產(chǎn)后護(hù)理宣教剖析.ppt
產(chǎn)后護(hù)理宣教剖析
產(chǎn)后護(hù)理宣教 1、熱情接待母嬰,并表示祝賀。介紹病房環(huán)境,探視陪伴制度,介紹負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士。 2、說明產(chǎn)后多喝水,早解小便的重要性。 (1)產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)排尿,以防止膀胱膨脹,影響子宮收縮致產(chǎn)后失血。 (2)防止尿潴留。 3、說明產(chǎn)后充足的睡眠、休息的重要性。 (1)促進(jìn)產(chǎn)后體力恢復(fù)。 (2)利于增進(jìn)食欲。 (3)利于乳汁分泌。 (4)利于身體康復(fù)。 4、指導(dǎo)產(chǎn)后飲食。產(chǎn)后除刺激性食物外,不必忌食。產(chǎn)后胃功能減弱,應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富、含維生素的食物,為促進(jìn)乳汁分泌,可增加營養(yǎng)豐富的湯類。 5、說明產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不適感覺,解除顧慮。 (1)陰道側(cè)切口輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,拆線后會(huì)消失。 (2)全身乏力,是分娩過程中體力消耗及產(chǎn)時(shí)失血引起。休息、補(bǔ)充營養(yǎng)后會(huì)好轉(zhuǎn)。 (3)子宮收縮痛(小腹痛):子宮縮復(fù)引起,經(jīng)產(chǎn)婦較明顯,3-4天后自行消失。 6、說明早期活動(dòng)的意義。 (1)有利于惡露的排出,預(yù)防產(chǎn)褥期感染。 (2)促進(jìn)腸蠕動(dòng),增進(jìn)食欲,預(yù)防便秘。 (3)促進(jìn)泌乳。 (4)利于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。 7、說明預(yù)防產(chǎn)褥期感染的方法。 (1)勤換消毒紙墊,保持會(huì)陰部清潔干燥。 (2)每日換內(nèi)褲。 (3)保持床鋪清潔。 (4)會(huì)陰側(cè)切者向健側(cè)躺臥,防止惡露污染切口。 (5)要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 8、讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后惡露情況。 正常惡露:產(chǎn)后3天內(nèi)為紅色,量多,含有較多血液、血塊、壞死的蛻膜及少量胎膜,以后逐漸為淺紅色,產(chǎn)后兩周左右變?yōu)辄S白色,一般3~4周惡露干凈,總之,惡露量逐日減少,顏色由紅變淡,氣味由腥到無。 9、宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí),指導(dǎo)哺乳技巧。 (1)母乳喂養(yǎng)的好處。 營養(yǎng)豐富,適宜嬰兒生長發(fā)育;有免疫物質(zhì),減少疾病,提高人口素質(zhì);增強(qiáng)母子感情;促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,促進(jìn)子宮復(fù)舊;經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、方便、衛(wèi)生。 (2)母嬰同室促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定及意義。 早吸允,24小時(shí)母嬰同室,按需哺乳,取消奶瓶,開奶前不喂食,建立母乳喂養(yǎng)的信心。 (3)哺乳的正確體位。 母親放松舒適,孩子身體貼近母親,臉向乳房,鼻子對(duì)著乳頭,頭與身體呈一直線,下頜碰到乳房,如果是剛出生的孩子,則應(yīng)拖著他的臀部。 (4)正確含接姿勢。 嘴張大,嘴唇凸起,吸入大部分乳暈,兩頰鼓起,有節(jié)奏地吸吮和吞咽。 (5)怎樣保證有充足的乳汁。 ①保證產(chǎn)婦精神愉快,睡眠充足,營養(yǎng)豐富。 ②按需哺乳,掌握有效的哺乳方法。 ③吸允后乳房脹痛減輕。 ④嬰兒大小便正常。 ⑤嬰兒體重?zé)o下降。 (6)母親正確托乳房的姿勢。 ①把食指至小指四指并攏,貼在下的胸壁上。 ②用食指托乳房的底部。 ③拇指輕輕放在乳房上方。 ④母親的手不應(yīng)離乳頭太近。 (7)擠奶的方法。 母親洗凈雙手,將容器靠近乳房,拇指放在乳暈上方,食指放在乳暈下方與拇指相對(duì),其余手指托住乳房,用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓,反復(fù)一壓一放,一側(cè)乳房擠壓3~5分鐘,兩乳房反復(fù)數(shù)次,擠奶持續(xù)時(shí)間以20~30分鐘為宜。 10、向產(chǎn)婦及家屬介紹新生兒有關(guān)情況。 (1)新生兒出生后1-2天內(nèi)大便為黑色(胎便),2日后隨著吸吮乳汁的增多,逐漸變?yōu)辄S色。 (2)新生兒每日有22小時(shí)左右的睡眠,哭聲響亮,小便顏色微黃,每日5-6次。 (3)出生后2-3,新生兒面部皮膚顏色及眼結(jié)膜呈微黃色(生理性黃疸),7日后逐漸消失。 (4)部分新生兒出生后24小時(shí)內(nèi),吐少量白色粘液,隨著吸吮次數(shù)的增加會(huì)消失。 (5)有的新生兒出生后4-7天出現(xiàn)乳頭增大,如蠶豆或核桃大小或見黑色乳暈區(qū)及泌乳,2-3周消退,是母體內(nèi)分泌的雌激素影響所致,切不可擠壓以防感染。 (6)有的女嬰在生后5-7天可有灰白色黏液分泌物從陰道流出,可持續(xù)2周,有時(shí)為血性,俗稱“假月經(jīng)”,此是分娩后母體雌激素對(duì)胎兒影響中斷所致。生后陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫,數(shù)日后消退。生后3-5日,在手、足、小腿、恥骨區(qū)及眼窩等處出現(xiàn)水腫,2-3日后消退,與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。 (7)出生后牙齦上可見有上皮細(xì)胞堆集或?yàn)轲ひ喊狞S白色小顆粒,俗稱“板牙”或“馬牙”,可存在較長時(shí)間,切勿挑破以防感染。硬腭中線上可見大小不等(約2-4mm)的黃色小結(jié),也是上皮細(xì)胞堆集造成,數(shù)周后消失。 (8)臍帶一般7日后脫落,需保持臍部清潔,預(yù)防臍炎。 (9)體重減輕 新生兒出生后兩到四天體重下降,下降范圍一般不超過10%,4日后回升,7—10日恢復(fù)到出生時(shí)水平,屬生理現(xiàn)象,主要和攝入少,經(jīng)皮膚及肺部排出的水分相對(duì)較多有關(guān)。 臥位:產(chǎn)后除左右側(cè)臥位外,每天應(yīng)有1-2次俯臥位,每次30分鐘,避免子宮復(fù)位為后位。 * *
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