。 （4）利于增強體質(zhì)，促進康復。 7、說明預防產(chǎn)褥期感染的方法。 （1）勤換消毒紙墊，保持會陰部清潔干燥。 （2）每日換內(nèi)褲。 （3）保持床鋪清潔。 （4）會陰側切者向健側躺臥，防止惡露污染切口。 （5）要有良好的衛(wèi)生習慣。 8、讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后惡露情況。 正常惡露：產(chǎn)后3天內(nèi)為紅色，量多，含有較多血液、血塊、壞死的蛻膜及少量胎膜，以后逐漸為淺紅色，產(chǎn)后兩周左右變?yōu)辄S白色，一般3~4周惡露干凈，總之，惡露量逐日減少，顏色由紅變淡，氣味由腥到無。 9、宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導哺乳技巧。 （1）母乳喂養(yǎng)的好處。 營養(yǎng)豐富，適宜嬰兒生長發(fā)育；有免疫物質(zhì)，減少疾病，提高人口素質(zhì)；增強母子感情；促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進子宮復舊；經(jīng)濟、實惠、方便、衛(wèi)生。 （2）母嬰同室促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定及意義。 早吸允，24小時母嬰同室，按需哺乳，取消奶瓶，開奶前不喂食，建立母乳喂養(yǎng)的信心。 （3）哺乳的正確體位。 母親放松舒適，孩子身體貼近母親，臉向乳房，鼻子對著乳頭，頭與身體呈一直線，下頜碰到乳房，如果是剛出生的孩子，則應拖著他的臀部。 （4）正確含接姿勢。 嘴張大，嘴唇凸起，吸入大部分乳暈，兩頰鼓起，有節(jié)奏地吸吮和吞咽。 （5）怎樣保證有充足的乳汁。 ①保證產(chǎn)婦精神愉快，睡眠充足，營養(yǎng)豐富。 ②按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。 ③吸允后乳房脹痛減輕。 ④嬰兒大小便正常。 ⑤嬰兒體重無下降。 （6）母親正確托乳房的姿勢。 ①把食指至小指四指并攏，貼在下的胸壁上。 ②用食指托乳房的底部。 ③拇指輕輕放在乳房上方。 ④母親的手不應離乳頭太近。 （7）擠奶的方法。 母親洗凈雙手，將容器靠近乳房，拇指放在乳暈上方，食指放在乳暈下方與拇指相對，其余手指托住乳房，用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，反復一壓一放，一側乳房擠壓3~5分鐘，兩乳房反復數(shù)次，擠奶持續(xù)時間以20~30分鐘為宜。 10、向產(chǎn)婦及家屬介紹新生兒有關情況。 （1）新生兒出生后1-2天內(nèi)大便為黑色（胎便），2日后隨著吸吮乳汁的增多，逐漸變?yōu)辄S色。 （2）新生兒每日有22小時左右的睡眠，哭聲響亮，小便顏色微黃，每日5-6次。 （3）出生后2-3，新生兒面部皮膚顏色及眼結膜呈微黃色（生理性黃疸），7日后逐漸消失。 （4）部分新生兒出生后24小時內(nèi)，吐少量白色粘液，隨著吸吮次數(shù)的增加會消失。 （5）有的新生兒出生后4-7天出現(xiàn)乳頭增大，如蠶豆或核桃大小或見黑色乳暈區(qū)及泌乳，2-3周消退，是母體內(nèi)分泌的雌激素影響所致，切不可擠壓以防感染。 （6）有的女嬰在生后5-7天可有灰白色黏液分泌物從陰道流出，可持續(xù)2周，有時為血性，俗稱“假月經(jīng)”，此是分娩后母體雌激素對胎兒影響中斷所致。生后陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫，數(shù)日后消退。生后3-5日，在手、足、小腿、恥骨區(qū)及眼窩等處出現(xiàn)水腫，2-3日后消退，與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關。 （7）出生后牙齦上可見有上皮細胞堆集或為黏液包裹的黃白色小顆粒，俗稱“板牙”或“馬牙”，可存在較長時間，切勿挑破以防感染。硬腭中線上可見大小不等（約2-4mm)的黃色小結，也是上皮細胞堆集造成，數(shù)周后消失。 （8）臍帶一般7日后脫落，需保持臍部清潔，預防臍炎。 （9）體重減輕 新生兒出生后兩到四天體重下降，下降范圍一般不超過10%，4日后回升，7—10日恢復到出生時水平，屬生理現(xiàn)象，主要和攝入少，經(jīng)皮膚及肺部排出的水分相對較多有關。 臥位：產(chǎn)后除左右側臥位外，每天應有1-2次俯臥位，每次30分鐘，避免子宮復位為后位。 * *

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