建立積極老齡觀，加強(qiáng)心理教育與干預(yù)，釋放中老年群體蘊藏的潛力

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，心理健康成為影響中老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2024年末，我國60歲及以上人口已突破3億，占總?cè)丝诘?2%。當(dāng)前，積極應(yīng)對人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。心理健康作為整體健康的重要組成部分，對中老年人的身體機(jī)能、社會參與和生活質(zhì)量有重要影響。

依托國家重點研發(fā)計劃“我國人群增齡過程中健康狀態(tài)變化特點與規(guī)律研究”項目，基于2021年1月至2022年1月在全國七大地理區(qū)域采集的17250名25-89歲成年人的數(shù)據(jù)，中國科學(xué)院心理研究所李娟研究員團(tuán)隊聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委北京老年醫(yī)學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)，從情緒健康、認(rèn)知健康、社會心理健康等方面，分析了中老年人心理健康的特點，為我國中老年人心理健康促進(jìn)提供了科學(xué)依據(jù)與針對性建議。

研究的測量工具包括《抑郁-焦慮-壓力量表》《心理韌性量表》《蒙特利爾認(rèn)知評估量表（5分鐘版本）》《費城老年中心信心量表》《世界價值觀調(diào)查》以及《死亡態(tài)度描繪量表》其中的條目等。

一、中老年人易出現(xiàn)焦慮情緒，應(yīng)重視提升積極情緒與心理韌性

情緒健康不僅僅包括負(fù)性情緒，還包括積極情緒。報告顯示，中老年人的整體情緒健康優(yōu)于年輕人，表現(xiàn)為較少的抑郁、焦慮和壓力癥狀，以及較高的生活滿意度。然而，隨著年齡增長，70歲及以上老年人的焦慮情緒顯著上升，低齡（60-69歲）、中齡（70-79歲）和老齡（80歲及以上）老年人的焦慮問題發(fā)生率為12.6%、16.0%和15.6%。中齡與高齡老年人的自評生活滿意度和心理韌性也有所下降。

不同年齡組與全樣本的焦慮情緒問題的流行率

影響老年人焦慮情緒的因素很多且具有年齡相關(guān)的特殊性，如親友喪失、慢性疾病、受限的身體情況等，因此從個人、家庭和社區(qū)層面，應(yīng)提升對老年期焦慮情緒的關(guān)注和篩查，重視老年人積極情緒培養(yǎng)與心理韌性提升。

二、中老年人的認(rèn)知健康亟需關(guān)注

報告發(fā)現(xiàn)，中老年人輕度認(rèn)知障礙的流行率隨年齡增長而升高，50-54歲人群的流行率為3.0%，而85-89歲人群的流行率高達(dá)45.3%。教育水平較高的中老年人認(rèn)知功能保持較好，高中及以上學(xué)歷的中老年人輕度認(rèn)知障礙流行率為4.1%。

不同年齡組與教育程度的輕度認(rèn)知障礙流行率情況

老年癡呆的預(yù)防對中老年人至關(guān)重要，應(yīng)做到盡早篩查、早期預(yù)警并采取預(yù)防性干預(yù)措施。

認(rèn)知障礙發(fā)展程度在不同老年人群體的表現(xiàn)不同，常見高危風(fēng)險因素包括低教育水平、不良生活習(xí)慣（吸煙、過量飲酒、低體育活動等）、慢性心血管和代謝疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋?、受限的社會交往與抑郁等。

由此，可針對這些風(fēng)險因素，開展全面綜合性的早期預(yù)防性干預(yù)，包括參加益智腦力活動增強(qiáng)認(rèn)知能力、健康均衡飲食攝入有利于腦健康的營養(yǎng)、規(guī)律運動加強(qiáng)有氧訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)、增加社會交往以保障社會支持系統(tǒng)、進(jìn)行積極心理調(diào)適與減少負(fù)性情緒、戒煙限酒及減少不良生活習(xí)慣、定期體檢并進(jìn)行合理的慢病管理。

三、潛在的消極老化態(tài)度與死亡態(tài)度不可忽視

老化態(tài)度是指對個體老化進(jìn)程和對整個老年群體的看法，而死亡態(tài)度是對死亡的認(rèn)知和態(tài)度。報告發(fā)現(xiàn)，中老年人對比年輕人有更為消極的老化態(tài)度，不僅體現(xiàn)在對自身老化的態(tài)度，也反映在對整個老年群體的態(tài)度。

因此，從中老年人自身出發(fā)，應(yīng)提升心理健康素養(yǎng)，加強(qiáng)與社會的融合，樹立積極健康的自我老化態(tài)度。從更為廣泛的社會層面，應(yīng)加強(qiáng)公眾教育與媒體宣傳，了解老化過程，消除對老年人的偏見，理解老年人的實際需求，尊重他們的自主性與獨立性，幫助老年人發(fā)揮自身價值。應(yīng)構(gòu)建擁有積極健康老齡觀的社會氛圍，釋放老年群體蘊藏的潛力，實現(xiàn)人口老齡化對可持續(xù)發(fā)展的正向價值。

盡管國內(nèi)研究較少關(guān)注大眾對死亡的態(tài)度，但本研究發(fā)現(xiàn)，相對于年輕人，老年人對死亡的消極態(tài)度更多，且更難坦然接受死亡。

死亡態(tài)度是生命觀、死亡觀的反映，可以影響個體的健康行為、醫(yī)療決策、照護(hù)和老年期生活質(zhì)量。加強(qiáng)死亡教育有益于心理、社會、文化等多個方面。應(yīng)從個人、家庭、社會等不同層面，推廣死亡教育，提升全社會生命尊嚴(yán)意識。

（中國網(wǎng)心理中國網(wǎng)址：http://psy.china.com.cn/中國科學(xué)院心理研究所作者：劉笑梅等）

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